Dra.

Lizbeth Meja Gmez

Funciones motoras de la medula espinal:
los reflejos medulares
Organizacin de la medula espinal
para las funciones motoras
0 La sustancia gris medular es la zona
de integracin para los reflejos
medulares.

0 Las seales sensitivas penetran en
ella por las races sensitivas
(posteriores). Despus de entrar,
cada una viaja hacia dos destinos
diferentes:

1.Una rama del nervio sensitivo termina
en la sustancia gris de la medula

2. Otra rama transmite las seales a
niveles ms altos del sistema nervioso.

Organizacin de la medula espinal
para las funciones motoras

La sustancia gris de cada segmento de la medula
espinal. Tiene varios millones de neuronas.

Aparte de las neuronas sensitivas de relevo, el resto
lo constituyen otro tipo de neuronas.

Estas neuronas son dos tipos:

1. Las motoneuronas anteriores
2. Las interneuronas.



MOTONEURONAS ANTERIORES


Organizacin de la medula espinal
para las funciones motoras


0 En astas ant. de sustancia gris
medular
0 Existen miles de neuronas son de
un 50 a un 100% mas grandes que
la mayor parte de las dems.
0 originan f. A de 14 um f.
musc.
0 originan f. A 5 um , inerva f.
intrafusales.
Organizacin de la medula espinal para las
funciones motoras

INTERNEURONAS:



0 En todas las regiones de sustancia gris
medular.

0 + n q motoneuronas( 30 veces mas).

0 + pequeas y excitables, 1500
imp/seg.

0 Tiene muchas interconexiones entre s.

0 Funciones integradoras x las
conexiones con motoneuronas

SISTEMA INHIBIDOR DE LAS
CLULAS DE RENSHAW
0 Son interneuronas pequeas.

0 Localizado en astas ant. de mdula espinal
en intima relacin con motoneuronas.

0 Son clulas inhibidoras que transmiten
seales inhibidoras devuelta a las
motoneuronas vecinas (inhibicin
recurrente).

0 Permiten la transmisin impecable de la
seal primaria en la direccin deseada al
mismo tiempo que se suprime la tendencia
de las seales a difundirse a las neuronas
adyacentes.

Los receptores sensitivos musculares husos
musculares y rganos tendinosos del Golgi y
sus funciones en el control muscular

El verdadero control de las funciones musculares requiere no solo la
excitacin del musculo por las motoneuronas anteriores, sino
tambin una retroalimentacin sensitiva y continua de la informacin
de cada msculo de la medula espinal.

Los receptores sensitivos musculares husos musculares
y rganos tendinosos del Golgi y sus funciones en el
control muscular

Los msculos y tendones estn provistos en abundancia de dos
tipos especiales de receptores sensitivos:



CONTROL MUSCULAR
INTRINSECO
LAS SEALES DE ESTOS DOS
RECEPTORES TIENEN
COMO PROPSITO
EXCLUSIVO.
FUNCIN RECEPTORA DEL HUSO MUSCULAR
Inervacin sensitiva del huso muscular
0 F. sensitivas pueden
excitarse por:

0 Alargamiento del msc.

0 Contraccin de porciones
finales de f. intrafusales

0 Tiene 2 tipos de
terminaciones
c/huso de 3 a 10 mm; alrededor
tiene 3 a 12 f. musc. Intrafusales
q acaban en punta, se fijan al glico-
caliz de f. extrafusales.
Terminacin primaria y secundaria
0 Primaria
0 Fibra tipo Ia, 17 um , 70 a 120 m/seg.

0 Secundaria
0 Fibra tipo II, 8 um.
Reflejo miotctico muscular
0 La manifestacion mas sencilla del
funcionamiento del huso.
0 Si se estira brusca/ 1 msc, se
activan los husos.
0 Causan contraccin refleja de f.
musc. esquelticas grandes y en
msc. sinrgicos vecinos.
Va monosinptica
Fibra nerviosa Ia
Circuito neuronal del reflejo
miottico en el huso muscular
Una va monosinptica que permite el regreso
al musculo de una seal refleja en el menor
lapso de tiempo posible despus de la
excitacin del huso.
1.-Fibras de tipo II procedentes
del huso muscular

2.-Acaban en numerosas interneuronas
de la sustancia gris.
3.-Transmiten impulsos retardados hacia las
motoneuronas anteriores o cumplen otras
funciones.

1. Reflejos miotcticos
Dinmico
0 Cuando un msc. se estira brusca/
provoca una contraccin enrgica
refleja en el mismo msc. q naci la
seal.
FUNCION: sirve para oponerse a los cambios
sbitos sufridos en la longitud muscular.

Esttico
0 Luego del ant. viene un reflejo + dbil x
perodo prolongado
FUNCION:produce un grado de contraccin
muscular que puede mantenerse constante.

