UNIVERSIDAD NACIONAL

AUTONOMA DE MXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS
SUPERIORES IZTACALA


INTESTINO GRUESO
FUNCIONES HOMEOSTATICAS
Defensa.

Eliminacin.
MOMENTOS Y MECANISMOS
DIGESTIVOS

DIGESTIN

ABSORCIN

ANATOMIA DE I.G.
ANATOMIA DE I. G.
UBICACIN: Se extiende desde el ciego, en la
fosa iliaca derecha, hasta el ano, en el perin,

El I. G. asciende verticalmente hasta la cara
inferior del hgado ( C. Ascendente).
Se acoda a nivel de la cara inf. del
hgado en el llamado angulo colico
derecho y de dirige transversalmente
hacia la izq. hasta alcanzar el polo inf.
del bazo ( C. Transverso ).
Se acoda de nuevo y originando el A.
C. I. y desciende verticalmente hasta
la cresta iliaca izq. ( C. Descendente ).
De la cresta iliaca izq. se dirige
hacia la pelvis describiendo
flexuosidades para formar el C.
Sigmoideo o Ilioplvico, el cual al
nivel 3ra v. Sacra, se continua con
el recto y termina en el ano.
FORMA: tubular.
LIMITES: Se extiende desde la union ileocecal
hasta el ano, que este se va a comunicar con
el exterior.
DIMENSIONES: La longitud es 1,50 m. Su
calibre disminuye del ciego al ano. As, su
dimetro mide 7 a 8 cm en el colon
ascendente, 5 cm en el colon transverso y de
3 a 5 cm en el colon descendente y el colon
sigmoideo.
MEDIOS DE FIJACION
Peritoneo.
Meso triangular.
Mesocolon transverso.
Mesocolon pelvico.
PROYECCION ANATOMOCLINICA EN LA PARED
ABDOMINAL ANTERIOR
El colon se proyecta hacia la pared
abdominal posterior en las regiones:
fosa iliaca y flanco derechos,
hipocondrios derecho e izquierdo,
hipogastrio y fosa y flanco izquierdos,
adems de la regin plvica.
DIVISIONES
El colon se divide en 7 porcione, que
son:
Ciego con el apndice:situado debajo
del ngulo ileocecal.
C.ASCENDENTE: que se dirige hasta la
cara inferior del hgado y se inclina a la
izquierda para formar el ngulo colico
derecho o subheptico
C. TRANSVERSO: llega a la parte superior e
izquierda del abdomen, donde debajo del
bazo describe el ngulo colico izquierdo o
esplnico.
C. DESCENDENTE: vertical hasta la cresta iliaca
izquierda.
C. SIGMOIDEO: de la cresta iliaca izq. se
dirige hacia la pelvis.
RECTO:dilatado, luego estrechado, que
desciende delante del sacro, atraviesa el piso
pelviano y se abre al exterior por el ano.



EL CIEGO ES LA PRIMERA
PORCIN DEL INTESTINO
GRUESO QUE SE CONTINA
CON EL COLON ASCENDENTE -
ES UNA BOLSA INTESTINAL
CIEGA ( DE APROXIMADAMENTE
7.5 CM DE LONGITUD Y DE
ANCHURA)


CIEGO


EL CIEGO ES UN EXTREMO CIEGO
EN FORMA DE SACO DEL
INTESTINO GRUESO, DE 5 A 7 CM.
DE LONGITUD, QUE
HABITUALMENTE SE ENCUENTRA
EN LA FOSA ILIACA DERECHA. EL
LEON SE UNE AL CIEGO EN LA
VLVULA ILEOCECAL; POR ENDE,
EL CIEGO ES EL COMIENZO DEL
INTESTINO GRUESO


SITUACION
ESTA NORMALMNETE SITUADO EN LA FOSA ILIACA
DERECHA, Y SU EXTREMIDAD INFERIOR O FONDO OCUPA
EL ANGULO FORMANDO POR LA FOSA ILIACA Y LA PARED
ABDOMINAL ANTERIOR
SU DIRECCION ES OBLICUA HACIA ABAJO , HACIA
ADENTRO Y HACIA ADELANTE.

