Definisi

perasaan tidak nyaman yang samgat

subyektif dan hanya orang yang
mengalaminya yang dapat
menjelaskan dan mengevaluasi
perasaan tersebut. (Long. 1996)
Etiologi
Fisik : trauma, neoplasma, peradangan
Psikis
KLASIFIKASI
Tempat
Pheriperal
pain
Deep pain
Refered
pain
Central
pain
Sifat
Incidental
pain
Steady
pain
Paroxymal
pain
Lama
serangan
Akut
Kronis
PERBEDAAN NYERI AKUT DAN KRONIS
Nyeri Akut Nyeri Kronis
Waktu kurang dari enam bulan
Daerah nyeri terlokalisasi
Nyeri terasa tajam seperti
ditusuk, disayat, dicubit, dan lain-
lain
Reseptor saraf simpatis :
takikardia, peningkatan respirasi,
peningkatan tekanan darah, pucat,
lembab, berkeringat dan dilatasi
pupil
Penampilan klien tampakj cemas,
gelisah, dan terjadi ketegangan otot
Waktu lebih dari enam bulan
Daerah nyeri menyebar
Nyeri terasa tumpul, seperti
linu, ngilu, dan lain-lain
Reseptor saraf parasimpatis,
penurunan tekanan darah,
brakikardia, kulit kering, panas dan
pupil konstriksi
Penampilan klien tampak
depresi dan menarik diri
FAKTOR YANG MEMPENGARUHI RESPON NYERI
Usia
Jenis
kelamin
Kultur
Makna nyeri Perhatian Ansietas
Pola koping
Pengalaman
masa lalu
Support
keluarga

MENGKAJI PERSEPSI NYERI
Deskripsi Verbal ttg nyeri :
Intensitas nyeri (skala nyeri)
Karakteristik nyeri, termsk letak,
durasi,irama,kualitas..
Faktor-faktor yg meredakan nyeri
(mis;gerakan,krg bergerak,istirahat,obat-obatan
bebas,dsbnya)
Efek nyeri terhdp aktivitas kehidupan sehari-hari
(mis: tidur,nafsu makan,konsentrasi, interaksi dgn
org lain)
Kekhawatiran individu ttg nyeri (mis; beban
ekonomi, prognosis, pengaruh terhdp peran,dll)


SKALA NYERI
Skala intensitas nyeri
deskriptif sederhana
0 = tdk ada nyeri
1 = Nyeri ringan
2 = Nyeri sedang
3 = Nyeri hebat
4 = Nyeri sangat hebat
5 = Nyeri paling hebat
Skala intensitas nyeri
numerik 0-10
Tdk ada nyeri
Nyeri sedang
Nyeri paling hebat
TINDAKAN KEPERAWATAN
1. << faktor yg dpt menambah nyeri, mis :
Ketidakpercayaan (pengakuan perawat akan rasa nyeri
yg diderita psn dpt mengurangi nyeri)
Kesalahpahaman.(Dgn memberitahu psn bahwa nyeri
yg dialaminya sgt individual & hanya psn yg tahu secara
pasti ttg nyerinya
Ketakutan (memberi informasi yg tepat dpt mengurangi
ketakutan px)
Kelelahan (kelelahan dpt memperberat nyeri)
Kebosanan (dpt meningktkn rasa nyeri),dpt digunakan
pengalih perhatian yg terapeutik. Mis: aktif mendgrkn
musik,membayangkan hal-hal yg menyenangkan,dll.
TINDAKAN KEPERAWATAN
2. Memodifikasi stimulus nyeri dgn
menggunakan teknik spti :
Teknik latihan pengalihan
Teknik relaksasi
Stimulasi kulit

3. Pemberian obat analgetika
SECTIO SAECAREAN
Definisi
persalinan buatan, dimana janin dilahirkan melalui suatu
insisi pada dinding perut dan dinding rahim dengan
sayatan rahim dalam keadaan utuh serta berat janin
diatas 500 gram (Sarwono, 2005, hal. 133).
Etiologi
Riwayat SC
Distosia Persalinan
Fetal Distress
Kelainan Letak
INDIKASI SC
Ibu
Disproporsi kepala
panggul/CPP.
Disfungsi Uterus
Panggul sempit
absolut.
Distosia jaringan
lunak.
Placenta previa.
Tumor
Stenosis serviks
vagina.
Rupture uteri
membengkak.

Janin
Kelainan letak.
Gawat janin.
Janin besar.
Kelainan Lain
Janin mati.
Shock, Anemia berat,
sebelum diatasi.
Kelainan kongenital
berat

KOMPLIKASI
Perdarahan
Sepsis post op
Cedera pada sekeliling struktur
PERAWATAN POST OPERASI
Kesadaran Px
TD, N, S, RR
Balance cairan
Pemeriksaan paru, bising usus, perdarahan lokal
luka op, UC, perdarahan pervaginam
TTV
Profilaksis antibiotika

Mobilisasi px
Terima kasih