ENFERMEDADES

EXANTEMTICAS EN
PEDIATRA
Los exantemas son erupciones cutneas de aparicin ms o menos sbita y distribucin
amplia, formados por distintos elementos (mculas, ppulas, vesculas, pstulas, petequias,
habones).


Enantema: un rash interno que aparece
en mucosas.

Enfermedades exantemticas
Sarampin
Rubola (sarampin alemn)
Varicela (coloquialmente y mal llamada
viruela pinta o viruela loca)
Escarlatina
Exantema sbito (rosola, sexta
enfermedad)
Eritema infeccioso (quinta enfermedad)
Etiologa
Sarampin
Concepto:
Infeccin aguda
Predominante en la infancia
Susceptible a prevencin (inmunizacin
especifica)
Etiologa:
Genero: Morbillivirus Familia: Paramixovirus
Sarampion

Exantema:
Lesin Maculo
papular
Confluente
Rojo intenso
Inicia en rea retro
auricular extiende de
forma descendente a
la cara, tronco y
extremidades
Dura de 7 a 10 das
Puede descamar











CUADRO CLINICO
LA FASE
PRODROMICA:
4 A 6 DIAS
FIEBRE ELEVADA
CORIZA
CONJUNTIVITIS
EDEMA
PALPEBRAL
TOS SECA
MANCHAS DE
KOPLIK

Sarampin
DIAGNOSTICO:
Clnico
Exmenes:
Bh leucopenia
Deteccin de
anticuerpos igM
Deteccin directa
Pruebas de PCR de
secreciones
bucofarngeas
TRATAMIENTO
Sintomtico
Recuperacin
despus de 10 das
Vitamina A



Rubeola
Concepto:
Enfermedad infecciosa, aguda caracterizada
por fiebre, conjuntivitis, tos, linfadenopatia y
exantema maculopapular.
Importante por su capacidad teratogenica
Etiologa:
Genero: Rubivirus familia: Togavirus
RUBEOLA

INICIA EN CARA
LESION
MACULOPAPULAR
DISCRETA
CONFLUENCIA
ROJO PLIDO

RUBEOLA ADQUIRIDA
ADENOMEGALIAS
RETROAURICULA
RES
DURACIN DESDE
EL PERIODO
PRODRMICO
HASTA
CONVALECENCIA

RUBEOLA CONGENITA
SNDROME DE RUBEOLA
CONGNITA
MICROCEFALIA
SORDERA
ICTERICIA
PROLONGADA
MICROFTALMIA

CUADRO CLINICO
NIOS PEQUEOS:
EXANTEMA
PACIENTES
MAYORES:
FIEBRE DE BAJO
GRADO
DOLOR OCULAR
IRRITACION DE
GARGANTA
ADENOPATIAS
RETROAURICULAR
Y SUBOCCIPTAL
FOTO DE COMO SE
EXTIENDE LAS
LESIONES DE
RETRO
AURICULARES
RUBEOLA
DIAGNOSTICO:
MEDIANTE A
EXAMENES DE
LABORATORIO
PLAQUETOPENIA
LEUCOPENIA
PRUEBAS DE
FUNCIN
HEPATICA
ANORMALES
igM SERICA TOTAL
AUMENTADA
NIVELES IgA Y igG
DISMINUIDAS
Varicela
En la antigedad era
considerada un tipo de
viruela.
La varicela es una
infeccin viral causada
por un herpesvirus del
gnero Varicellavirus y
la subfamilia
Alphaherpesvirinae.
virus herpes humano
3 (HHV-3)
El virus tiene un ADN
de doble cadena
(dsADN).
Incubacin: 14 a 16
das
Puerta de entrada :
Va area
Contagiosidad
Un da antes y cinco
das despus del
exantema.
Prdromo:
3 das rinofaringitis


Caractersticas de la lesion.
Exantema
mcula, ppula
vescula que
evoluciona
rpidamente a costra
muy pruriginosas
Afectan la epidermis
3 brotes
polimorfas
Afectan las mucosas

Exantema
Lesiones
Polimorfas en
diferentes
estadios en la
Varicela.

