Apendicitis aguda

Rote de tcnica quirrgica Clnica Modelo

Alumno: Molina Torrez Felix
Docente: Dr. Vela
2014
ndice
O Generalidades
O Etiopatogenia
O Diagnostico
O Fisiopatologa
O Tratamiento

Generalidades
O Anatomia: Mide por trmino medio unos 10 cm de
largo, aunque puede variar entre los 2 y 20 cm. El
dimetro del apndice es normalmente menor de 7 u 8
mm.
- Decendente interno
- Subcecal
- Asendente interno
- Retrocecal
- Intrapelviana
- Mesoceliaca


O Histologia

Etiopatogenia
O Inflamacion de apendice:
- 65% hipertrofia linfoidea
- 35% fecalito
- 4% cuerpo extrao (paracitosis , semillas,
Bario en metodos de contraste)
- 1% tumoral

En ViH un 30% por Citomegalovirus
Etipatogenia
O Epidemiologia
- 7% de padecer apendicitis
- Entre los 20-30 ( mayor en varones)
- Carga hereditaria
- Mas frecuente en raza blanca

Diagnostico
O Clinico
Signos y sintomas
dolor apendicular tipico 55%
- Signo de Rove (EPIGASTRIO)
- Signo de Jacob (PERIUMBILICAL)
- Cronologia de Murphy
reflejo en el plexo solar
Diagnostico
Dolor atipico 44%
Segn la pocision del apendice
-Pelviana
-Subhepatico
-Lumbar
-Mesoceliaca
-Situs inversus
Diagnostico
O Nauseas y vomitos
O Anorexia (falta de apetito en todo AA)
O Fiebre no mayor a 38,5 C
O Defensa muscular
O Punto de Mc Burney
O Signo de Rovsing (presion en FI izq.)
O Hiperestesia cutanea
Diagnostico
O Imagenologia:
Diagnostico
Diagnostico
Diagnostico
O Laboratorial:
- Hemograma con leucocitosis no mayor a
12000xmm3
- Sedimento urinario (no descarta
apendicitis)
- Para operacin.- glicemia y cuagulograma
Fisiopatologa
obstructiva
Catarral o edematosa
- Acumulacion de moco
- Aumento de la presion intraluminal
- Compromiso del retorno venoso y linfatico
- Proliferacion bacteriana
- Inflamacion
Fisiopatologia
O Flemosa o supurativa
- Mayor presion intraluminal
- Mayor proliferacion bacteriana
- Exudado mucopurulento
- Microfiltrados purulentos en la cavidad
peritoneal
Fisiopatologia
O Gangrenosa o necrtica
- Todo aumenta
- Compromiso arterial
- Ulceras con microperforaciones
- Obseso apendicular, fibrosis y plaston
(adherencias, de apndice inflamado asas
intestinales del ID y el epipln mayor)
O Perforacin
Tratamiento
O Es quirurgico
- incisin de Mc Burney
- Incion de de Lenander Jalaguier
- Incision de sonnenburg
- Incision de Roux
- Laparoscopia

APENDICEXTOMIA TIPICA
LIGADURA DEL
MESOAPENDICE
SECCION DEL MESOAPENDICE
JARETA SEROSA MUSCULAR
FORCIPRECION DEL
APENDICE
LIGADURA DEL APENDICE
SECCION DEL APENDICE E
INVAGINACION
Gracias
EL PACIENTE DEBE CONDUCIRSE HASTA LA
CURACION CON LA MENOR SUMA POSIBLE
DE PELIGROS PARA SU VIDA, SIN TENER EN
CUENTA EL NUMERO DE OPERACIONES QUE
PARA ELLO PUEDAN RESULTAR
NECESARIAS, NI LA CONVENIENCIA O
AFICCIONES PERSONALES DEL CIRUJANO

MURPHY