ABORTO

OBSTETRICIA
Dr. Vicente Rocha Gonzlez
Temas a tratar
Definicin
Aborto espontaneo
Aborto recurrente
Aborto inducido
Definicin
Aborto
Nacimiento
prematuro antes de
que sea posible vivir
(new shorter oxford
dictionary)
Terminacin
inducida del
embarazo para
destruir al feto
Definicin
OMS
The National
Center for
Health
Stadistics
Centers for
Disease
Control and
Prevention
Terminacin del
embarazo antes de
las 20 semanas de
gestacin o con un
feto que pesa
menos de 500 gr.
Aborto espontaneo
50-75% de los embarazos culmina en perdida
gestacional antes de la semana 20



El 80% de los abortos espontneos se
producen a las primeras 12 semanas de
embarazo

Aborto Temprano
<13 semanas

Aborto Tardo
13- 20 semanas

Factores fetales
50% embarazo
anembrionico
50% Anomalas
cromosmicas
Trisomia autosmica
Monosomia X
Anomalas estructurales
cromosmicas
Factores maternos
Infecciones
Enfermedades crnicas debilitantes
Anomalas endocrinas
Alimentacin
Drogas y factores ambientales (alcohol, tabaco, cafena, radiacin, anticonceptivos )
Factores inmunitarios
Traumatismos
Clasificacin clnica del aborto espontaneo
Amenaza de aborto
Aborto inevitable
Aborto incompleto
Aborto retenido- retencin fetal

Amenaza de aborto
El Dx se sospecha cuando hay secrecin
sanguinolenta o hemorragia vaginal por el orificio
cervical cerrado durante la primera mitad del
embarazo




Si durante la hemorragia el producto no se aborta,
los fetos tienen mayor riesgo de parto prematuro,
bajo peso al nacer o muerte perinatal
Hemorragia
Dolor
Maligno
Clicos
abdominales,
Hemorragia y
dolor
Embarazo
ectpico
Torsin ovrica
Anemia o
hipovolemia
Benigno
Hemorragia de
implantacin
Lesiones del
cuello uterino
posteriores al
coito
Plipos cervicales
Aborto inevitable
Ruptura de las membranas, acompaado de la
salida de liquido amnitico en presencia de
dilatacin, es una aborto casi seguro
Acumulacin de liquido entre amnios y corion
No Dolor
No Fiebre
No Hemorragia
Reposo
48hrs
Aborto incompleto
Cuando la placenta se desprende del tero ya
sea total o parcialmente se produce una
hemorragia. El orificio del cuello uterino se
abre y permite la salida de sangre. El feto y la
placenta permanecen completa o
parcialmente dentro del tero
Aborto retenido-retencin fetal
Se utilizaba para describir a los productos
muertos de la concepcin que se retenan
durante das, semanas, meses dentro del
tero, con el orificio cerrado del cuello uterino
Tratamiento
Tipo de aborto Tratamiento resultado
Signos de aborto 1. Placebo
2. PGE, 400 g vaginal
1. 54% completos a los 7 das
2. 81% completos en 7 das + dolor +
analgsicos
Aborto retenido 1. PGE, 800 g vaginales

2. Succin legrado
1. 71% completado a los 3 das, 84%
a los 8 das
2. xito 97%
Aborto incompleto
espontaneo
1. PGE, 600 g vaginales

2. Aspiracin
1. xito en el 96%, 1% de
complicaciones
2. xito en el 92%, 10% de
complicaciones
Aborto recurrente
Presencia de 3 o mas abortos consecutivos a
las 20 semanas o menos de gestacin o con
peso fetal menor a los 500 gr.



Abortos
tempranos
Anomalias cromosomicas de los padres 2-4%
Factores anatomicos
Factores inmunitarios
Trombofilias hereditarias
Factores endocrinos
Infecciones
Aborto inducido
Aborto
terapeutico
Cuando pone
en peligro a la
madre
Enfermedades
geneticas
Violaciones
Aborto
voluntario
1:4 nacidos
vivos
Interrupcin medica o quirurgica del embarazo antes de la viabilidad fetal