Identitas

Nama : Ny. I
Umur : 35 tahun
RM : 10-25-
Tanggal masuk : 6 Juli 2014
Tanggal pemeriksaan : 6 Juli2014
Anamnesis
G3P2A0 HPHT : 15/3/2014
UK : 16 minggu
Ibu MRS dengan keluhan keluar darah dari jalan
lahir (+) yang dialami sejak 1 hari yang lalu..
Riwayat pengeluaran jaringann (-). Nyeri perut
(+) dirasakan sejak keluarnya darah. Riwayat
coitus dengan suami (+) 1 minggu yang lalu,
dan tidak menggunakan kondom

Riwayat trauma sebelumnya (-)
Riwayat konsumsi obat-obat pelancar haid atau jamu-
jamuan selama hamil (-)
Riwayat diurut di daerah perut (-)
Riwayat memasukkan benda asing ke jalan lahir disangkal
Riwayat tes kehamilan sebelumnya(+),
Riwayat ANC (-) suntik TT (-)
Riwayat HT (-) DM (-) asma (-) alergi (-)
Riwayat operasi sebelumnya (-)
Riwayat penggunaan KB sebelumnya (-)

Riwayat obstetri
I. 2006, perempuan, 2600 gram, PPN, bidan
II. 2013, perempuan, 2600 gram, SC ai persentase kaki
III. 2014, kehamilan sekarang
Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum : baik, sadar
Tanda vital :
TD : 100/70 mmHg
N : 80 tpm
P : 20 tpm
S : 36,7C
Pemeriksaan Obstetri
PEMERIKSAAN LUAR:
TFU : tidak teraba
MT/NT : -/-
Fluksus : darah (+)
PDV:
v/v : tak/tak
porsio : lunak
OUE/OUI : tertutup/tertutup
uterus : kesan membesar UK 8 minggu
AD/CD : tak/tak
pelepasan : darah (+)
Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium
Pemeriksaan Hasil
HGB 11,9
PLT 302 x 10^3
CT 13
BT 3
GDS 91
HBsAg Non-reactive
USG Obstetri

DIAGNOSIS
MISSED ABORTION
Penatalaksanaan
Ivfd RL + oxytocin 10 IU 28 tpm
Rencana Kuretase
ABORTUS

ABORTUS
ADALAH PENGAKHIRAN KEHAMILAN PADA UMUR
KEHAMILAN < 20 MINGGU ATAU BERAT JANIN < 500 gr
KLASIFIKASI
1)ABORTUS SPONTAN (TERJADI DG.SENDIRI)
ABORTUS IMMINENS
ABORTUS INSIPIENS
ABORTUS INKOMPLETUS
ABORTUS KOMPLETUS
MISSED ABORTION
ABORTUS HABITUALIS

2)ABORTUS PROVOKATUS (DISENGAJA)
ABORTUS PROVOKATUS TERAPEUTIK /
MEDISINALIS
ABORTUS PROVOKATUS KRIMINALIS


1. KELAINAN PERTUMBUHAN HASIL KONSEPSI :
KEL.KROMOSOM
BLIGHTED OVUM

2. KELAINAN / PENYAKIT UTERUS
KEL.KONGENITAL UTERUS
TUMOR UTERUS (MIOMA UTERI)
INKOMPETENSI SERVIKS

3. PENYAKIT IBU :
HIPERTENSI, DM, KEGANASAN
INFEKSI (TORCH,PENY.KELAMIN)
KURANG GIZI (MALNUTRISI)
ETIOLOGI

PERDARAHAN PD.DESIDUA BASALIS NEKROSIS JARINGAN

BENDA ASING BAGI RAHIM SEBAG./ SELURUH JANIN LEPAS

MERANSANG KONTRAKSI RAHIM EKSPULSI



1) PERDARAHAN
MENYEBABKAN SYOK & ANEMIA

2) INFEKSI
ABORTUS INFEKSIOSUS, SEPSIS SAMPAI SYOK SEPTIL

PATOFISIOLOGI
KOMPLIKASI

1) ABORTUS IMMINENS (ABORTUS MENGANCAM)
GEJALA KLINIS :
TANDA-TANDA HAMIL MUDA
PERDARAHAN PERVAGINAM (BIASANYA TDK.
BANYAK)
VT : OUE TERTUTUP

