Anda di halaman 1dari 25

AKNE VULGARIS

OLEH :
REZKA GUSTYA SARI
YASHINTA OCTAVIAN G.S
YOGI PRANATA

PRESEPTOR :
dr. HJ. SRI LESTARI, SP.KK (K) FAADV, FINS-DV, IFAADS

BED SIDE TEACHING
Laporan Kasus
Identitas pasien :
Nama : S
Umur : 23 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mahasiswi
Alamat : Padang
Status pernikahan : Belum menikah
Suku : Minang
Agama : Islam


Anamnesis
Seorang pasien perempuan berumur 20
tahun datang ke Poliklinik Kulit dan Kelamin
RSUP Dr M Djamil Padang pada tanggal 2
Juli 2014 dengan:
Keluhan utama :
Jerawat di pipi kanan, pipi kiri dan atas bibir
sejak 1 minggu yang lalu



Riwayat Penyakit Sekarang
O Jerawat di pipi kanan, pipi kiri dan atas bibir sejak 1 minggu
yang lalu. Awalnya jerawat terdapat di pipi kanan. pasien suka
memegang dan memencet jerawat sehingga menyebar ke pipi
kiri dan dagu.
O pasien mengaku 3 bulan belakangan ini banyak mendapat
tugas akademik untuk menyelesaikan pendidikannya sehingga
pasien suka begadang.
O Pasien suka makan makanan pedas dan berminyak
O Pasien ke kampus menggunakan sepeda motor, kadang-
kadang tidak menggunakan helm dan masker. Bila wajah
terkena debu dan panas jerawat di wajah terasa gatal.
Riwayat penyakit sekarang
O Pasien mencuci muka dengan sabun cuci muka Biore
rutin setiap pagi hari tetapi pasien sering lupa mencuci
muka setelah seharian beraktivitas di luar ruangan
sampai pasien tertidur.
O Pasien menggunakan bedak padat sejak 2 bulan terakhir.
Penggunaan kosmetik lain dan kosmetik baru tidak ada.
O Riwayat menstruasi teratur setiap bulan, selama 5 hari..
O Pasien tidak ada mengonsumsi obat-obatan jangka
panjang sebelumnya.
O Pasien pernah mengobati jerawatnya dengan membeli
krim dari apotek tapi pasien lupa namanya dan berhenti
sejak 2 minggu yang lalu.
Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien tidak pernah berjerawat seperti ini
sebelumnya.
Riwayat Penyakit Keluarga/Riwayat
Alergi/Riwayat Atopi
O Ada anggota keluarga yang berjerawat, yaitu
adik pasien
O Riwayat mata merah,gatal, berair tidak ada
O Riwayat bersin-bersin pagi hari tidak ada
O Riwayat galigato tidak ada
O Riwayat gatal dilipat siku dan lipat lutut tidak
ada
O Riwayat alergi serbuk bunga tidak ada
O Riwayat alergi obat tidak ada
O Riwayat alergi makanan tidak ada
O Riwayat biring susu tidak ada

Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum : tidak tampak sakit
Kesadaran : komposmentis kooperatif
Tekanan darah : 110/70 mmHg
Berat badan : 55 kg
Tinggi badan : 160 cm
BMI : 21,48
Kesan Status gizi : normoweight
Abdomen : dalam batas normal
Thorak : dalam batas normal
Status dermatologikus
O Lokasi : pipi kanan, pipi kiri, dan dagu
O Distribusi : terlokalisir
O Bentuk : tidak khas
O Susunan : tidak khas
O Batas : tidak tegas
O Ukuran : plakat
O Efloresensi : papul eritem berjumlah 7 buah,
pustul berjumlah 1 buah, komedo putih
berjumlah 8 buah, ice pick scar dan rolling skar
Tipe kulit berminyak


Status Venereologikus
Dalam batas normal
Pemeriksaan Rutin
O Ekskohleasi sebum
hasil : ditemukan massa putih padat seperti lilin
Diagnosis Kerja
Akne vulgaris tipe papulopustul derajat
ringan