Imagen en cielo
estrellado

Enantema

Lesiones que
aparecen en
mucosas

Complicaciones.
Herpes Zoster Varicela en el embarazo
Varicela congnita
Estigmas en la piel en forma de Z.
Malformaciones en extremidades
y en S.N.C.
Encefalitis


Varicela neonatal
La madre adquiere la enfermedad una
semana antes o el RN posterior al parto.
La susceptibilidad depende de los
anticuerpos que transfiera la madre al
producto
La infeccin inicial es intrauterina
Y los signos clnicos aparecen posterior
al nacimiento.

Varicela de brecha
Infeccin asintomtica por la cepa salvaje
Post-vacunal.
Aparece despus de 42 das.
El exantema es atpico maculopapular
Ocasionalmente vesculas escasas
Contagiosa hasta la ltima lesin


Varicela
Diagnostico.
Se realiza por cuadro clnico.
Prueba de Tzank o
inmunoelectroforesis
IgG o IgM contra varicela.
Diagnostico diferencial.
virus coxsackie,
la escabiosis,
imptigo
prurito por picadura de
insectos
Tratamiento:
Enviar con especialista para
valorar tratamiento con
aciclovir a:
Adolescentes y adultos
jvenes
Pacientes con enfermedad
cutnea o pulmonar crnica
Pacientes inmunodeficientes
Presentaciones graves:
varicela hemorrgica,
gangrenosa, etc.
Nunca administrar salicilatos por
riesgo de presentar Sndrome
de Reye
Control de prurito con un
antihistamnico.
Bao diario

Escarlatina
Etiologa:
Es una complicacin a una
infeccin por estreptococo
beta hemoltico (E.B.H.A.)
protena M,
Las hemolisinas
Estreptolisinas O y S
Exotoxinas
estreptoccicas
pirognicas (SPE) A
La formacin de
anticuerpos especficos
contra las exotoxinas
pirgenas,
Incubacin:
1-3 das.
Contagio:
Va area.
Herida infectada
por (E.B.H.A) ,
Imptigo


Escarlatina
Escarlatina.
Respeta la cara,
hiperemia facial.
Palidez Peribucal
o Signos de
Filatow
Exantema
Maculopapular, puntiforme rojo
prpura
spero en papel de lija
Dura entre 5 y 7 das
Presenta descamacin en dedo
de guante

Escarlatina
Enantema

Lengua de fresa roja:
Hipertrofia de papilas
gustativas.

EScarlatina
Tratamiento:
Penicilina G benzatnica o
combinada
Menores de 4 aos (20
kg) 600 000 UI dosis nica
Mayores de 4 aos (20
kg) 1 200 000 UI dosis
nica
Eritromicina (alrgicos a la
penicilina)
40 mg/kg/da dividido en
3-4 dosis, durante 10 das
Diagnostico:
Cultivo de exudado
farngeo: corroborar
infeccin por EBHA
Clnica: antecedente de
infeccin por (EBHA).
Faringoamigdalitis de
repeticin.

Complicaciones Escarlatina.
Escarlatina:
Temprana: otitis
media, Absceso
retrofarngeo,
periamigdalino,

Tardas
Glomerulonefritis,
fiebre reumtica.
PANDAS (Pediatric
Autoinmune
Neurosychiatri
Disorder Associated
with Streptococcus)

EXANTEMA SBITO
(ROSEOLA)
ENFERMEDAD VIRAL
(HERPES VIRUS TIPO 6)
FIEBRE ALTA 40
GRADOS ABRUPTA
ERUPCION EN PIEL:


INICIA EN PECHO Y
TRONCO
MACULOPAPULAR
COLOR ROSADO
DURA DE 24 A 48 HS
BH CON LEUCOPENIA

Eritema Infeccioso
Etiologa:
Parvovirus B19 (PVB19)
Incubacin:
14 a 20 das
Contagio:
Muy alta antes del exantema
Va area
Prdromo:
1 semana antes de la
aparicin de el exantema:
fiebre baja y cansancio.



Caractersticas:
Inicia en cara
Palidez peribucal
Imagen en bofetada

Eritema infeccioso
Exantema
Lesiones
maculopapulares
rojas
Son en relieve
Mas abundante en
pliegues ante
cubitales
Imagen en encaje

Resumen
Resumen
Resumen Tratamiento