Estagirio: Fabrcio Brando Pereira

INTRODUO
Os equinos frequentemente apresentam
leses oculares, visto tratar-se de uma
espcie extremamente reativa aos estmulos
externos
(Mc Donnell, 2002)
Proeminncia dos olhos
Grande superfcie corneana
Natureza curiosa inerente
(Brooks & Matthews, 2007)
INTRODUO
Doenas oftalmolgicas tm diversas
etiologias



Maior Menor
Comprometer
Grau a viso
Podem afetar


Todas as estruturas do olho

Cada uma delas de maneira individualizada
INTRODUO
Tratamento e Recuperao

Agente etiolgico
Estrutura ocular envolvida
Gravidade
Cronicidade do caso
INTRODUO
INTRODUO
Ocorrncia de enfermidades
oftalmolgicas

3% a 27%
INTRODUO
(SOMMER, 1984; SZEMES & GERHARDS, 2000).
Frequncia

Doenas
vea 50%

Crnea 28%
INTRODUO
Doenas

Palpebrais

Conjuntiva e/ou da esclera

Sistema lacrimal

Humor vtreo

Lente
(SOMMER, 1984; SPIESS, 1997).
Menos frequentes
na
espcie equina
Doenas de maior freqncia

Uvete recorrente equina (URE)




Prevalncia de 8% a 25% nos Estados Unidos
INTRODUO
(GILGER at al., 2001).
EXAME CLNICO DO
OLHO DOS EQUINOS
importante observar um vasto histrico
antes da realizao do exame

Precisa ser abordado de uma forma
sistemtica
EXAME CLNICO DO
OLHO DOS EQUINOS
O exame deve ter lugar em uma tenda
escurecido


Sala de exame para limitar a disperso de
fontes externas de luz
Pode dissimular ou simular leses
EXAME CLNICO DO
OLHO DOS EQUINOS
Cabea

Simetria


Movimentao


Aparncia olhos e
dos anexos


Traumatismos


Tamanho do globo ocular


Secreo ocular


Posicionamento do globo ocular


Blefaroespasmo


EXAME CLNICO DO
OLHO DOS EQUINOS
Exames realizados

Reflexo de ameaa

Teste de Schirmer

Uso de Oftalmoscpio

Teste Fluorosceina

Tonometria


EXAME CLNICO DO
OLHO DOS EQUINOS
EXAME CLNICO DO
OLHO DOS EQUINOS
PRINCIPAIS AFECES OCULARES

Entropio


Ectrpio


Carcinoma de clulas escamosas


Obstruo do canal nasolacrimal

Entrpio da plpebra em um potro
Ulcera de crnea


Ceratites


Uvete recorrente
equina

Ceratoconjutivite


PRINCIPAIS AFECES OCULARES
PRINCIPAIS AFECES OCULARES
Galoucoma



Catarata
LCERA DE CRNEA
uma oftalmopatia comum que pode resultar
em necrose progressiva, ulcerao estromal
profunda, ruptura do globo ocular e perda de
viso como consequncia da fibrose estromal
(Mathes et al., 2010)
LCERA DE CRNEA
LCERA DE CRNEA
Crnea equina

Trs camadas:

Epitlio, Estroma e Endotlio


Espessura total de 0,8-1mm


Avascularizada
(Brooks,2012).
(HELPER, 1989; SLATTER, 2001)
LCERA DE CRNEA
Causas
Traumas

Corpo estranho

Anormalidades palpebrais dos clios e
aparelho lacrimal

Infeces virais e micticas

Deficincias nutricionais

Queimaduras qumicas

Imunopatias
(Brooks, 2012)
LCERA DE CRNEA
Defeito no epitlio corneano
Permite a aderncia e invaso de
bactrias e fungos
Microbiota Natural
Intensa dor local e perda de viso
temporria a permanente
Patognicos
As lceras so classificadas

Conforme a profundidade

Superficial

Profunda

Descemetocele
LCERA DE CRNEA
Superficiais

Reparam-se por meio de migrao e
mitose de clulas basais num perodo de
4 a 7 dias, com mnima formao de
cicatriz
LCERA DE CRNEA
(Slatter, 2001)
Profundas

Ocorrem pelo envolvimento da camada
estromal
(Carneiro Filho, 2006)
LCERA DE CRNEA
Descemetocele
Dor

