DR.

MANUEL MARTINE MB UCIM

SALAS R1 MC
Ciclo Cardaco
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO
SOCIAL
CMNN CD OBREGON SONORA
Ciclo Cardaco
Secuencia de Eventos elctricos, mecnicos y
sonoros que ocurren durante un latido
cardaco completo.

Se inicia en el NSA
Finalidad: generar cambios de presin, para lograr
la circulacin.


Incluye la despolarizacin y repolarizacin
miocrdica, la contraccin y la relajacin de las
diferentes cavidades, cierre y apertura de las
vlvulas asociadas.
GUYTON, C.G and HALL 11
edicion

GUYTON, C.G and HALL 11
edicion
DIAGRAMA DE WIGGER
1.Las tres curvas
superiores muestran las
variaciones de presin
en la aorta, el ventrculo
izquierdo y la aurcula
izquierda,
respectivamente.
2. La cuarta curva
muestra las variaciones
del volumen ventricular.
3La quinta la relacin
que tiene el ciclo
cardiaco con el EKG
4.La sexta un fono
cardiograma
GUYTON, C.G and HALL 11
edicion
FC Y CICLO CARDIACO:

Al aumentar la FC la duracion de cada ciclo
disminuye, por lo que hay una disminucion de
las fases de relajacion y contraccion.
Por lo tanto >FC no permite una adecuada
relajacion y por lo tanto un inadecuado llenado
----- duracion del CC es inversamente
proporcional a la FC

GUYTON, C.G and HALL 11
edicion
RELACION EKG Y CC

Onda P: la produce la propagacin
de la despolanzacin a travs de las
aurculas, y va seguida de la
contraccin auricular

Las ondas QRS aparecen 0.16 s
despues de comenza la onda p ,
como consecuenciade la
despolarizacin de los ventrculos,
que inicia lacontraccin de los
ventrculos y hace que comience
aelevarse la presin ventricular. Por
tanto, elcomplejo QRS comienza un
poco antes del comienzode la
sstole ventricular.

La onda T ventricular, representa la
fase derepolarizacin de los
ventrculos, en la cual las
fibrasmusculares ventriculares
comienzan a relajarse
GUYTON, C.G and HALL 11
edicion
FUNCION DE LAS AURICULAS
COMO BOMBAS DE CEBADO
La sangre fluye de forma continua de las
grandes venas a las aurculas;
aproximadamente el 75 % de la sangre fluye
directamente a travs de las aurculas a los
ventrculos incluso antes de la contraccin
auricular.
Las aurculas funcionan simplemente como
bombas cebadoras que aumentan la eficacia
del bombeo ventricular hasta un 25 %
GUYTON, C.G and HALL 11
edicion

ONDA A: produce la
contraccin auricular.
Ordinariamente, la
presin de la aurcula
derecha se eleva entre
4 y 6 mm Hg durante la
contraccin auricular,
mientras que la presin
auricular izquierda se
eleva entre 7 y 8 mm
Hg, aprox
GUYTON, C.G and HALL 11
edicion

ONDA C : produce
cuando los ventrculos
comienzana contraerse;
es causada en parte por
un ligero flujoretrgrado
de la sangre al comienzo
de la
contraccinventricular, p
ero probablemente
se debe que lasvlvulas
A-V se abomban hacia
las aurculas, debido
alincremento de la
presin en los
ventrculos
GUYTON, C.G and HALL 11
edicion

ONDA V : aparece
hacia el final de la
contraccin ventricular;
se debe al flujo lento de
sangre hacia las
aurculas procedente
de las venas. Mientras
las vlvulas A-
Vpermanecen cerradas
durante la contraccin
ventricular. Despus
cuando ha terminado la
contraccin ventricular
las vlvulas A-V se
abren, permitiendo que
la sangre fluya
rpidamente a los
ventrculos y haciendo
que la onda v
desaparezca
FUNCIONES DE LOS
VENTRICULOS COMO BOMBA
LLENADO:

Durante el llenado ventricular la presin del
ventrculo se mantiene muy baja, la presin
auricular moderadamente elevada abre
inmediatamente las vlvulas A-V y permite
que la sangre fluya rpidamente a los
ventrculos
GUYTON, C.G and HALL 11
edicion
1ER TERCIO: llenado
aprox del 70%

2DO TERCIO: continua
llegando sangre de la
auricula (minimo 10%)

3ER TERCIO :
contraccion auricular
hay un 20% mas de
llenado.
GUYTON, C.G and HALL 11
edicion
VACIADO DE LOS V- DURANTE
LA S.
PERIODO DE CONTRACCION
ISOVOLUMETRICA
Posterior al comienzo de
la contraccion Ventricular
aumenta la presion
ventricular provocando un
cierre de las valv A-V
seguido la apertura de la
valv aortica y pulm
GUYTON, C.G and HALL 11
edicion
|
PERIODO DE EYECCION O EXPULSION:


Se presenta con el aumento de
presion Vetricular Izq >
80mmHg y >8mmHg presion
Vent Der, impulsan a la
apertura de las valvulas
sigmoides comenzando la
eyeccion.

70% expulsa 1ER TERCIO
(exp rapida)
30% los restantes dos tercios.
(exp lenta)
GUYTON, C.G and HALL 11
edicion
PERIODO DE RELAJACION
ISOVOLUMETRICA
Al finalizar la diastole
comienza bruscamente la
relajacion V- con una
disminucion de las presiones
IV, hay una distension de las
grandes arterias empukado
la sangra de manera
retrograda hacia los
ventriculos cerrando las
valvulas sigmoideas,
posteriormente hay una
nueva apertura AV
comenzando un nuevo ciclo.
GUYTON, C.G and HALL 11
edicion
VOLUMENES DEL CICLO CARDIACO :

Vol Telediastolico: vol al final de la diastole
110-120ml
Volumen Latido o Sistolico : cantidad de
sangre expulsada por latido, 70 ml
Volumen telesistolico : volumen residual al
final de la diastole 40-45 hasta 50 ml
GUYTON, C.G and HALL 11
edicion
GASTO CARDIACO (Cardiac
Output):
El GASTO CARDIACO se obtiene al
multiplicar el VOLUMEN LATIDO X la
FRECUENCIA CARDIACA: 70 ml X 72 = 5 L
Los determinantes del GASTO CARDIACO
son: INOTROPISMO (Contractilidad),
CRONOTROPISMO (Frecuencia cardiaca ),
PRECARGA ( Retorno venoso) y
POSTCARGA (Impedancia)

GUYTON, C.G and HALL 11
edicion
Diagrama de volumen presin:
Fase I periodo de llenado (vol
tele sist + vol telediast)

Fase II- P. de contraccion
isovolumetrica
Fase IIIP. de Expulsin
(apertura valv aortica)

Fase IV P. de Relajacion
Isovolumetrica


GUYTON, C.G and HALL 11
edicion