3er Examen de

Patologa Especial
Francia Ramos, Diana
Tiroiditis de Hashimoto- Tiroides
Caractersticas:
Dominan los folculos hiperplsicos
Estroma es reemplazado por folculos linfoides con
centro germinal
Infiltrado linfocitario en forma difusa
Folculos tiroideos atrficos con poco material coloide
Signos y sntomas:
Aumento indoloro de la tiroides
Hipotiroidismo
Estreimiento
Fatiga
Perdida de cabello y apetito
Carcinoma papilar de tiroides -
Tiroides
Caractersticas:
Formaciones papilares
Atipicidad nuclear en las papilas
Cromatina se une en la parte central, ncleos en grano
de caf o en barra
Inclusiones citoplasmticas intranucleares
Signos y sntomas:
Ndulos tiroides asintomticos
Ronquera
Disfagia
Tos
Disnea
Carcinoma medular de tiroides -
Tiroides
Caractersticas:
Nidos celulares con caractersticas de atipicidad
Estroma con material amiloide que se aprecia
eosinfilo y amorfo
Signos y sntomas:
Presencia de una masa palpable en el cuello
Ronquera
Disfagia
Diarrea
Hipocalcemia


Neuroblastoma Glndula
suprarrenal
Caractersticas:
Neoplasia maligna de origen neural
Foco hemorrgico
Foco con necrosis
Clulas pleomrficas y primitivas
Presencia de estructuras de aspecto rocetoide
Signos y sntomas:
Fiebre
Perdida de peso
Grandes masa abdominales
Bocio coloide - Tiroides
Caractersticas:
Folculos tiroideos dilatados con gran contenido de
coloide dando un aspecto qustico
Foliculos tiroideos formados de clulas cbicas o
cubicas bajas (planas)
Presencia de macrfagos o elementos inflamatorios en
dilataciones qusticas
Presencia de clulas atrficas por presin de otras
clulas
Signos sntomas:
Aumento del tamao de la glndula
TSH srica elevada
Cretinismo en nios y bocio en adultos

Adenoma de Hipfisis - Hipfisis
Caractersticas:
Zona de hemorragia
Nido de clulas principales, con estroma finamente
vascular, citoplasma amplio ncleo ovoideo
Signos y sntomas:
Alteracin de la visin
Hipertensin endocraneana
Cefalea
Vmitos
Nauseas
Alteracin de la produccin hormonal
Epitelioma basocelular o carcinoma
basocelular - Piel
Caractersticas:
Proliferacin maligna de clulas de la
capa basal de la epidermis, llegando a
penetrar la dermis.
Hipercromacia nuclear de algunas clulas.
Signos y sntomas:




Quiste epidrmico de inclusin -
Piel
Caractersticas:
Cavidad de tejido epidrmico
Cavidad que presenta una pared constituida de
queratina en forma de hojas de cebolla
Signos y sntomas:
Protuberancia indolora debajo de la piel, bien
delimitada, firme, de color parecido a la piel,
aunque tambin podra estar enrojecido
Liquen - Piel
Caractersticas:
Epidermis conservada
Acantosis
Hiperqueratosis
Vasos de diferente tamao rodeado de infiltrado
inflamatorio crnico en la dermis papilar
Presencia de eosinfilos
Clulas de color marrn que evidencia la presencia de
los melanfogos.
Signos y sntomas:
Presencia de ppulas pruriginosos purpreas y
poligonales, presencia de estras, hiperpigmentacin de
la zona afectada
Verruga peruana - Piel
Caractersticas:
Es transmitida por la Bartonella bacilliformes
Pequeos vasos sanguneos con componente
inflamatorio crnico en la dermis
Macrfagos y clulas endoteliales en la dermis
Epidermis preservada
No se presenta cambios de malignidad
Signos y sntomas:
Fiebre
Lesiones verrucosas en la piel


Nevus - Piel
Caractersticas:
Proliferacin de clulas nvicas que se
disponen formando cordones o islotes en
la dermis.
Epidermis conservada
Signos y sntomas:
Regiones slidas de color pardo a marrn,
pequeas de menos de 6mm, bordes
redondeados.