ALGUNAS VECES SE HALLA COLOCADO MAS ARRIBA,
DISPUESTO TRANSVERSALMENTE EN LA REGION LUMBAR,
(SITUACIN ALTA DEL CIEGO).

EN OTRAS OCASIONES SE ENCUENTRA POR DENTRO DEL
MSCULO PSOAS E INVADE LA CAVIDAD DE LA PELVIS
MENOR.

1- esfago 2- Estmago 3- cardias 4- ploro 5- curvatura mayor 6- primera porcion del
duodeno 7- segunda porcion 8- asas yeyunales 9- asas iliales 10 ciego 11- apndice
12 colon ascendente 13- angulo heptico 14- colon transverso 15- angulo esplnico
16- colon descendente 17- sigmoides 18- ampolla rectal 19- esfinter anal




DIMENSIONES

EL CIEGO TIENE
FORMA DE SACO
ABIERTO HACIA
ARRIBA, DONDE SE
CONTINUA CON EL
COLOS
ASCENDENTE
MIDE CERCA DE
7CM DE ALTURA Y
DE 6A 8 CM DE
ANCHURA
DESDE EL ORIFICIO
DE LA VLVULA
ILEOCECAL HASTA
SU EXTREMO
INFERIOR.



MEDIOS DE FIJACION
ANATOMICA , CONTINUACIN CON EL COLON ASCENDENTEASI
COMO LA CONEXIN QUE TIENE CON EL INTESTINO DELGADO
SE ENCUENTRA ENVUELTO EN SU TOTALIDAD POR PERITONEO,

GENERALMENTE HAY TRES PLIEGUES DE PERITONEO QUE SE
ORIGINA EN EL REA
DEL LEON TERMINAL.

EL PLIEGUE ILEOCECAL SUPERIOR VA DESDE EL MESENTERIO
DEL ILEON TERMINAL HASTA EL SEGMENTO MS INFERIOR DEL
COLON ASCENDENTE Y AL SEGMENTO ADYACENTE DEL CIEGO.

DOS PLIEGUES LEO CECALES INFERIORES SE EXTIENDEN
INFERIORMENTE DESDE LA LMINA IZQUIERDA DEL
MESENTERIO DEL ILEON TERMINAL, DIRIGINDOSE UNO HACIA
EL CIEGO Y OTRO HACIA EL APNDICE.

EL PLIEGUE ANTERIOR, MAS CORTO, ES GENERALMENTE
AVASCULAR, EL PLIEGUE MAS POSTERIOR Y MAS LARGO ACTUA
COMO MESENTERIO PARA EL APNDICE VERMIFORME Y
CONTIENE LA ARTERIA APENDICULAR, UNA RAMA DE LA ARTERIA
ILEOCLICA


.

PROYECCION ANATOMOCLINICA EN LA PARED ABDOMINAL
ANTERIOR

OCUPA LA FOSA ILIACA
DERECHA POR ARRIBA,
PERO PUEDE ESTAR EN UN
SITIO ALTO DEL FLANCO O
SOBREPUJAR AL ESTRECHO
SUPERIOR DE LA PELVIS,
SEGN LA LONGITUD DEL
COLON ASCENDENTE.

SI SE DISTIENDE CON
HECES O GAS, EL CIEGO
PUEDE PALPARSE A
TRAVS DE LA PARED
ANTEROLATERAL DEL
ABDOMEN



RELACIONES DEL CIEGO.
EL CIEGO PRESENTA; 4 CARAS(ANTERIOR, POSTERIOR ,
EXTRENA E INTERNA )., UNA EXTREMIDAD SUPERIOR O
BASE , POR LA CUAL EL CIEGO SE CONTINUA CON EL
COLON ASCENTENTE, UNA EXTREMIDAD INFERIOR O
FONDO QUE ES LIBRE Y REDONDEADA .