Tienen una funcin
amortiguadora:

evitar las
oscilaciones o
sacudidas en
movimientos
corporales

Intervencin del huso muscular en la
actividad motora voluntaria

0 Evita q vare la long. de porcin receptora del huso
muscular durante la contraccin muscular completa.

0 Impide q el reflejo miotctico se oponga a la
contraccin muscular

0 Mantiene la funcin amortiguadora del huso, al
margen de cualquier cambio en la longitud del msc.
reas enceflicas q regulan el sistema motor


0 Se activa con seales
procedentes de regin
facilitadora bulborreticular

0 Y los impulsos hasta esta
zona desde:
0 Cerebelo, ganglios basales y
corteza cerebral.
Aplicaciones clnicas del reflejo miotctico
0 En la E.F se provocan numerosos reflejos
miotticos.
0 Determinar el grado de excitacin de fondo o
tono q enva el encfalo hacia mdula
espinal.

0 Reflejo rotuliano Y otros reflejos de
estiramiento

0 Determinar la sensibilidad de los reflejos
miotticos

0 Clono: oscilacin de sacudidas
musculares
0 Sucede cuando el reflejo miotctico esta
sensibilizado x impulsos facilitadores del
encfalo
Reflejo tendinoso de golgi
0 Sirve para controlar la
tensin muscular

0 Suele estar conectado a 10
o 15 f. musc. q lo estimulan

0 Cuando se tensa x la
contraccin o estiramiento
musc.
rgano tendinoso de Golgi
0 Desde el OTG hacia el SNC, las seales se transmiten x
f. nerv. grandes tipo Ib, de 16 um de .

0 Llegan a mdula y x los fascculos espino-cerebelosos
al cerebelo y corteza cerebral.

0 El OTG cuando se contrae el msc. emite un reflejo
inhibidor, se llama reaccin de alargamiento.

0 Impide lesiones aisladas del msc.
2. Reflejos flexor y de retirada
Reflejo flexor
0 Cuando llega un estmulo
sensitivo en las extremidades
hace q los msc. flexores se
contraigan

0 Permite retirar la extremidad del
objeto estimulado reflejo
flexor

0 Si el estmulo es doloroso
reflejo nocisensible
Reflejos de retirada
0 Si cualquier parte del cuerpo
recibe un estmulo doloroso

0 Esa porcin se alejar del
estmulo reflejo de retirada

0 Patrn de retirada.- Si llega un
estmulo doloroso en cara
interna del brazo contraccin
de msc. flexores y aductores
retirar la extremidad
Miograma del reflejo flexor
3. Reflejo extensor cruzado
0 Luego de 0,2 y 0,5 seg
despus de q un estmulo
sensitivo genere un reflejo
flexor en una extremidad, la
extremidad contraria
comienza a extenderse.
X circuitos reverberantes entre las
interneuronas
4. Inhibicin e inervacin
recprocas
0 Cuando un reflejo
miotctico activa un msc.

0 Inhibe simultnea/ a sus
antagonistas

0 Circuito.- inervacin
recproca
5. Reflejos posturales y locomotores
de la mdula
0 Reaccin de apoyo +.-
0 Si se oprime la pata el miembro se
extiende.

0 Reflejos medulares de
enderazamiento
0 Tratar ponerse de pie de una
posicin recostada

0 Movimientos rtmicos de marcha
en 1 solo miembro
0 Si la parte sup de la pata tropieza con
un obstculo La flexin de una
extremidad va seguida de extensin
Reflejo del tropezn
0 Marcha recproca de
extremidades opuestas
0 c/vez q una extremidad avanza la
otra retrocede

0 Marcha en diagonal entre las 4
extremidades: reflejo de marcar el
paso.

0 Reflejo de galope
0 Ambas extremidades post.
retroceden cuando avanzan las ant.
6. Reflejo de rascado
0 Cuado se percibe una
sensacin de prurito o
cosquilleo:

0 Una sensibilidad postural q
permite encontrar el punto
exacto de prurito.

0 Un movimiento de vaivn el
rascado


0 Implica circuitos de
inervacin recproca

0 Q dan lugar a la oscilacin


7. Reflejos medulares q causan un
espasmo muscular
0 El dolor localizado es la causa


0 Producido x una fractura sea

0 De la musculatura abdominal en la peritonitis

0 Calambres musculares
Reflejos medulares que
producen espasmos musculares
Los seres humanos sufren a menudo espasmos musculares
locales. La causa obedece, casi siempre o siempre, a dolor
local.
0 Espasmos musculares producidos por una fractura
0 Espasmos musculares abdominales de la peritonitis
0 Calambres musculares
8. Reflejos autnomos de la
mdula espinal
1. Cambios en tono vascular x variaciones temp.
2. Sudoracin x calor
3. Reflejos intestino-intestinales
4. Reflejos peritoneo-intestinales peristaltismo
5. R. de evacuacin vaciar vejiga o colon llenos.

0 Reflejo de automatismo medular
0 Provoca dolor intenso en piel o llenado excesivo de
vscera.
Seccin de la mdula y shock
medular
0 En una seccin repentina de la mdula se produce de
forma inmediata prdida de funciones medulares:

0 En fase inicial:

0 TA xq se bloquea la actividad simptica.
0 Reflejos musc. se bloquean
0 Se suprimen los reflejos sacros