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O documento discute a implementação de um sistema de acolhimento e classificação de risco nos pronto-socorros para melhorar o atendimento. Isso inclui (1) um processo de triagem inicial para identificar as necessidades dos pacientes, (2) a classificação de risco para priorizar os casos mais graves, e (3) a organização física e de fluxos para direcionar os pacientes às áreas apropriadas de atendimento. A implantação requer capacitação da equipe, protocolos e avaliação contínua para aprimorar o modelo.
O documento discute a implementação de um sistema de acolhimento e classificação de risco nos pronto-socorros para melhorar o atendimento. Isso inclui (1) um processo de triagem inicial para identificar as necessidades dos pacientes, (2) a classificação de risco para priorizar os casos mais graves, e (3) a organização física e de fluxos para direcionar os pacientes às áreas apropriadas de atendimento. A implantação requer capacitação da equipe, protocolos e avaliação contínua para aprimorar o modelo.
O documento discute a implementação de um sistema de acolhimento e classificação de risco nos pronto-socorros para melhorar o atendimento. Isso inclui (1) um processo de triagem inicial para identificar as necessidades dos pacientes, (2) a classificação de risco para priorizar os casos mais graves, e (3) a organização física e de fluxos para direcionar os pacientes às áreas apropriadas de atendimento. A implantação requer capacitação da equipe, protocolos e avaliação contínua para aprimorar o modelo.
Grande demanda de casos de menor gravidade nos pronto socorros; Super lotao das reas de estabilizao e observao, funcionando como UTIs; Enfermarias improvisadas e precrias; Insatisfao de profissionais e usurios; Acolhimento com Classificao de Risco
O QUE ? ACOLHIMENTO
O acolhimento um modo de operar os processos de trabalho em sade de forma a atender a todos os que procuram os servios de sade, ouvindo seus pedidos, analisando as demandas e assumindo no servio uma postura capaz de acolher, escutar e dar respostas mais adequadas aos usurios e sua rede social.
Sujeito Profissional de Sade e Sujeito demandante
Co-produo de compromissos singulares a partir de necessidades, de interesses e de direitos. O Acolhimento promove :
A responsabilizao com a resoluo do caso: Compromisso e Pactuao!!!!
A qualificao da produo de sade.
Acolhimento com Classificao de Risco Objetivo: incluso Quem precisa ser atendido primeiro? Triagem mdica Objetivo: excluso Quem no vou atender? Quem no deveria estar aqui? Rompimento com a lgica da excluso 1) Acolhimento como Postura Acolhedora No pressupe hora, local ou profissional especfico. atribuio de todos!!! Pressupe abertura diversidade cultural, racial e tnica. O primeiro contato com um profissional de sade;
Pode ser mesa, balco, pessoas em p circulando, para ouvir e identificar a necessidade; E a Classificao de Risco ? Anlise do grau de necessidade do usurio e Ordenao do atendimento de acordo com o nvel de necessidade; Com base em tcnica (protocolos), experincia e postura... ...e no somente com base na subjetividade e sensibilidade de quem est na porta de entrada. Classificao de Risco Acolhimento com Classificao de Risco
COMO ORGANIZAR O PROCESSO? Eixo vermelho
EMERGNCIA Eixo azul Orientao administrativa Classificao de risco Vermelho Amarelo Verde Azul Acolhimento (primeiro contato) Consulta mdica rpida Consulta mdica com espera Servio social A chegada ao Pronto Socorro EIXO VERMELHO = Emergncia Visvel amplamente, distinto e exclusivo; Acesso coberto para ambulncias; Sinal sonoro disponvel; Sala disponvel:
Recebimento e Estabilizao dos pacientes graves. EIXO VERMELHO Materiais e equipamentos: Assistncia Ventilatria (cabeceira); Assistncia Circulatria (parte intermediria); Drogas e solues (parte intermediria); Materiais complementares (mais distante) (caixas cirrgicas, campos,aventais,etc); Privacidade do paciente; Acolhimento da rede social. EIXO VERMELHO Aps estabilizao: rea amarela: pacientes crticos - UTI rea verde: pacientes estveis, observao, internao, transferncia ou alta. Envolvimento das demais reas do hospital: enfermarias, UTI, ambulatrio, etc. EIXO AZUL (PA) Acolhimento com Classificao de Risco Local amplo; Local para o primeiro contato de fcil identificao: ao chegar no Pronto Socorro, para a Central de Acolhimento que o usurio se dirige; Acolhimento dos casos menos graves; Classifiao de Risco; Atendimento mdico. EIXO AZUL CENTRAL DE ACOLHIMENTO (1)
1. Acolhe e identifica a demanda do usurio; 2. Identifica emergncias e direciona para Eixo Vermelho; 3. Identifica necessidade de consulta mdica imediata. EIXO AZUL CENTRAL DE ACOLHIMENTO (2) 4. Direciona para a rea de atendimento adequada os que no passaro pela Classificao de Risco (depende de cada servio, s vezes maternidade, ortopedia, sala de sutura); 5.Orienta os usurios com demanda administrativa (informaes, marcar consulta, visitar pacientes) para outra rea/ou fornece as informaes ; 6.Encaminha o restante para Classificao de Risco. EIXO AZUL CENTRAL DE ACOLHIMENTO (3) Alm disso: Acolhe a rede social; Informa, informa, informa; Registra o atendimento.
Consultrio de Enfermagem para Classificao de Risco com material para emergncia; Consultrios mdicos, servio social; Consultrios para avaliao especialidades; rea de procedimentos e observao curta; Sala(s) de espera; Protocolos; Manual de Informaes. EIXO AZUL CLASSIFICAO DE RISCO Acolhimento com Classificao de Risco
COMO IMPLANTAR ? algumas dicas, baseadas na experincia de um hospital
O Trabalho em Equipe fundamental como estratgia de interferncia no processo de produo de sade levando em conta que sujeitos/trabalhadores quando mobilizados so capazes de transformar realidades. Oficinas de sensibilizao para discusso sobre o Acolhimento com Classificao de Risco com TODO o hospital. Constituio de um GT de planejamento e operacionalizao da implantao do Acolhimento.
Elaborao do Plano de Trabalho com envolvimento da equipe multidisciplinar. Adequao da rea fsica com a discusso da Ambincia e sinalizao na unidade de urgncia e emergncia.
Elaborao do Protocolo de Atendimento.
Reunies com Conselhos de Sade, Frum de Urgncia/Emergncia; Redimensionamento da equipe e recrutamento e/ou remanejamento de Assistentes Sociais e Psiclogas para a unidade de Urgncia e Emergncia;
Capacitao dos profissionais (tcnicos de enfermagem) para o Acolhimento e dos Enfermeiros para Classificao de Risco;
Treinamento para todas as pessoas que trabalham na Urgncia. Anlise diria dos dados obtidos pela Classificao de Risco; Pesquisa sobre grau de satisfao dos usurios e trabalhadores; Identificao de problemas externos que impactam diretamente no atendimento do servio; Reunies peridicas de avaliao da implantao com levantamento dos problemas e sugestes de solues.