POR ARRIBA DE LA CARA INTERNA EST EL ORIFICIO
DE DESEMBUCADURA DEL INTESTINO DELGADO . LA
PORCIO TERMINAL DEL YEYUNOILEON FORMA CON EL
CIEGO UN ANGULO AGUDO ABIETO HACIA ABAJO Y A
LA IZQUIERDA . EL ANGULO ILEOCECAL.
|
RELACIONES

Anterior. Hacia adelante , el ciego corresponde directamnete con la
pared abdominal anterior o bien si esta poco distendido esta
separado por las asasa intestinales.
Cara posterior :. el peritoneo parietal separa el ciego de la fosa
iliaca interna con el tejido celular subperitoneal, la fascia iliaca, el
msculo psoasilaco y los nervios contenidos en su vaina.
Interna . coresponde al intestino delgado y en parte superior a
la vlvula ileocecal , donde desemboca el intestino delgado , el
cual forma con el ciego un ngulo abierto hacia abajo y a la
izquierda , llamado angulo ileocecla. A 2 o 3 cm por debajo de
este ngulo se encuentta implantado el pendice vermucular.
Ms all se encuentra el conjunto de las asas delgadas, el colon
pelviano y la parte alta de la cavidad pelviana.

Extrena . corrsponde a la fosa iliacaa y a la apred lateral del
abdomen.
IRRIGACION
EL CIEGO RECIBE RAMAS
DE LA ARTERIA ILIOCECAL
, RAMA INFERIOR DE LA
ARTERIA CLICA DERECHA
INFERIOR

EN NMERO DE DOS: LA CECAL
ANTERIOR Y LA
CECALPOSTERIOR CUYA
EXPANSIN CUBRE LAS DOS
CARAS PRINCIPALES DEL
RGANO.
EXISTE FRECUENTEMENTE,
ADEMS, UNA ARTERIA
RECURRENTE DEL FONDO
DEL CIEGO, PROCEDENTE DE
LA ARTERIA APENDICULAR
DRENAJE VENOSO

EL DRENAJE VENOSO ESTA DADO POR LA VENA
MESENTERICA SUPERIOR, LAS VENAS CECALES
ENTRAN EN COMUNICACIN CON LAS VENAS DE LA
REGION LUMBOILIACA Y ESTAS SE ANASTOMOSAN
FROMANDO VENAS DEL SISTEMA DE RETZIUS.


DRENAJE LINFATICO

A PARTIR DE LOS CONDUCTOS LINFTICOS PARIETALES
EXISTEN DOS ESTACIONES GANGLIONARES:
PROXIMAL. YUXTAVISCERAL, CON GANGLIOS CECALES
ANTERIORES, POSTERIORES Y GANGLIOS APENDICULARES,
EN CONTACTO DE LOS VASOS CORRESPONDIENTES.
MESENTRICOS. LA REGIN ILEOCECAL ES DRENADA POR UN
CONJUNTO DE 4 O 5 GANGLIOS SITUADOS EN EL
MESENTERIO Y EL COMIENZO DEL MESOCOLON
ASCENDENTE, ARRIBA Y ADENTRO DEL NGULO ILEOCECAL.
DE ALL, LAS VAS LINFTICAS ALCANZAN LA CORRIENTE
MESENTRICA SUPERIOR PRINCIPAL Y SIGUEN CON ELLA.



