Softtissuetumor

DeviSuryandari
Lipoma
Lipomaadalah
tumorjinak
jaringanlemak
yangberadadi
bawahkulityang
tumbuhlambat,
berbentuklobul
masalunak.

Epidemiologi
Lipoma adalah tumor jaringan lunak yang
paling umum dengan prevalensi sebesar 2,1
per1.000orang.
Lipoma dijumpai pada usia lanjut (40-60
tahun)namunjugadapatdijumpaipadaanak-
anak.
Karenalipomamerupakanlemak,makadapat
munculdimanapunpadatubuhini.Jenisyang
paling sering adalah yang berada lebih ke
permukaankulit(superficial).

Etiologi
Belum diketahui dengan pasti, akan tetapi ada
kecenderunganlipomadapatditurunkan.

Beberapajenislipomadapatterjadiakibattraumatumpul.

Pada pemeriksaan secara mikroskopis akan ditemukan

suatu tumor yang berbentuk lobulus yang mengandung
sellemakyangnormal.

Pada pemeriksaan secara sitogenik, lipoma seringkali

berhubungan dengan alterasi dari kromosom 12q, 6p,
dan13q.
Gejalaklinis
Predileksi : Lipoma terletak di bawah kulit dan tidak
menonjol. Lipoma sering terjadi di leher, punggung,
lengandanpaha.
Lipomajikadisentuhterasaempukdanmudahbergerak
jikasedikitditekandenganjari.
Paling sering lipoma berukuran kecil, dengan diameter
kurang dari 2 inci (5 cm). Tapi lipoma dapat tumbuh
besar dengan diameter mencapai lebih dari 4 inci (10
cm).
Lipoma bisa juga menyakitkan jika tumor lemak ini
tumbuh dan ditekan di dekat saraf, atau jika
mengandung banyak pembuluh darah. Karena
pertumbuhannya lambat, kita mungkin baru tahu
memilikilipomasetelahbertahun-tahun.
Diagnosis
Anamnesis
Keluhan:
-Benjolanpadabagiantubuh
- Tidak nyeri, terkadang nyeri jika lipomanya berukuran
besar.

Pemeriksaanfisik
Tampakbenjolan:
-Lunak
-Mobile
-TidakNyeri

Pemeriksaanpenunjang
-PemeriksaanBiopsi(FNA)
-PemeriksaanX-Ray:
tampaklipomapadaforearm

-PemeriksaanCT-Scan:
tampakfemurperiosteallipoma

-PemeriksaanMRI
intramuscularlipoma
Penatalaksanaan
Biasanyatidakmemerlukanpenatalaksanaankhusus
kecualijika:
menimbulkanrasanyeri
mengganggupergerakan
kosmetik
memberikanrasatidaknyaman

Penatalaksanaanpadalipoma:
Bedah
Non-bedah

Pembedahan
(eksisi):dilakukan
dengan
pengangkatan
kapsuluntuk
mencegah
kekambuhan.

Liposuction:
biasanya
diperuntukkan
untuklipoma
ukuranbesar.
Hemangioma
Hemangioma adalah proliferasi
dari pembuluh darah yang tidak
normal dan dapat terjadi pada
setiapjaringanpembuluhdarah.

Hemangioma dapat terjadi di

kutis,subkutis,otot,hepar,traktus
gastrointestinal, otak, paru-paru,
ataupuntulang.

Klasifikasi
Mullikenpada(1988)membagihemangiomamenjadi
3tipe,yaitu:
- kapiler
- kavernosa,dan
- campuran.

Etiologi
Angiogenesis sepertinya memiliki
peranan dalam kelebihan pembuluh
darah. Cytokines, seperti
Basic Fibroblast Growth Factor
(BFGF) dan Vascular Endothelial
Growth Factor (VEGF), mempunyai
peranandalamprosesangiogenesis.

Manifestasiklinis
Lesiberbentukrataataumenggembung
padamukosa
Berwarna merah tua atau merah
kebiruan
Tidakberbatastegas
Daerah yang sering terkena adalah
bibir,lidah,mukosabukal,danpalatum.
Pemeriksaanpenunjang

Ultrasonografi
X-raypadahemangioma
kavernosum
MagneticResonanceImaging
(MRI)

Penatalaksanaan

Penatalaksanaanhemangioma
secaraumumada2cara,yaitu:
CaraKonservatif
CaraAktif:dengan
pembedahan,terapi
kortikosteroid,atauradiasi

Indikasidilakukantindakanbedah:
1. Terdapat tanda-tanda pertumbuhan
yang terlalu cepat, misalnya dalam
beberapa minggu lesi menjadi 3-4
kalilebihbesar
2. Hemangioma yang besar dengan
trombositopenia
3. Tidak ada regresi spontan, misalnya
tidak terjadi pengecilan sesudah 6-7
tahun.
Ganglion
Ganglion adalah kista yang berisi cairan bening kental
dengan dinding tipis yang berasal dari tonjolan selaput
sarungtendon(tendonsheath).

