es un rea debilitada y protuberante en la pared

de una arteria en el cerebro, que produce

ensanchamiento o distensin anormal

SEGN SU
PATOLOGIA
SEGN SU
ETILOGIA
SEGN SU
TAMAO
SEGN SU
LOCALIZACION
CONGENITO SACULARES PEQUEO :
menor de 6mm
ANEURISMA
CERVICAL
ADQUIRIDO FUSIFORME MEDIANO: 6-
15mm
ANEURISMA
PERITONEAL
MICOTICOS O
INFECCIOSOS
PEDICULARES GRANDES: 16-
25mm
ANEURISMA
CAVERNOSO
ROTOS GIGANTES: ms
de 25mm
ACCIDENTALES
DISECANTES
ANEURISMA SIN ROMPER ANEURISMA ROTO
Dolor de cabeza vmitos
Mareos Nauseas
Dolor cefalea
Problemas en la visin Rigidez de nuca
Cambios en la visin
Cambios en el estado mental
Convulsiones
observacin
ciruga
radioterapia
embolizacion
combinacin de los procedimientos.
Es un sistema que se utiliza para hacer
comprensin en el cuello del aneurisma
Tipos de clips
Clips de yasargil
Clips de surgila
Clips de ollivecrona
Clips de Mc kentil
Consiste en mantener bajo oclusin las
paredes de un vaso afectado por un
aneurisma. Esta oclusin puede ser temporal
o permanente
Instrumental
Canasta de crneo
Instrumental
accesorio
Equipo de
microciruga
Tijera de
microciruga curvas
o rectas
Pinza en bayoneta
curva o recta
Porta aguja de
microciruga
Disectores de
microciruga
Pinza de yasargil
Gancho de raney
Craneotomo
Gancho de
aneurisma
Instrumental de
microcirugia
Micro tijera curva
Micro tijera recta
Micro porta guja
Pz abson con diente
Pz relojero
Microdisetores
Microcuretas
ELEMENTOS
Paquete de ropa
Caucho de succin
Mono polar y bipolar
INSUMOS
Gasas
Guantes
Cotonoides
Jeringasde10cc
Golfean



SUTURAS
Fijar campos:
fibroina 2/0de
circulo de 36mm
Duramadre:
poliglactin 910 4/0
aguja de circulo
punta de redonda de
16mm
Musculo y glea
aponeurotica:
poliglactin 910 1
aguja de circulo
punta redonda de
36.5 mm
Piel: polmero de
poliamida 3/0de 3/8
de circulo punta
cortante de 24 mm
ARREGLO DE MESA
10
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1.mb 7
2.tijera de micro curvas y rectas
3.diseptor de olivecrona
4.diseptor de micro recto
5.Disector de micro curvo
6.Disector de micro en botn
7.Cuchilla de aracnoides
8.Pinza en bayoneta s/garra
9.Pinza de yasargil con clips
10.Espatula cerebrales con
Cotonoides hmedos
1
2
4 5 6 7 8 9
3
10 11
12
13
1.Canasta de instrumental
2.Paquete de ropa
3.Compresa con suturas, Cotonoides, jeringas
4.Separadores autoestticos
5.gubias
6.Pinza kerrinzon
7.Pinza olligator
8.Gancho de nervios
9.Trepano de Hudson, con sus fresas y extensor
10.Rionera con solucin
11.Coca con medicamentos
12.Pinzas de campo
13.guantes
1TIEMPO
Se realiza tricotoma al paciente
Asepsia y antisepsia
Vestida del pacientes
Demarcacion de la incisin mb 4 hoja 20
Se infiltra xilocaina al 1% con epinefrina
Se hace creneotomia con trepano de hodson
para colocar el cateter
Se pasa el cateter para disminuir la presion
intra craneal y regularla este se debe proteger
con una sonda de nelato en su punta
Se abre la duramadre y se repara con seda y
pinza mosquito.

(cambio de guantes y mesa adaptacin del microscopio
quirrgica)
Se reparan los lbulos cerebrales y los hemisferios con
esptulas cerebrales a la cual se le adaptan los separadores de
leyla
Se pasa el microscopio con un forro esteril y el instrumental de
microcirugia(disectores se hace disecciones del vaso donde esta
el aneurisma)
Se identifca los pares craneales
Se ubica el aneurisma
Se hace disccion del vaso en el cual se encuentran el aneurisma
con disectores y tijeras de microcirugias
Se debe tener listo y montados 2 clips se montan en porta clips
de yasargil
Se coloca primero el temporal si no presenta ninguna reaccion
se retira el clips temporal y se deja el clips definitivo
Se realiza oclusion del aneurisma
Se retira el separador de leyla y el microscopio
Se revisa hemostasia y cierre x plano