Escritura

Actividad compleja de aparicin tarda

Sistema funcional que se encarga de organizar diferentes aspectos con
el fin de plasmar una idea
Agrafia
Dificultad prxica, visuoespacial o lingstica de expresar por escrito
una idea
Esto en ausencia de parlisis o problema que afecte la coordinacin de
los movimientos
DEFINICIONES
Clasificacin de las Agrafias
Clasificacin clsica de las
agrafias
Agrafias afsicas
Agrafia en la Af. de
Broca
Agrafia en la Af. de
Wernicke
Agrafia en la Af. de
Conduccin
Agrafias no afsicas
Agraia Pura
Agrafia apraxica
Agrafia espacial
Agrafia motora
Agrafia
paretica
Agrafia
hipocintica
Agrafia
hipercinetica
AGRAFIAS AFSICAS


Los paci entes con afasi a presentan defectos l i ng sti cos
fundamental es, que se mani fi estan tanto en su l enguaje oral
expresi vo, como en su escri tura.

La agrafi a es entonces una consecuenci a de este defecto
l i ng sti co y es paral el a a l as di fi cul tades en el l enguaje oral .
AGRAFIAS AFSICAS
Su escri tura es:

lenta,
difcil,
torpe,
abreviada
agramtica.

Se observan paragrafi as l i teral es debi das a anti ci paci ones ( pel o -
>l el o), perseveraci ones (pel o ->pepo), y omi si ones de l etras,
parti cul armente en conjuntos si l bi cos (l i bro->l i bo).
Las l etras estn pobremente formadas y di stri bui das
AGRAFIA DE BROCA
COMPARACIN ENTRE LA PRODUCCIN ORAL Y
ESCRITA
EJEMPLO
El paci ente con afasi a de Werni cke presenta un trastorno en su
l enguaje escri to caracteri zado por:

AGRAFIA DE WERNICKE
Una escritura fluida, con
letras bien formadas,
pero combinadas de
manera inapropiada.
Son evidentes sus
paragrafias literales
(adiciones, substituciones
y omisiones de letras),
verbales y neologsticas
El uso de elementos
gramaticales se
encuentra conservado y
aun puede existir un
empleo excesivo de ellos.
La escritura, aunque
fluida, puede ser
totalmente
incomprensible
(jergoagrafia).
COMPARACIN ENTRE LA PRODUCCIN ORAL Y
ESCRITA
EJEMPLO
Se caracteriza por una mejor escritura espontnea
que al dictado.
Aparecen paragrafias literales (substituciones,
omisiones y adiciones de letras) en secuencias
fonolgicas complejas y en palabras poco
conocidas o seudopalabras.
El paciente reconoce que la palabra se encuentra
errneamente escrita, pero al tratar de corregirla
aade nuevos errores; la escritura est entonces
llena de tachaduras y auto- correcciones.
La escritura es lenta y difcil.
Su escritura espontnea es, sin embargo, adecuada
en cuento a la gramtica y a la seleccin de las
palabras.
AGRAFIA DE CONDUCCIN
EJEMPLO
AGRAFIAS NO AFSICAS
A
g
r
a
f
i
a
s

m
o
t
o
r
a
s

Agrafia partica
Agrafia
hipocintica
Agrafia
hipercintica
AGRAFIAS MOTORAS
Las al teraci ones de l os nervi os peri fri cos, bi en sea por una
neuropat a o por atrapami ento nervi oso, pueden al terar l a
escri tura.
En parti cul ar, el compromi so de l os nervi os radi al y ul nar medi al
afecta l a capaci dad para escri bi r.
La di sfunci n de l a motoneurona i nferi or puede tambi n afectar
l a muscul atura de l a extremi dad superi or necesari a para escri bi r.
Las l esi ones que afectan l a motoneurona superi or producen una
ri gi dez espsti ca.
El paci ente con una mano parti ca ti ende a escri bi r l etras de
mol de pobremente formadas con caracteres exageradamente
grandes.
AGRAFIA PARTICA.
La disfuncin extrapiramidal puede
manifestarse en hipocinesia, como sucede
en el parkinsonismo.

