SALUD MENTAL

GINGER VIDAL VEIRA

La atencin psicolgica de la mujer embarazada es
fundamental para evitar cualquier alteracin
emocional que afecte el desarrollo y resolucin del
mismo, as como sus consecuencias sobre el producto.


Factores asociados
con las alteraciones
mentales durante el
embarazo

Socioeconmicos: empleo
pobreza
Factores fisiolgicos:
enfermedades crnicas
Factores psicolgicos:
aislamiento social
Estrs: conflictos de pareja
Apoyo social: pareja, amigos
Malestar psicolgico
Es una alteracin psicolgica transitoria en la mujer, ya q necesita
adaptarse a una nueva situacin Puede ser:
Eufrico:
sentimientos
exagerado de
bienestar o
alegra
Disforico:
estado de
animo
desagradable,
como tristeza
o irritabilidad
Ansioso
reacciones de
miedo
Mixto
alegra
exagerada
con miedo;
tristeza con
miedo

Que tan frecuente son?
El malestar
psicolgico se
presenta en un
56.5% de pacientes
obsttricas

Ansioso
22%

Disfrico
0.9%
Mixto
18.7%

Diagnostico
La entrevista
clnica nos
permite
identificar la
sintomatologa

Sntomas
emocionales :
ansiosos,
disforicos y
eufricos

Malestar mayor
de lo esperable
al embarazo
Deterioro de la
actividad social

DEPRESIN PRENATAL
Abarca episodios depresivos
mayores y menores que
ocurren durante el
embarazo por un periodo
de al menos 2 semanas
DEPRESIVOS MAYORES 3.1 a
4.9 % Desinters Perdida
Importante De Peso
Insomnio O Hipersomnia
Pensamientos De Muerte
DEPRESIVOS MENORES 8.5 a
11%
Prdida De Confianza Y
Estimacin En S Mismo
Sentimientos De Culpa

Es el miedo
anticipado a
padecer un dao o
desgracia futuros
durante el
embarazo

12% entre las
pacientes
embarazadas

DX:Miedo intenso,
palpitaciones
sudoracion
sensacion de
ahogo; desmayo,
parestesias
ANSIEDAD
PRENATAL
Trastornos de la alimentacin
Anorexia:
negativa del
enfermo a
comer

DX: Miedo
intenso a
ganar peso
Alteracin de
la percepcin
del peso
Anorexia 1.9%
Bulimia:
ansias de
ingerir
alimentos
DX: Atracones
recurrentes,
provocacin
del vomito al
menos 2 veces
a la semana
por 3 meses
Bulimia 0.9%
TRATAMIENTO
La consejera psicolgica
Terapia cognitivo-conductual
Farmacoterapia
Afecciones potenciales
del feto:
1. Malformaciones
orofaciales por
teratognesis
2. Organodisgenesia
3. Retraso madurativo
DIAZEPAN
LITIO
VALPROICO
CARBAMAZEPINA
GAPENTINA
TOPIRAMATO


Lorazepan en crisis agudas
Clonazepan en tx. Largos
Ansiolticos

Venlafaxina dosis menores a 150
mg por riesgo de HTA
Mirtazapina en depresiones
graves; produce hipersomnias y
aumento de peso
Antidepresivos

Clozapina sin
organodisgenesia;
granulocitopenia y diabetes
gestacional
Olanzapina sin
organodisgenesia; aumento
de peso

Antipsicticos
PICA
Accin de comer
compulsivamente
sustancias no
nutritivas por un
periodo mayor a
1 mes
Etiologa estudios
que sugieren que
la deplecin de
las reservas de
hierro y el zinc es
el origen de la
pica
Tx: suplir las
deficiencias de
nutrientes

Complicaciones
Hipercalemias e hipocalemias
intoxicacin por arsnico aluminio en
geofagias
Hipernatremias en ingesta de cloruro
de sodio
Intoxicacin por mercurio en la
ingesta de papel
Obstruccin del tracto intestinal