PENATALAKSANAAN :
TIRAH BARING
TOKOLITIK
ANTI PROSTAGLANDIN
PROGESTERON
ROBORANSIA

GEJALA KLINIS DAN PENATALAKSANAANNYA
2) ABORTUS INSIPIENS (ABORTUS SDG
BERLANGSUNG )
GEJALA KLINIS :
PERDARAHAN PERVAGINAM LEBIH BANYAK
NYERI PERUT
VT : OUE TERBUKA, TERABA KETUBAN
MENONJOL (BUAH KEHAMILAN UTUH)

PENATALAKSANAAN :
BILA PERDARAHAN BANYAK / SYOK PERBAIKI
KU
KURETASE / OKSITOSIN DRIP DILANJUTKAN
KURETASE BILA KEHAMILAN > 12 MINGGU
ANTIBIOTIKA
3) ABORTUS INKOMPLETUS
GEJALA KLINIS :
PERDARAHAN PERVAGINAM BILA BANYAK DPT.
TJD. SYOK
NYERI
VT : OUE TERBUKA TERABA JARINGAN SISA HASIL
KONSEPSI

PENATALAKSANAAN
BILA SYOK PERBAIKI KU
KURETASE
ANTIBIOTIKA

4) MISSED ABORTION (ABORTUS TERTAHAN)
GEJALA KLINIS :
PERDARAHAN PERVAGINAM
BESAR UTERUS TIDAK SESUAI USIA KEHAMILAN (<)
TIDAK ADA TANDA KEHIDUPAN HASIL KONSEPSI
VT : OUE TERTUTUP

PENATALAKSANAAN :
RAWAT INAP
PEM.LAB (FAAL HEMOSTASIS)
PENGOSONGAN KAVUM UTERI
ANTIBIOTIKA

5)ABORTUS HABITUALIS
ABORTUS SPONTAN TERJADI 3X / > BERTURUT-TURUT

ETIOLOGI PD.DASARNYA SAMA ~ ABORTUS SPONTAN TAPI
ETIOLOGI TETAP ADA

DICARI PENYEBAB :
ANALISISI LENGKAP PEM. GOL. DARAH SUAMI & ISTRI, ADA
TIDAKNYA INKOMPTABILITAS DARAH, PEM. VDRL/TPHA, PEM. TES
TOLERANSI GLUKOSA, PEM. KROMOSOM, DLL

ABORTUS HABITUALIS TERJADI TRIWULAN II
OK.INKOMPETENSIA SERVIKS

PENATALAKSANAAN
MEMPERBAIKI K.U
PEMBERIAN MAKANAN YANG SEMPURNA, ISTIRAHAT CUKUP,
LARANGAN KOITUS & OLAHRAGA
INKONPPETENSIA SERVIKS OPERASI MENGECILKAN OUI ~
KEHAMILAN 12 MINGGU / > (OPERASI SHIRODKAR /MAC. DONALD)
6)ABORTUS INFEKSIOSUS
GEJALA KLINIS :
PERDARAHAN PERVAGINAM
BADAN PANAS
VT : NYERI TEKAN UTERUS, ADNEKSA & PORSIO
KELUAR SEKRET BARBAU BUSUK

PENATALAKSANAAN :
PERBAIKI K.U
ANTIBIOTIKA
ANTI PIRETIKA
UTEROTONIKA
KURETASE SETELAH 6 JAM PEMBERIAN ANTIBIOTIKA

TERIMA KASIH