Se han mencionado dos tipos de micrografia:
en una la letra es siempre pequea, ( lesiones
corticoesponales)
en tanto que en la otra, hay una disminucin progresiva en
su tamao. (parkinsonismo)
AGRAFIA HIPOCINTICA.
Los movi mi entos hi perci nti cos de l os mi embros superi ores
al teran l a habi l i dad para escri bi r.
Puede deberse a tembl ores, ti cs, di stoni as y corea.
De l os tres ti pos pri nci pal es de tembl or (parki nsoni ano, postural
y cerebel oso), l os dos l ti mos afectan especi al mente l a habi l i dad
para escri bi r.
Los tembl ores postural es pueden aparecer en toda una seri e de
condi ci ones cl ni cas, y se exacerban durante el estrs.
Los movi mi entos corei formes pueden produci r una i nhabi l i dad
total para escri bi r.
La di squi nesi a tard a i nduci da por neurol pti cos frecuentemente
i ncl uye movi mi entos corei formes de l a mano y l os dedos, pero
no es usual mente i ncapaci tante para escri bi r.


AGRAFIA HIPERCINTICA.
En 1881 Exner propuso la existencia de un centro de la
escritura situado en la base de la segunda
circunvolucin frontal (rea de Exner).
Desde entonces ha existido gran polmica referente a la
existencia de alguna agrafia pura resultante de
patologa en el rea de Exner.
AGRAFIA PURA
Incapacidad para formar normalmente los grafemas,
con inversiones y distorsiones.
El paciente puede retener la capacidad para deletrear
palabras y formar palabras con letras escritas en
tarjetas.
Los errores en el deletreo son abundantes.
La apraxia es evidente en todas las modalidades:
escritura espontnea, por copia y al dictado.
Eventualmente el paciente logra escribir frases cortas,
pero son evidentes los errores paragrficos.
AGRAFIA APRXICA
EJEMPLO
La agrafia espacial o visoespacial ha sido considerada
como un trastorno no afsico en la escritura, resultante
de defectos visoespacial que altera la orientacin y
secuenciacin correcta durante la escritura ( Benson &
Cummings, 1985).

Se ha definido como un trastorno en la expresin
grfica debido a un defecto en la percepcin espacial y
que se asocia con lesiones en el hemisferio no
dominante para el lenguaje ( Hcaen & Albert, 1978).
AGRAFIA ESPACIAL
Segn Hcaen y Albert (1978), la agrafia espacial tiene
las siguientes caractersticas:

1. algunos grafemas se producen con uno, dos y an ms
rasgos extras,
2. los renglones durante la escritura no son horizontal es,
sino inclinados a ngulos variados en forma ascendente o
descendente
3. la escritura ocupa solamente la parte derecha de la pgina
4. se incluyen espacios en blanco entre los grafemas,
desorganizando la palabra y destruyendo la unidad.
CARACTERSTICAS
EJEMPLO
Clasificacin
psicolingstica
Centrales
Agrafia
fonolgica
Agrafia lexical
(superficial)
Perifricas
Agrafia
profunda
Clasificacin de las Agrafias
AGRAFIAS CENTRALES
Las agrafias centrales afectan uno o ms de los
procesos implicados en el deletreo de palabras
familiares y no familiares (y seudopalabras).

Una agrafia central afectar entonces el deletreo en
todas sus formas de produccin: escritura a mano, a
mquina, deletreo oral, deletreo secuenciando las
letras escritas en tarjetas, etc.

Se distinguen tres tipos de agrafias centrales:
agrafia fonolgica,
agrafia lexical (superficial)
y agrafia profunda.

DEFINICIN
En este trastorno el paciente conserva su habilidad para escribir
palabras familiares tanto regulares como irregulares
Es incapaz de deletrear seudopalabras.
Agrafia
Fonolgica
La habilidad para escribir decrece al aumentar la ambigedad ortogrfica.
Generalmente estos pacientes tienden a presentar una regularizacin en
la escritura: las palabras se escriben en forma tal que parecen
fonolgicamente correctas
Agrafia
lexical o
superficial
se refiere a un trastorno en la escritura caracterizado por:
(a) incapacidad para deletrear seudopalabras y palabras funcionales,
(b) mejor deletreo de palabras altamente imaginables que de palabras de baja
imaginabilidad,
(c) paragrafias semnticas
Agrafia
profunda
AGRAFIAS CENTRALES
AGRAFIAS PERIFRICAS
Las agrafi as peri fri cas afectan una sol a modal i dad de
producci n de l a escri tura.
General mente se ha reportado un buen del etreo oral asoci ado
con una di fi cul tad para l a escri tura.
Se han di sti ngui do di ferentes ti pos de agrafi as peri fri cas .
De hecho, l as agrafi as peri fri cas corresponden a l as agrafi as no
afsi cas.

DEFINICION