INERVACIN
LA INERVACIN DERIVA DE LOS NERVIOS
SIMPTICOS Y PARASIMPTICOS DEL PLEXO
MIENTERICO SUPERIOR

LAS FIBRAS NERVIOSAS SIMPTICAS SE ORIGINAN
EN LA PORCIN TORCICA INFERIOR DE LA
MDULA ESPINAL, Y LAS PARASISPTICAS, EN LOS
NERVIOS VAGOS.
COLON
ASCENDENTE
COLON ASCENDENTE
Forman la parte fija del colon
derecho entre el ciego y el colon
transverso, por los ligamentos que
suspenden las flexuras derechas y
en particular por el ligamento
frenicocolico derecho.
ANATOMIA C. A.
UBICACIN:Se inicia en el ciego en
la fosa ileaca derecha, se dirige hacia
arriba, a travez de la regin lumbar,
hacia el hipocondrip derecho en el
ngulo clico derecho (ngulo
heptico).
FORMA: Tubular.
LIMITES: entre el ciego y el ngulo
colico derecho o heptico del colon.
DIMENSIONES:mide de 8 a 15
cm de longitud. Su diametro de 7
cm.
MEDIOS DE FIJACION:
Peritoneo.
Ligamento hepatocolico
Ligamento frenicocolico derecho
PROYECCION ANATOMOCLINICA EN LA PARED
ABDOMINAL ANTERIOR
El colon ascendente se extiende hacia
arriba en la fosa iliaca derecha y sobre
la pared abdominal posterior hacia la
flexura o ngulo clico derecho, el cual
est por delante de una parte del
rin derecho.
RELACIONES
Arriba: Cara inf. del hgado.
Detrs: cuadrado lumbar y rion derecho.
Hacia dentro: intestino delgado.
Por fuera:con la pared lateral del abdomen y
con el diafragma.
Por delante con la pared abdominal anterior.
IRRIGACION
Las arterias ileoclica,
apendicular y clica
derecha y se une a la
arteria mesentrica
superior.
DRENAJE VENOSO
De la vena mesentrica superior. Tiene
dos corrientes principales: clica
inferior, por la vena
ileocecoapendiculoclica; clica
superior donde la vena se une a la
gastroepiploica derecha y forma el
tronco venoso gastroclico de Henle.
DRENAJE LINFATICO
Drena hacia los linfodos
ileoclicos, clicos
medios que convergen en
los linfodos mesentericos.
INERVACION
Plexos celiaco, mesenterico
superior e inferior, que
acompaan a las arterias
colicas.
COLON
SIGMOIDES
COLON SIGMOIDES
Se extiende desde la cresta
iliaca izquierda, a la tercera
vrtebra sacra, donde se
continua con el recto.
Se distinguen en l dos partes: una
fija, el colon iliaco; otra mvil, el
colon plvico.
El colon iliaco: Atraviesa la fosa
iliaca desde la cresta iliaca hasta el
borde interno del psoas,
describiendo una curva cncava
hacia adentro.
El colon plvico o asa
sigmoidea comienza a nivel del
borde interno del psoas
izquierdo y se continua con el
recto a la altura de la tercera
vrtebra sacra.
UBICACIN
El colon desciende primero, a lo largo de la
parte izquierda de la pelvis, se curva en
seguida de izquierda a derecha y luego de
adelante atrs, en direccin a la articulacin
sacroiliaca derecha. Se flexiona finalmente de
arriba abajo, para situarse en la linea media.
La continuidad recto sigmoidea se encuentra
as, alojada en la cavidad sacra.
FORMA: De S.
LIMITES:se extiende desde el colon
descendente hasta el nivel de la
tercera vrtebra sacra, donde se une
con el recto.
DIMENSIONES: 40 cm.
MEDIOS DE FIJACION: El colon plvico
est adosado a la pared plvica
posterior por el mesocolon plvico
PROYECCION ANATOMOCLINICA DE LA
PARED ANTERIOR DEL ABDOMEN
Se inicia en la fosa iliaca
izquierda inmediatamente por
fuera al msculo psoas mayor y
penetra la cavidad plvica.
RELACIONES
Delante:con la pared anterior del
abdomen y asas intestinales.
Detrs: musculo psoas.
Arriba: I.D.
Abajo: rganos intraplvicos.
IRRIGACION
Provienen de la arteria
mesentrica inferior, por
intermedio de la arteria
clica inferior izquierda o del
tronco de las sigmoides.
DRENAJE VENOSO
La vena mesenterica inferior
nace como la vena hemorroidal
superior de los plexos
hemorroidales interno y
externo.
DRENAJE LINFATICO
Drena hacia los linfodos
clicos izq. Sigmoides, que
terminan en los linfonodos
mesentericos inferiores
INERVACION
Provienen del
plexo mesentrico
inferior.
COLON DESCENDENTE.

