FUNDAMENTALES DEL
DRENAJE LINFATICO
MANUAL
Fundamentos de las maniobras
Las maniobras de drenaje se fundamentan en los siguientes
principios:
PRESIONES SUAVES:
- Casi imperceptibles, no superan los 30-40 mmhg.
(1mm=1,36 g/cm2=1 Torr).
- Y se adaptan a las presiones presentes en la
microcirculación.
- Nunca pueden producir dolor, por el contrario la sensación
es de alivio, sin dejar enrojecimientos en la piel.
- La presiones se consideran como un movimiento de
empuje ligero, superficial y tangencial hasta el limite de la
elasticidad de la piel sin frotarla ni resbalar sobre ella.
Fundamentos de las maniobras
LA LÓGICA:
Seguimiento de los trayectos linfáticos:
- Es acorde a la anatomía y fisiología del sistema linfático.
- Tener presente que la circulación linfática lleva una única dirección,
siempre hacia el corazón “centrípeto” y se realiza en dirección y sentido
de los tractos linfáticos, donde se hallan los linfonodos regionales.
- El propósito es encauzar la linfa en esta dirección, dirigiendo los
movimientos hacia éstas.
- Para drenar hay que comenzar desahogando la salida, por eso los
tratamientos de DLM comienzan por liberar la zona del "terminus", en
las fosas claviculares. Y sigue segmento por segmento, pudiendo
avanzar de proximal a distal o viceversa.
- Si se salta esta fase preliminar no se facilitaría el drenaje de la linfa
que traemos desde otras zonas, provocando una acumulación o
encharcamiento de linfa en la zona del cuello.
Fundamentos de las maniobras
VELOCIDAD Y RITMO LENTOS:
- Respetar el ritmo natural de la circulación linfática, que
avanza a oleadas producidas por las compresiones sucesivas
de los vasos linfáticos. Este ritmo es pausado, armónico y
monótono. El paso de una presión a otra es lento, sin
agresión.
- Lo que permite un mayor control de la maniobra, reduce el
riesgo de fricción y así el posible efecto histaminico favorece
la filtración.
- Para seguir este ritmo cada movimiento de las técnicas
manuales debe durar entre 4 y 5 segundos, dejando 1 ó 2
segundos en cada pausa.
- Para mantener el mismo ritmo durante toda la sesión es
aconsejable utilizar fondos musicales suaves y constantes.
Fundamentos de las maniobras
ESTIRAMIENTOS O TRACCION CUTANEA:
- Permite un deslizamiento de la piel sobre el
tejido subcutáneo.
- Facilita la reabsorción del capilar linfático, la
contracción del colector linfático y favorece la
progresión de la linfa.
Círculos fijos
Aquí las manos y los dedos permanecen pasivos, la técnica se realiza
sólo con el movimiento de las muñecas. No se realizan desplazamientos
y los movimientos son más elípticos que circulares. Los círculos fijos se
aplican principalmente en el cuello, la cara, zonas ganglionares
superficiales (axilas, ingles), rodillas, manos y pies; con una o ambas
manos, en forma simultanea o alternada, en un punto fijo o avanzando.
Esta maniobra puede aplicarse con una o ambas manos en forma alternada.
Se usa esencialmente en extremidades, y casi exclusiva en brazo, antebrazo
y pierna ya que se adapta fácilmente a su anatomía.
Giros Rotatorios
Para realizar los giros rotativos, las manos se
apoyan sobre la zona a tratar, manteniendo los
pulgares separados y el resto de los dedos
estirados sin tensión. El movimiento que se ejerce
es de empuje y termina con un desplazamiento
hacia dentro del pulgar hasta que la mano queda
totalmente adherida a la piel. Esta es la técnica
más apropiada para tratar las grandes superficies
planas del cuerpo, como la espalda, el pecho, el
vientre y la zona glúteo-lumbar.
Giros Rotatorios
Maniobras Ganglionares
1.- Fase contacto, acoplamiento y presión.
Contacto de la mano activa por su borde ulnar y realiza un estiramiento de
la piel en sentido del drenaje de los vasos eferentes, luego viene un
acoplamiento homogéneo y progresivo del resto de la mano, del borde ulnar
al radial.
2.- Fase de descompresión.
A partir del punto máximo de desplazamiento anterior, se inicia
gradualmente la descompresión y la mano pierde progresivamente el
contacto y vuelve al punto de partida sin presión.
Esta maniobra puede aplicarse con una o ambas manos; cuando se usan
ambas se colocan una al lado de la otra para abarcar una zona mas amplia
o bien una sobre la otra donde la inferior entra en contacto con la zona
realizando el estiramiento y la superior realiza la presión acompañando el
movimiento, siempre que se requiera de mas presión.
Diana: Son los capilares linfáticos iniciales, con el objetivo de tensar los
filamentos de Leak y aumentar la presión tisular para favorecer la
reabsorción del liquido intersticial.
Ambas maniobras llamada y reabsorción, pueden realizarse
con una o ambas manos, con los pulgares, con las yemas
de los dedos o con las falanges; dependiendo de la zona
anatómica a tratar.
En ambas maniobras las manos se describen
perpendiculares a los trayectos linfáticos, aplicando un
movimiento a modo de tampón secante transversal; pero
también pueden posicionarse paralelas a los trayectos
linfáticos, realizando un movimiento en forma de tampón
secante longitudinal.
La diferencia en la realización de las maniobras esta en el
acoplamiento de las manos.
GRACIAS