DIAGNOSIS BANDING : -
Pemeriksaan penunjang
Tidak dilakukan pemeriksaan penunjang
DIAGNOSIS
Akne vulgaris tipe papulopustul derajat
ringan

RESUME
Seorang pasien perempuan berumur 20 tahun datang
ke Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUP Dr M Djamil
Padang pada tanggal 22 Februari 2014 dengan:
Keluhan utama : jerawat di pipi kanan, pipi kiri dan
dagu sejak 1 bulan yang lalu
O Jerawat di pipi kanan, pipi kiri dan dagu sejak 1
bulan yang lalu. Awalnya jerawat terdapat di pipi
kanan. pasien suka memegang dan memencet
jerawat tersebut sehingga menyebar ke pipi kiri dan
dagu.
O pasien mengaku 3 bulan belakangan ini banyak
mendapat tugas akademik untuk menyelesaikan
pendidikannya sehingga pasien suka begadang.
RESUME
O Pasien suka makan makanan pedas dan berminyak
O Pasien ke kampus menggunakan sepeda motor,
kadang-kadang tidak menggunakan helm dan
masker. Bila wajah terkena debu dan panas bintik
bintik merah di wajah terasa gatal.
O Pasien mencuci muka dengan sabun cuci muka Biore
rutin setiap pagi hari tetapi pasien sering lupa
mencuci muka setelah seharian beraktivitas di luar
ruangan sampai pasien tertidur.
O Pasien pernah mengobati jerawatnya dengan
membeli krim dari apotek tapi pasien lupa namanya
dan berhenti sejak 2 minggu yang lalu.
O Ada anggota keluarga yang berjerawat, yaitu adik
pasien
Status dermatologikus
O Lokasi : pipi kanan, pipi kiri, dan dagu
O Distribusi : terlokalisir
O Bentuk : tidak khas
O Susunan : tidak khas
O Batas : tidak tegas
O Ukuran : plakat
O Efloresensi : papul eritem berjumlah 7 buah,
pustul berjumlah 1 buah, komedo putih
berjumlah 1 buah, ice pick skar berjumlah 10
buah, rolling skar berjumlah 1 buah
Tipe kulit berminyak
O Pemeriksaan rutin : ekskohleasi sebum
(hasil : massa padat seperti lilin)
O Diagnosis kerja : akne vulgaris tipe
papulopustul derajat ringan
O Diagnosis banding : -
O Pemeriksaan penunjang : -
O Diagnosis : akne vulgaris tipe
papulopustul derajat ringan
terapi
O Umum
1. Hindari stress fisik dan psikis.
2. Hindari makanan pedas dan berminyak
3. Lakukan perawatan kulit wajah
4. kurangi kontak dengan debu dan panas
5. Tidak boleh memegang dan memencet
jerawat
6. Ganti bedak padat dengan bedak tabur
Terapi khusus
O Topikal
- Asam retinoid 0,025% oleskan pada
jerawat pada malam hari 1x sehari
sebelum tidur
- Benzoil peroksida 2,5% 2x sehari
- Sunblock SPF 30 oleskan pada seluruh
wajah setiap hari sebelum keluar rumah
prognosis
O Quo ad vitam : bonam
O Quo ad functionam : bonam
O Quo ad kosmetikum : bonam
O Quo ad sanationam : bonam
Resep
RSUP. Dr. M. Djamill
Senin-Jumat
07.00-16.00
Jl. Jati Padang
Telp.(0751)445673
____________________________________________________________________
_
Padang, 22Juni 2014

R/ krim asam retinoid 0,025% tube No. I
S 1 dd applic loc dol (malam sebelum tidur)
_____________________________________________

R/ gel benzoil peroksida 2,5% tube No. I
S 2dd applic loc dol



Pro : Nn. S
Umur : 20 tahun