Pada banyak kasus, ganglion asimptomatik dan jarang

menimbulkangangguanfungsional.

Frekuensitimbulnyaganglionsecaraumumadalah50-70%
darisemuasoft-tissuetumorsyangterdapatpadalengan
dantangan.

Paling sering muncul pada pergelangan tangan (80%) dan

sendijari.
Etiologi
Etiologi dari ganglion tidak diketahui. Teori-teori
menyebutkandegenerasimukoiddantrauma.Beberapa
pasien (kurang dari 10 %) mengalami trauma minor
ataupun mayor pada daerah yang menjadi tempat
gangliontimbul.Dipercayadisebabkanolehpenggunaan
sendisecaraberlebihansepertiatletangkatberat.

Patofisiologi
Teori degenerasi mukoid yang dipublikasikan oleh
Ledderhosepadatahun1893

Dalam Green edisi terbaru Operative Hand Surgery

teoriinidigantikandenganteoriyangberdasarkanmikro
traumadanproduksiasamhialuronik.Traumaatauiritasi
jaringan lokal akan menyebabkan produksi asam
hialuronik pada permukaan synovial-capsular. Asam
hialuronik menciptakan cekungan musin kecil yang
bergabung ke dalam kista subkutan. Kista yang
terbentuk mengandung cairan yang sama seperti cairan
sendi.
Manifestasiklinis
Ganglionbiasanyasimptomatikminimal.
Bergantung dari lokasi tumor, gejala yang
munculbervariasi,seperti:
1.nyeritumpul
2.perubahanukuran
3.drainasespontan
4.disfungsisarafsensoris.

Histologi
Cairan yang diambil dari kista ganglion
terdiridarimucinyangmengandung:
1.glucosamin
2.albumin
3.globulin
4.asamhialuronik.
Terapi
1. Terapikonservatif
-SplintImmobilization(ganglion
pergelangantangan)
-NSAIDs

2. Terapioperatif
-Pengambilanmassadenganteknikoperasi
terbuka.
-Reseksiarthroskopik
-Mengeluarkancairangangliondengan
menggunakanneedledansyringe(aspirasi).

SkinTag
Skintagadalahpertumbuhankulitjinakyang
terjadi akibat friksi atau gesekan yang
berlangsunglama.

Tags menempel erat pada kulit luar, dan

terdapat tangkai kecil yang menghubungkan
kulitdanbenjolan.
Etiologi
Penyebab pasti skin tag belum diketahui,
namun diyakini karena gesekan dalam
waktuyanglamamenjadipemicunya.

Skin tags biasanya tidak berbahaya, sering

timbulkarenateriritasibaju/perhiasandan
pencukuran atau kebiasaan rutin lainnya
yangmengiritasikulit.
Terapi
Kauterisasi
Cryosurgery(pembekuan)
Ligasi:menghentikansuplaidarah
Eksisi
Nevuspigmentosus
Nevus pigmentosus adalah tumor jinak yang
tersusun dari sel-sel nevus, yang berpotensi
berkembangmenjadimelanomamaligna.

Hampir setiap orang mempunyai nevus,

sedangkan nevus yang mengalami perubahan
mempunyai risiko 400 kali lebih tinggi untuk
menjadiganas.
Etiologi
Sel-sel nevus kulit berasal dari
neural crest, sel-sel ini
membentuk sarang-sarang kecil
padalapisanselbasalepidermis
dan pada zona taut
dermoepidermal. Sel-sel ini
membelah dan masuk dermis
lalu membentuk sarang-sarang
padadermis.
Transformasimalignaditandai
dengan:
1.adanyapembesaran,khususnya
bilaasimetris
2.perubahanwarna
3.perubahanpermukaan
4.terjadipenebalan
5.adanyanyeri
6.tanda-tandainflamasi.
Manifestasiklinis
- Dapatterjadidisemuabagiankulit
tubuh
- Lesidapatdatar,papuler,atau
papilomatosa
- Ukuranbervariasi
- Pigmentasinyabervariasidariwarna
kulitsampaicoklatkehitaman.
Penatalaksanaan
- Padaumumnyatidakperlu
pengobatan
- Namunjikamenimbulkan
masalahkosmetikatausering
terjadiiritasikarenagesekan
pakaianbedaheksisi