Conjunto de maniobras quirrgicas en los

maxilares, tendientes a corregir las alteraciones de

tejidos duros y blandos, entregando un terreno
anatmico y fisiolgicamente apto para la
instalacin de aparatos protsicos.

Es indispensable el trabajo en equipo. Debe existir
una complementacin entre cirujano y protesista,
debiendo siempre primar un criterio conservador.




CIRUGA PARAPROTTICA



OBJETIVOS:


Mejorar terrenos alterados (maxilares
retentivos, hiperplasias, socavados, etc.)
Conservar remanente biolgico sano
(lo mximo).
Simplificar el diseo de la prtesis.
Dar mayor confort al paciente.
















CIRUGA PARAPROTTICA
CONDICIONES IDEALES PARA LA INSTALACIN DE UNA
PRTESIS:

Arco suave, regular y con forma de U.
Rebordes altos, anchos y no retentivos.
Hueso cubierto por un tejido blando adecuado.
Surco vestibular y lingual adecuados (flancos
para impresionar aptos).
Accin muscular favorable.
Lnea oblicua interna no filosa.
Lengua de tamao y posicin normal.
Ausencia de bridas y frenillos.
Relacin satisfactoria de los rebordes.
Ausencia de inflamacin, lceras, etc.
Paladar duro profundo.
CIRUGA PARAPROTTICA
FACTORES QUE INFLUYEN SOBRE LA PRDIDA
SEA EN EL PACIENTE EDNTULO

FACTORES GENERALES
Enfermedades seas sistmicas:
1.Osteoporosis senil
-postmenopausia
-hipertiroidismo
-sndrome de Cushing
2.Osteomalasia-dficit de vit. D
-mal nutricin
-frmacos

CIRUGA PARAPROTTICA
ALVEOLOPLASTA
La alveoloplasta, es la intervencin mediante la
cual se remodela el hueso alveolar, conservando la
mayor cantidad posible de hueso.
Debe realizarse simultneamente con las
exodoncias mltiples y no como una operacin
secundaria, con lo que se logra una base ptima
para la futura prtesis, una cicatrizacin ms
rpida, se previenen complicaciones y se evita al
paciente una segunda intervencin.


ALVEOLOPLASTA DE UN DIENTE AISLADO
REDUCCION DE LOS
REBORDES AGUDOS
REDUCCION DE
LOS REBORDES
AGUDOS
COMPENSACIN DE REBORDE
R
E
D
U
C
C
I
O
N

D
E

R
E
B
O
R
D
E



E
N

F
I
L
O

D
E

C
U
C
H
I
L
L
O

1
2
3
4



TORUS PALATINO Y
MANDIBULAR
indicaciones
El volumen de la exostosis
produce trastorno fonitricos.
La posicin de la exostosis
impide el sellado del borde
posterior de la prtesis.
Se pierde la estabilidad de la
base protsica debido al efecto
palanca.
Provocan inflamaciones y
ulceraciones por traumatismo
mecnico.
TORUS O EXOSTOSIS
TCNICA QUIRRGICA
Asepsia y antisepsia del campo operatorio
Anestesia troncular o infiltrativa
Incisin de acuerdo a la topografa de la lesin.
Diseccin mucoperistica.
Exresis del torus. Si es palatino con fresa quirrgica y si
es el mandibular con Cincel o fresa, colocando el bisel hacia el
plano seo.
Alisado de la superficie.
Irrigacin
Sutura.
Preparacin quirrgica para prtesis inmediata



TORUS PALATINO
TORUS MANDIBULAR

?
PROCESO QUIRRGICO DEL TORUS MANDIBULAR

EXOSTOSIS
REDUCCIN EXOSTOSIS MAXILAR
SUPERIOR
PROCESO QUIRRGICO DE EXOSTOSIS MAXILAR

REDUCCIN DE UNA EXOSTOSIS LINGUOMANDIBULAR
TCNICA DE IMPLANTE DE HUESO AUTOGENO EN UN
TUNEL SUBPERISTICO PARA RELLENAR UN ESPACIO
MUERTO
A
L
A
R
G
A
M
I
E
N
T
O

D
E

L
A

C
O
R
O
N
A

INDICACIONES
HIPERPLASIA GINGIVAL
CORONA CLNICAS CORTAS
FX. DENTARIAS
SUBGINGIVALES
CARIES SUBGINGIVALES
DIENTES NO ERUPCIONADOS
REABSORCIONES
RADICULARES EXTERNA
P
E
R
F
O
R
A
C
I
O
N
E
S

E
R
U
P
C
I

N

T
A
R
D

A

FRENECTOMA LABIAL
FRENILLOS
FRENECTOMA LABIAL SUPERIOR
FRENECTOMA VESTIBULAR SUPERIOR

FRENECTOMA LINGUAL

FRENECTOMA LINGUAL
FRENECTOMA LABAIAL LINGUAL
FRENECTOMA LABIAL SUPERIOR CON
RAYOS LASER
SURCOPLASTA
METODO POR SUTURA EN EL SURCO
METODO POR INJERTO DE PIEL

PROFUNDIZACIN DE SURCO
METODO POR SEGUNDA INTENCIN CON MATERIAL ALOPLASTICO


ES UN CONDICIN PATOLGICA BENIGNA EN LA QUE
AUMENTA DE VOLUMEN DE TEJIDO GINGIVAL DE FORMA
LENTA Y GRADUAL, CAUSANDO IMPORTANTES MOLESTIAS
ESTTICAS Y FUNCIONALES


CLASIFICACIN

IDIOPTICA
IMFLAMATORIA
HEREDITARIA
ASOCIADA A DROGAS
HIPERPLASIA GINGIVAL









Hiperplasia gingival fibrosa y
periodontitis : nifedipino

Nadie lo sabe todo,
nadie lo ignora
todo, todos
tenemos algo que
aprender y algo
que ensear

(Freyre)