Perda da transparncia
da crnea

Descarga ocular
purulenta

Deposio de pigmentos

Fotofobia


Edema corneal

Epfora


Blefaroespasmo


Edema

Miose

SINAIS CLNICOS
TRATAMENTO
Dependem do agente etiolgico

Estruturas oculares envolvidas

Gravidade e da cronicidade da leso


Terapia
Medicamentosa Cirrgica
TRATAMENTO
Medicamentoso

Limpeza com soluo fisiolgica

AINES

Antimicrobianos

Agentes Midriticos
TRATAMENTO
TRATAMENTO
Cirrgico


Tarsorrafia

Retalhos de terceira plpebra

Sutura direta de descemetoceles

Aplicao de adesivos teciduais

Retalhos conjuntivais

Transplantes
UVETE RECORRENTE EQUINA
(URE)
UVETE RECORRENTE EQUINA
(URE)
A URE um sndrome imunomediada
caracterizada por episdios repetidos de
inflamao intraocular separados por perodos
de quiescncia clnica de durao varivel



Mais importante causa de cegueira nos
eqinos

(Rebhun 1991)
(Gilger 2010)
UVETE RECORRENTE EQUINA
(URE)
Repetidos episdios de inflamao ocular
interrompidos por perodos variveis de quiescncia
clnica
(Davidson, 1991;1992)
Antigamente, relacionavam- se os episdios
da doena s fases da lua, originando- se da o
nome cegueira da lua
(Severin, 1976; Beech, 1987)
Sinnimos

Cegueira lua

Iridociclite recorrente

Oftalmia peridica

Oftalmite recorrente

Fluxo peridico
UVETE RECORRENTE EQUINA
(URE)
Sem predileo

Idade

Sexo

Raa

(Jones, 1942; Slatter, 1990)
UVETE RECORRENTE EQUINA
(URE)
Acometer um ou ambos os olhos
Reaes imunomediadas intra-oculares
Etiologia
UVETE RECORRENTE EQUINA
(URE)
Resposta ao de diversos agentes

Leptospira interrogans

Microfilria do nematide Onchocerca
Cervicalis
(Yager et al., 1950; Roberts, 1963)
Adenite equina


Brucelose


Trauma ocular
direto ou perfurante

Influenza vrus


Adenovrus



Toxoplasmose
UVETE RECORRENTE EQUINA
(URE)
Etiologia
(Kern, 1987; Glaze, 1990).
UVETE RECORRENTE EQUINA
(URE)
Classificao

Estagio de cronicidade

Aguda

Quiescente

Fase final

UVETE RECORRENTE EQUINA
(URE)
Aparncias clnicas

URE clssica
Comum
Fase inflamatria inicial aguda seguida por
perodos de latncia

URE insidiosa
Menos severa clinicamente
Raramente existe desconforto ou dor ocular
inicial

Comum na raa Appaloosa
UVETE RECORRENTE EQUINA
(URE)
Fisiopatogenia
UVETE RECORRENTE EQUINA
(URE)
Presena de infiltrado linfoctico na ris e
corpo ciliar

Decorrncia da inflamao uveal e a resposta da
doena terapia corticosteride
(Mair & Crispin, 1989)
Fisiopatogenia
UVETE RECORRENTE EQUINA
(URE)
(Mair & Crispin, 1989)
Reaes de hipersensibilidade

Agudas

Crnicas


Barreiras anatmicas intraoculares

Prejudicariam a eliminao do antgeno pelos
mecanismos imunognico

Estimulo antignico ou alergnico no interior do
trato uveal
Sinais clnicos

Variam de acordo com a localizao
anatmica da inflamao

Natureza e com a fase em que esta se
encontra
UVETE RECORRENTE EQUINA
(URE)
(Hartley 2011, Maggs et al. 2008)
Fase Aguda Fase Crnica
lcera de crnea

Blefarite

Epfora

Blefarospasmo


Fotofobia

Hiperemia conjutival

Opacidade corneana

Miose

Fase Aguda
UVETE RECORRENTE EQUINA
(URE)
Pigmentos na cpsula anterior do cristalino

Degenerao, luxao ou subluxao do
cristalino

Degenerao dos ligamentos zonulares
(znula) e do humor vtreo
UVETE RECORRENTE EQUINA
(URE)
Fase Crnica

Diagnstico
UVETE RECORRENTE EQUINA
(URE)
Exame oftalmolgico minucioso


Diferenci-la de uma uvete primria no
recorrente


Realizar sempre um teste de fluorescena


Ultrassonografia ocular



Tratamento

Tpico

Midriticos e Ciclopgicos
Corticosteroides

Sistmicos

AINEs
UVETE RECORRENTE EQUINA
(URE)
(Maggs et al. 2008)
Atropina