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PARO CARDIO RESPIRATORIO

Patologa cardiaca: 1 causa de muerte en ADULTOS.


Patologa respiratoria: 1 causa de muerte en NIOS.
PCR extra-hospi: Incidencia mundial 49.5 - 66/100 mil hab.
PCR intra-hospi multivariables: 3.3 / 1000 admisiones (RU).
Prom. supervivencia PCR Extra-hospi: 6.4% en USA/Canad.
Programas con DAE sube a 49 a 74%.
ILCOR : Comit de Unin Internacional para la Resucitacin:
regula normas mundiales desde 1992.
18 Oct 2010; RESUCITATION AND CIRCULATION:
Nuevas normas de RCP




Epidemiologia del PCR
Epidemiologia del PCR
Cada minuto que transcurre sin que la victima sea
reanimada se reduce en 10% la posibilidad de
sobrevida asi a los 10 minutos de producida la
deteccin las posibilidades de sobrevida son casi
nulas.

Cesacin de la actividad mecnica
cardaca confirmada por la ausencia
de un pulso detectable, inconsciencia
y apnea o respiraciones agnicas
Estudio PCR : Estilo Utstein.

PCR: Interrupcin BRUSCA e
INESPERADA y Potencialmente
REVERSIBLE de la respiracin y
circulacin ESPONTANEA
Conjunto de medidas
ESTANDARIZADAS de
desarrollo secuencial
utilizadas en el tratamiento del
paro cardiorrespiratorio cuyo
fin es SUSTITUIR y luego
REINSTAURAR la respiracin
y circulacin espontanea
REANIMACION
CARDIOPULMONAR
PARO
CARDIORRESPIRATORIO
MUERTE CARDICA
REPENTINA
4: DAO CEREBRAL
10: MUERTE CEREBRAL SEGURA
Muerte clnica
MUERTE APARENTE
SE PUEDE REVERTIR
Muerte biolgica
MUERTE CEREBRAL PERMANENTE
ESTA MUERTE ES FINAL
Tipos de Parada Cardiaca

RITMOS CHOQUEABLES
Fibrilacin ventricular
Taquicardia ventricular sin pulso

RITMOS NO CHOQUEABLES
Actividad elctrica sin pulso
Asistolia







Cadena de Vida
AHORA
ANTES
Diagnostico de Paro
Cardiorespiratorio
Cese de:
1.Estado de conciencia
2.La respiracin
3.El latido cardiaco
Objetivo de la RCP
Objetivo :
Diagnostico
rpido, sencillo y organizado de
Paro cardiorespiratorio
ABC de la RCP bsica
A:
ANALISIS DE LA SITUACION: Riesgo?
ANALISIS DE CONCIENCIA
AYUDA A POSICIONARLO EN DECUBITO
DORSAL: DE RCP
AYUDA SOLICITRALA A OTRAS PERSONAS
APERTURA DE LA VIA AEREA
B:
VENTILACION
C:
CIRCULACION
ABC < > C-A-B del 2010
Orden:
1. Reconocer que ha perdida de conciencia
2. Pida ayuda
3. Buscar respiracin boqueante o ausente.
4. Inicie 30 compresiones en el centro del trax
5. Al termino abra la va area: frente mentn
6. Inicie las 2 respiraciones luego..
7. Reinicie nuevamente las compresiones x 4 ciclos mas.
8. Al termino de los 5 ciclos : verifique pulso
Si ha y pulso coloque al post resucitado en posicin de seguridad.
Si no hay pulso reinicie ciclos de compresin/respiracin este atento a
la llegada del monitor desfibrilador y el RCP avanzado

1. Confirme perdida de conciencia
2. Corra pida ayuda: Desfibrilador
3. Compresiones torcicas
a. 100 x minuto a mas
b. No doble codos
c. Profundidad 2 pulgadas <> 5 cms
d. Fuertes y rpidas

1. Abra la va area
a. Frente mentn
b. No hay VES
1. Ventile
a. Tome aire profundamente en caso de adultos
b. De respiraciones
c. Entre una y otra separarse de la victima
Luego de completar los 5
ciclos: verificar pulso
Localizar :
Pulso central
Adultos y nios pulso carotideo
Lactantes pulso braquial o femoral
Si no hay pulso : Continuar Soporte
Circulatorio

PROFUNDIDAD
-2 pulgadas
USO DE 2 MANOS
FRECUENCIA
100 x minuto
CICLOS
30/2 5 ciclos o 2 minutos


POSI CI ON CORRECTA DE MCE:
HOMBROS VERTI CALES
Manos solas?
Se concluyo que los adultos
victimas de paro cardiaco
extrahospitalario que reciben
RCP manos solas (compresiones
unicamente) o RCP
convencional tienen chances
similares de sobrevida
Sayre M, Berg. R, Cave D et al.: Hands-Only (Compression-Only) Cardiopulmonary Resuscitation: A Call to
Action for Bystander Response to Adults Who Experience Out-of-Hospital Sudden Cardiac Arrest. Circulation
2008;117:000000.

Sobrevida de 4,7 % a 17,6 %

Sobrevida al alta del hospital de 1,8 % a
5,4 %

Grupo mas beneficiado de pacientes con
paro cardiaco presenciado y ritmo
defibrilable.

LACTANTES O INFANTES : < DE 1 ao.

NIOS: 1 A 8 aos

ADULTOS: > DE 8 aos.
RCP
GRUPOS ETAREOS
ANTES
A
B
C
AHORA
Aspectos fisiopatologicos a tener en cuenta en la RCP
El mejor
Masaje Cardiaco
Externo: 10 a 25% del GC
En Hipovolemia
El R. venoso esta
Disminuido: asi
En PCR el GC esta bajo
La hiperinsulacin
ocasiona un aumento de
P Intratoracica
y disminuye el R. Venoso
y por ello el GC esta disminuido
La alcalosis respiratoria
Condiciona una mayor
Fijacin de O2 a la Hb
y lleva a hipoxia tisular
en rganos vitales: cerebro
corazn

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