COLON DESCENDENTE

EL COLON DESCENDENTE SIGUE UN TRAYENTO
RETROPERITONEAL, EMPIEZA EN EL NGULO ESPLCNICO
DEL COLON Y TERMINA EN LA CRESTA ILIACA IZQUIERDA ,
DONDE SE CONTINUA CON EL COLON SIGMOIDES.

. HABITUALMENTE ES MS ESTRECHO QUE OTRAS PARTES DEL
COLON


UBICACIN

SE DIRIGE, INFERIORMENTE, POR DELANTE DEL BORDE LATERAL
DEL RIN IZQUIERDO Y DE LOS MSCULOS TRANSVERSO DEL
ABDOMEN Y CUADRADO DE LOS LOMOS, HACIA LA FOSA ILIACA
IZQUIERDA. LUEGO SE INCURVA HACIA ADENTRO Y HACIA
ABAJO DELANTE DE LOS MSCULOS ILIACO Y PSOAS A MEDIDA
QUE SE UNE AL COLON SIGMOIDEO.

ES DE FORMA HAUSTRADA Y DESCIENDE
VERTICALMENTE.

FORMA




LIMITES
DEL COLON DESCENDENTE

EL COLON DESCENDENTE ,DESCIENDE DESDE EL
NGULO CLICO IZQUIERDO, BRUSCAMENTE
CURVADO, HACIA LA FOSA ILIACA IZQUIERDA, HASTA
EL BORDE DE LA PELVIS, DONDE SE CONTINA CON EL
COLON SIGMOIDEO.

DIMENSIONES; LONGITUD DE 20 A 25 CM DESDE
EN ANGULO ESPLECNICO HASTA LA ZONA BAJA
IZQUIERDA DEL ABDOMEN ES D E MENOR CALIBRE
QUE EL COLON ESCENDENTE Y EL TRANSVERSO
MEDIOS DE FIJACION


EL PERITONEO CUBRE TODAS SUS SUPERFICIES
MENOS LA POSTERIOR, QUE EST CONECTADO
MEDIANTE TEJIDO CONJUNTIVO LAXO A LA FASCIA
SOBRE LA REGIN INFEROLATERAL DEL RIN
IZQUIERDO, LA APONEUROSIS DEL TRANSVERSO DEL
ABDOMEN, EL CUADRADO LUMBAR, EL ILIACO Y EL
PSOAS MAYOR

PROYECCION ANATOMOCLINICA EN LA PARED
ABDOMINAL ANTERIOR


SU PROYECCION ES DE HIPOCONDRIO IQUIERDO
A FLANCO IZQUIERDO DOMINANTE EN ESTE
ULTIMO.
RELACIONES

EN LA MAYORIA DE LOS CASOS EL COLON DESCENDENTE
ESTA APLICADO A LA PARED ABDOMINAL POSTERIOR POR
EL PERITONEO QUE REVISTE SUS CARA ANTERIOR Y
LATERALES

SU CARA POSTERIOR ESTA ENTONCES EN RELACION CON EL
BORDE EXTERNO DEL RION Y CON LA APRED
ABDOMINAL POR INTERMEDIO DE UNA FACSIA DE
ADOSAMIENTO ANALOGA A LA QUE UNA HACIA ATRS AL
COLON ASCENDENTE

SUS CARAS ANTERIOR Y LATERALES , TAPIZADAS POR EL
PERITONEO , CORREPONDEN A LAS ASAS INTESTINALES

IRRIGACION

EL COLON DESCENDENTE EST IRRIGADO POR LA
RAMA ASCENDENTE DE LA ARTERIA CLICA
IZQUIERDA. RAMAS DE LA MESENTERICA INFERIOR .

ESTA ARTERIA PARTICIPA EN LA FORMACIN DE LA
ARTERIA MARGINAL A LO LARGO DEL BORDE
MESENTRICO. LA IRRIGACIN ARTERIAL DEL
NGULO ESPLNICO ES A TRAVS DE LA RAMA
ASCENDENTE DE LA ARTERIA CLICA IZQUIERDA Y
RAMA IZQUIERDA DE LA ARTERIA CLICA MEDIA,
ANASTOMOSNDOSE LOS DOS VASOS CERCA DEL
NGULO ESPLNICO.

