HISTORIA CLNICA

N2050405102
DATOS DE FILIACION:
Nombres y Apellidos : M.P.P
Edad: 22 aos
Estado civil: conviviente
Direccion:MZ-LL10-lote 10 Nueva Esperanza

ANAMNESIS:
Nacionalidad: peruana Religin: catlica
Ocupacin : Ama de casa
Grado de Instruccin: primaria completa
Lugar de nacimiento: Piura
Nombre del
cnyuge:Edad:..
Nombre del Padre:
Nombre de la Madre:..........
ANTECEDENTES:
Antecedentes personales:
Menarquia: 15 aos RC:5 /30 Parejas: 1
Antecedentes quirrgicas: niega
Antecedentes familiares: no refiere
Antecedentes gineco obsttricos: ninguno
G0P0000
Embarazo actual:
F.U.M:25/03/14 F.P.P:26/12/14
G1P0000 EG:19 semanas
EXAMEN FISICO:
Peso : 44kg Talla:1.56 PA:100/60 Pulso:88xmin
T:36C
ATENCION 1 CPN
Edad gestacional: 8
semanas
Peso de la madre: 46kg
Temperatura : 36c
Presin arterial: 100/60
Pulso materno: 80
Altura uterina: plvico
Situacin: NA
Presentacin: NA
Posicin: NA
FCF: NA
Movimiento fetal: NA
Proteinuria cualitativa:
NHS
Edema: SE

Reflejo osteotendinoso:++
Examen de pezn: F
Indic fierro/AC Flico:---
Indic Calcio:---
Indic Acido Flico:---
Orient. Consej: Nutricin
EG de Eco . Control:---
Perfil Biofsico: --
Cita:27 /06
Visita Domiciliaria: no
Plan Parto : 1

ATENCION 2 CPN
Edad gestacional:
14semanas
Peso de la madre: 45kg
Temperatura : 36c
Presin arterial: 90/60
Pulso materno: 80
Altura uterina: 13cm
Situacin: NA
Presentacin: NA
Posicin: NA
FCF: 158 xmin
Movimiento fetal: NA
Proteinuria cualitativa:
NHS
Edema: SE

Reflejo osteotendinoso:++
Examen de pezn: F
Indic fierro/AC Flico:---
Indic Calcio:---
Indic Acido Flico:---
Orient. Consej: Nutricin
EG de Eco . Control:---
Perfil Biofsico: --
Cita:01 /08
Visita Domiciliaria: no
Plan Parto : --


PREFERENCIAL:
Mamas: simtricas , con pezones formados
Abdomen: blando depreciable , grvido ocupado
AU:13cm LCF:151 min DU:
Genitales: no presencia de flujo vaginal

ESPERANDO NUESTRO BEBE Y
PREPARANDO MI PARTO
Nombre de la gestante: MPP..
Edad :22..Comunidad Sector: D de Referencia:..
Grupo sanguneo:.. FPP: 26/12/14
Establecimiento: Nueva Esperanza
Telfono de establecimiento:.
EESS prximo C/ Atencin 24 horas:
Hospital de referencia: ..

N FECHA 1 ENTRVISTA 2 ENTREVISTA
1 Edad gestacional 8semanas 19 semanas
2 Dnde atender
su parto?
Hospital
CS
PS
Domicilio
Otros


x

x
3 Quin atender
su parto?
Obstetras Obstetras
4 En que posicin
prefiere dar a
luz?
Echada
Cuclillas
Ashuturada
Otro
x

x
5 Cmo se va a
trasportar en el
momento del
parto?
Carro
Camilla
Otros
x x
6 Que tiempo se tarda en
llegar al establecimiento
de salud?
25 minutos 1 hora
7 Quien avisara al
personal de salud en el
momento del parto o
emergencia?
Esposo Esposo
8 Quien cuidara de sus
hijos , su casa y animales
durante su ausencia?
Mama Mama
9 Aceptara ir a la casa de
espera u otra cerca al
establecimiento de salud?
------- --------
10 Sabe cuando debe ir a la
casa de espera
Si ( fecha)
No
11 Firma de la gestante
12 Firma de la pareja o
acompaante
Quienes la acompaaran o ayudaran en su traslado al
Establecimiento para el parto o en caso de emergencia?






QUE NECESITO PARA MI PARTO?





NOTA: Este plan deber aplicarse en la prxima atencin pre-
natal y monitorearse mensualmente en las visitas domiciliarias ,
y o EESS hasta concluido el embarazo.

NOMBRE PARENTESCO DONARIA SANGRE
SI FUERA
NECESARIO?
DNI FIRMA
REALIZANDO EL 2 PLAN PARTO A MI
GESTANTE
ALUMNA:
JANETH MARISOL MIJAHUANGA PREZ
DOCENTE :
JACKELINE APAZA MENDOZA