Melanoma maligno - Piel
Caractersticas:
Ulceracin de la epidermis producindose necrosis
Proliferacin de clulas irregulares y de diferente
tamao que forman islotes.
Infiltrado inflamatorio crnico
Proliferacin de clulas con caractersticas de
malignidad.
Signos y sntomas:
Generalmente asintomtico
Prurito
Lesiones mayores de 10 mm
Cambio en el color, tamao o forma de una lesin
pigmentaria (lunar).
Lunar ya no presenta bordes lisos

Meningitis purulenta Meninge
Caractersticas:
Capa de cubierta con presencia de celulas plasmticas y
PMN, tambin puede comprometer el parnquima
Edema
Signos y sntomas:
Irritacin menngea
Afectacin neurolgica
Cefalea
Fotofobia
Fiebre
Escalofros
Nauseas y vmitos
Cuello rgido



Criptococosis - Cerebelo
Caractersticas:
Zona de necrosis
Estructuras globulares con infiltrado inflamatorio
Presencia de criptococos
Edema
Signos y sntomas:
Dolor de cabeza
Nauseas
Visin borrosa
Confusin
Fatiga
Fiebre
Sudoracin excesiva


Meningioma - Meninges
Caractersticas:
Lesin benigna que se puede malignizar
Su origen proviene de las clulas meningoteliales
reas con aspecto de nidos, arremolinados y patrn
insicial
reas vascularizadas
Clulas con ncleos grandes, alargados y vacuolados
Signos y sntomas:
Depende de la localizacin y tamao del tumor
Dolor de cabeza
Vmito
Epilepsia
Alteracin de la olfacin y visin

Glioblastoma - Cerebro
Caractersticas:
Zona de necrosis
Zona de hemorragia
Vasos congestivos
Proliferacin vascular
Clulas gliales con atipicidad celular
Signos y sntomas:
Cefalea
Convulsiones
Dficit neurolgico



Meduloblastoma - Cerebelo
Caractersticas:
Anaplasia celular
Gran celularidad con pleomorfismo nuclear
Presencia de estructuras rosetoides
Neoplasia maligna con clulas primitivas
Signos y sntomas:
Hidrocefalea
Cefalea
Ataxia


Tofo rico - TCSC
Caractersticas:
Lesin granulomatosa con cristales de
monofosfato sdico dando un aspecto de agujas
en la parte central.
Los cristales se encuentran rodeados de clulas
gigantes y a su vez de infiltrado inflamatorio
crnico
Fibrosis
Signos y sntomas:
Masa voluminosa en los dedos
Dolor articular



Osteomelitis granulomatosa -
Hueso
Caractersticas:
Tejido seo con presencia de granulomas
Presencia de granuloma con clulas gigantes tipo
cuerpo extrao, clulas epiteliodes, rodeado de una
corona de linfocitos
Zona de necrosis caseosa
Hemorragia
Signos y sntomas:
Malestar
Fiebre
Escalofros
Fracturas patolgicas
Intenso dolor en la zona afectada
Prdida de peso


Osteosarcoma - Hueso
Caractersticas:
Neoplasia maligna de origen seo
reas de hemorragia
reas de necrosis
Fragmentos seos
Proliferacin maligna de clulas atpicas
Presencia de la matriz osteoide con osteoblastos
malignos
Signos y sntomas:
Masas dolorosas de crecimiento progresivo
Fractura espontnea al hueso




Matriz osteoide

Rabdomiosarcoma - Vejiga
Caractersticas:
Epitelio urotelial con infiltrado inflamatorio crnico.
Presencia de clulas rabdomioblsticas que sonde
origen msculo estriado.
Clulas rabdomioblsticas con ncleo vacuolado y
lateralizado; citoplasma eosinfilo y con estras dando
en aspecto de un renacuajo en la lmina propia.
Signos y sntomas:
Disuria
Anuria
Poliaquiurea
Dolor
adelgazamiento


Clulas
rabdomioblsticas
Tumor a clulas gigantes - Hueso
Caractersticas:
Hemorragia
Presencia de 2 patrones celulares:
Clulas gigantes, multicelulares que se originan
de los monocitos
Clulas monocelulares que son las neoplsicas
Signos y sntomas:
Lesiones generalmente en las rodillas
Fracturas patolgicas
Tumor metastsico a hueso-
Hueso
Caractersticas:
reas de fibrosis
Estructuras glandulares metastsicas
Tejido seo con estructuras glandulares
conformadas por clulas con caractersticas de
malignidad.
Signos y sntomas:
Dolor
Molestia en la regin comprometida
Lesiones que afectan en su mayora al
esqueleto axial
Agradecimientos
Cd de Jhon VILLEGAS =)
Fotos de Ericka Espritu
Fotos de Faviola Rondn
Fotos de Hanns Leiva
Gua de Patologa de Diana Francia