DRENAJE VENOSO

LA VENA MESENTRICA INFERIOR ASCIENDE HASTA
DESEMBOCAR EN LA VENA ESPLNICA POR DETRS DEL
CUERPO DEL PNCREAS; EN SU TRAYECTO RECIBE LAS
VENAS CLICAS IZQUIERDAS SUPERIOR E INFERIOR
DRENAJE LINFATICO


LOS LINFTICOS SIGUEN EL TRAYECTO DE LAS
VENAS . FORMANDO TRONCOS COLECTORES QUE
VAN A LA CADENA COLICA IZQUIERDA , QUE
DRENAN A LA CISTERNA DEL QUILO O PAQUET
POR LOS TRONCOS LUMBARES Y EL TRONCO
INTESTINAL ESTA CISTERNA SE VACIA EN EL
COPNDUCTO TORCICO.


INERVACION

LAS FIBRAS SIMPTICAS SIGUEN A LAS RAMAS DE LAS
ARTERIAS MESENTRICA INFERIOR Y HEMORROIDAL
DESDE PROLONGACIONES INFERIORES DEL PLEXO
CELIACO, LA INERVACIN PARASIMPTICA PROVIENE DEL
2 , 3ER Y 4 SEGMENTOS SACROS DE LA MDULA
ESPINAL Y PASA POR LOS NERVIOS VISCERALES PLVICOS.


RECTO

Mide aproximadamente 15 cm de largo
La forma del colon depende de si est vacio o
lleno, y tambin vara con los individuos. Es
mucho ms recto en los nios y ms grande
en los nios que en los adultos.
Se encuentra en la porcin dorsal de la cavidad
plvica y sigue la curvatura del sacro y del cccix.
Situado por delante del coccix y el sacro y
posterior a la vejiga, glndula prosttica, y
vesculas seminales en el hombre; vagina y tero
en la mujer.
Puede ser dividido en trercios: superior, medio e
inferior.
El peritoneo cubre los tercios superior y medio.
La curvatura anteroposterior se llama
curvatura sacra
Existe otra curvatura anteroposterior que se
localiza en la unin del recto y el conducto
anal (curvatura perineal), tiene un ngulo de
80 a 90.
El recto no est bien delimitado en relacin
con el colon sigmoide, ya que los cambios
entre estos dos son graduales.
El lmite inferior del recto se ubica en la cara
superior del diafragma plvico.
Tiene una capa de fibras musculares dispuestas
en sentido circular y una capa externa
longitudinal, ambas de msculo liso.
El extremo inferior de las fibras circulares se
engruesa para formar un esfnter (esfnter anal
interno o profundo)
La capa longitudinal en su porcin inferior se
fusiona con la capa circular y con una porcin
muscular del elevador del ano
Irrigacion

El recto est iirigado por:
Arteria hemorroidal superior.-
proporcional la mayor irrigacin del recto, es
continuacin de la
mesentrica inferior
Arterias hemorroidales medias.- irrigan a
la parte inferior del recto
Arteria media sacra.- da origen a peqeas
ramas qe irrigan la parte posterior
Drenaje linftico

Los vasos linfticos estn dispuestos en tres
grupos y siguen el trayecto de los vasos
sanguineos
Aquellos de la porcin superior del recto se
dirigen hacia los ganglios mesentricos
inferiores.
Mientras que los de la parte inferior se dirigen
a los ganglios hipogstricos e iliacos comunes
Inervacin

Los nervios del recto se derivan de los plexos
hemorroidales superior y medio, de los
nervios pudendos, por medio de los nervios
hemorroidales inferiores
INTESTINO GRUESO
Comienza en la vlvula ileocecal y comprende el
ciego, el colon (ascendente, transverso,
descendente y sigmoideo) y el recto.

Su longitud total en el ser humano es de 1.5 m.
La organizacin histolgica del colon refleja sus
principales funciones, reabsorcin de agua y
eliminacin de material no digerido, las heces.

