PRESENTASI KASUS

EPILEPSI




Penyusun:
Wulan Dita Pratiwi Sam
1102009304

Pembimbing:
Dr. Ijun, Sp.S
IDENTITAS
Nama: An.H.N
Jenis kelamin:
Perempuan
Umur: 10
tahun 4 bulan
Pendidikan:
SD
Alamat:
Cikarang
Tgl
Pemeriksaan:
13 September
2013
ANAMNESIS
Kontrol
kejang
Keluhan
Utama
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang ke poli saraf untuk kontrol penyakit kejang seluruh
anggota tubuh yang dialami sejak pasien berumur 3 tahun. Pasien
berobat rutin ke RS namun pasien masih mengeluhkan kejang setiap
hari yang dirasakan sebanyak 1-2 kali / hari selama kurang lebih 5
menit. Sebelum serangan kejang terjadi pasien seperti orang lupa,
pikiran kosong, setelah itu terjadi kejang kaku kelojotan seluruh
tubuh selama 5 menit. Sensasi mencium bau tidak sedap atau
sensasi kerlipan lampu sebelum kejang (-). Pada saat kejang, pasien
tidak sadar. Kejang berhenti dengan sendirinya. Setelah kejang,
pasien sadar penuh da merasa sakit di sekujur tubuhnya, merasa
bingung dan badan terasa sangat lemas. Pada saat kejang pasien
mengeluarkan air liur, nyeri kepala (-), demam (-). Kejang muncul
tiba tiba, terjadi tidak dipengaruhi aktivitas, namun sering kali
timbul saat tidur. Riwayat kejang pertama kali terjadi saat pasien
berusia 3 tahun dengan frekuensi yang jarang dan pernah selama 8
bulan tidak muncul kejang. Namun setelah itu frekuensi kejang
semakin meningkat yaitu sebanyak 1 - 2 kali per hari sampai saat ini.


Pasien tidak pernah
menderita kejang
sebelumnya saat kecil

Riwayat Penyakit
Dahulu
Keluarga pasien tidak
ada yang menderita
kejang seperti pasien.
Riwayat Penyakit
Keluarga
Pemeriksaan Fisik
Keadaan
Umum: Baik
Kesadaran:
Composmentis
TD: 110/80
mmHg
Nadi: 20x/m
Pernapasan:
80x/m
Suhu: 36,5C
Diagnosis
Klinis
Bangkitan
umum
tonik klonik
Topis
Korteks
Etiologis
Bangkitan
umum
tonik klonik
e.c trauma
kapitis
Pemeriksaan Penunjang
EEG
Pemeriksaan
darah lengkap
CT scan
Penatalaksanaan
Non Medikamentosa Medikamentosa
Konsul neurologi untuk
pemeriksaan dan terapi
lanjutan bangkitan epilepsi
pasien.
Hindari faktor resiko timbulnya
bangkitan
Kontrol pengobatan rutin

Asam Valproat 15-40
mg/kgBb/hari, dalam 2-3 dosis
Prognosis
Ad vitam:
dubia ad
bonam
Ad
sanationam:
dubia ad
bonam
Ad
functionam:
dubia ad
bonam