Organizacin histolgica.
Mucosa:
La mucosa de todo el intestino grueso carece de
vellosidades, su superficie plana est cubierta por
aberturas de glndulas tubulares rectas o criptas, estas
criptas son de aproximadamente 0,5mm de largo y se
extiende hasta la muscular de la mucosa.

Lamina propia:
Contiene numerosos folculos linfticos solitarios, que son
a menudo tan grandes que desplazan las criptas y se
extienden hasta la submucosa.
Contiene tambin muchos linfocitos, macrfagos y clulas
plasmticas las cuales producen IgA.

Submucosa:
Contiene grandes acumulaciones de clulas adiposas.

Epitelio:

Consta de clulas indiferenciadas, clulas de absorcin
inmaduras (vacuoladas), clulas caliciformes y clulas
enteroendocrinas.

En la superficie luminar predominan las clulas
caliciformes interpuestas entre ellas.
Al igual que en el intestino delgado, las criptas estn
rodeadas por una vaina fibroblstica subepitelial. Estos
fibroblastos planos y estrellados se originan por mitosis
en la base de la cripta y migran hacia la superficie de la
mucosa.

Muscular:


La muscular del colon y el ciego presenta un ordenamiento caracterstico, no hallado
en el apndice vermiforme, recto ni en las porciones ms proximales del tracto
digestivo.


Las fibras musculares lisas de la capa externa estn reunidas en tres haces
longitudinales equidistantes conocidos como tenias, entre ests las fibras
longitudinales forman una capa ms fina, a veces interrumpida.


Debido al tono muscular de las tenias, la pared del coln sobresale hacia fuera como
saculaciones denominadas haustraciones. Entre estas saculaciones la, pared forma
pliegues semilunares que se proyectan hacia el lumen.


La vlvula ileocecal consta de dos de estos pliegues. Una peculiaridad del colon es
que los fascculos de fibras longitudinales de las tenias se unen frecuentemente a la
capa circular. Est disposicin interrumpe la continuidad de la capa circular y las
diferentes reas interteniales pueden contraerse independientemente.
Serosa:

Es incompleta, ya que las ramas
ascendente y descendente del colon
son retroperitoneales.
Pueden contener lbulos de grasa que
forman proyecciones colgantes
denominados apndices epiploicos.

Clulas del epitelio:
Las clulas indiferenciadas de la mitad inferior de las criptas del intestino
grueso son muy semejantes a las equivalentes del intestino delgado.
La mayora de las clulas que tapizan las porciones media y superior de la
cripta son clulas cilndricas de absorcin, jvenes cuya superficie apical
presenta un nmero variable de microvellosidades relativamente cortas y
bien formadas, con una trama terminal poco desarrollada.
Mientras estn en la cripta, las clulas cilndricas sintetizan, almacenan y
liberan un producto de secrecin que contiene glucoprotenas, mantenido
en grandes vesculas claras limitadas por membranas ubicadas en el
citoplasma apical.

Las clulas del epitelio superficial del colon (en especial del segmento
ascendente) reabsorben cidos grasos, resintetizan triglicridos forman
quilomicrones y los liberan hacia la lmina propia, si bien el proceso no es
tan eficiente como en el intestino delgado.
Una funcin importante de las clulas superficiales de todo el colon es la
absorcin final de agua y sal de las heces.

Ciego y apndice vermiforme:
La estructura del ciego es semejante a la del resto del colon, y el apndice
posee una estructura similar en miniatura excepto que no presenta tenias.

Las glndulas del apndice son tubos simples, a veces bifurcados. El epitelio
es rico en clulas mucosas y contiene numerosas clulas endocrinas.

El epitelio superficial est constituido por clulas cilndricas con pocas
glndulas mucosas. Los folculos linfticos son abundantes y ms o menos
confluentes.

La caracterstica histolgica ms notable del apndice es su riqueza en vasos
linfticos y tejidos linfticos.

El lumen del apndice normal del adulto, cuando est vaco presenta pliegues
separados por cavidades profundas. Con frecuencia el lumen esta estrechado
o incluso obliterado. El epitelio y el tejido linftico subyacente desaparecen
entonces siendo sustituidos por una masa axial de tejido fibroso.

MUCOSA