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TRASTORNO DE LA LECTURA

DISLEXIA
Claudia F. Cipamocha Otlora
Universidad Antonio Nario
Psicopatologa
2013
Definicin:
Se le llama Dislexia a la dificultad en la lectura que imposibilita su
comprensin correcta. Errneamente el trmino se aplica a la dificultad
para una correcta escritura, en este caso el trmino mdico apropiado es
el de digrafa. En trminos ms tcnicos, en psicologa y psiquiatra se
define la dislexia como una discrepancia entre el potencial de aprendizaje
y el nivel de rendimiento de un sujeto, sin que existan cualquier tipo de
problema, ya sea sensorial, fsico, motor o deficiencia educativa (segn
el DSM-IV).
En un primer grupo se sitan aquellos nios que pueden
comprender bien una explicacin oral, aunque no un texto escrito
con los mismos contenidos (serian capaces de comprender si
pudieran reconocer y leer las palabras correctamente). Este grupo
sera al que tradicionalmente se ha llamado dislxico.


Clasificacin
En un segundo grupo estaran los nios que leen mal las
palabras y que manifiestan problemas de comprensin tanto
escritas como orales (a diferencia del primer grupo). En este caso
se suele hablar de retraso lector general.


Finalmente, se han identificado otros nios que pueden
manifestar dificultades en la comprensin aunque leen
(decodifican) bien las palabras. Se trata del colectivo de
nios hiperlxicos, los cuales son capaces de leer bien pero no lo
comprenden.
Criterios Dx DSM IV:
A
El nivel de lectura, medido individualmente por test estandarizados de
capacidad lectora o comprensin, est substancialmente por debajo de lo
esperado con relacin a la edad cronolgica, a la inteligencia medida y a la
educacin apropiada para la edad.

B
El problema del criterio A interfiere significativamente con el rendimiento
acadmico o las actividades diarias que requieran habilidades lectoras.

C
Si existe un dficit sensorial, las dificultades para la lectura son superiores
a las que habitualmente van asociadas con dicho dficit.

Alteraciones asociadas al trastorno:
- Mala lateralizacin:

Diferentes estudios efectuados comparando el porcentaje
de dislxicos de la poblacin general con el porcentaje en
grupos de zurdos manuales, de individuos con lateralidad
cruzada o de zurdos de la mirada, dan como resultado un
mayor porcentaje en estos grupos que en poblacin normal.





- Psicomotricidad:

Los nios dislxicos pueden presentar problemas en esta rea
asociadas o no a lateralidades mal establecidas.

Hacia los 6 o 7 aos suele apreciarse un retraso en la madurez
de ciertas funciones como: inmadurez psicomotriz, torpeza parcial
manual o generalizada, tono muscular escaso o excesivo, falta de
ritmo, respiracin irregular. Tambin dificultad en mantener el
equilibrio tanto esttico como dinmico; conocimiento deficiente
del esquema corporal lo que les dificulta la estructuracin espacial
del propio cuerpo y, en consecuencia, el establecimiento de los
puntos de referencia a partir de los cuales localizar objetos.


- Problemas perceptivos:

Para los nios dislxicos los conceptos derecha-izquierda, arriba-abajo,
delante-detrs, referidos a s mismos, los adquieren con dificultad, lo que les impide
transferirlos a un plano ms amplio.

Si el nio no distingue bien entre arriba y abajo, tendr dificultad para
diferenciar letras como la b, la p, la d, etc. Con respecto a la distincin
delante-detrs su alteracin se manifestar ms bien en un cambio de letras dentro de
las slabas, como, por ejemplo: le por el o se por es.

Adems de los trastornos perceptivos hay que resear tambin los relativos a la
percepcin auditiva y visual. No se trata especficamente de una deficiencia, sino de
una alteracin cualitativa. No existe una prdida de audicin o visin, pero sin
embargo, los sonidos no se discriminan con suficiente precisin y se confunden unos
con otros. Respecto a la percepcin visual puede producirse la confusin entre
colores, formas y tamaos.




- Alteraciones en el lenguaje:

En esta rea se suceden mltiples alteraciones como dislalias, bajo
nivel de vocabulario, lenguaje con formas indebidas, inversiones orales con
mala colocacin de las slabas, empleo incorrecto de las formas verbales y
uso adecuado de conceptos contrarios (abrir-cerrar).

Los trastornos antes mencionados pueden manifestarse en forma
conjunta, pero lo habitual es que prevalezca el dominio de alguno de ellos.
Hay distincin entre Dislexias con predominio de alteraciones viso-
espaciales y motrices cuyas caractersticas seran: escritura en espejo,
confusiones e inversiones al escribir, torpeza motriz y digrafa, con otro
tipo caracterizado por alteraciones fundamentalmente verbales y de ritmo
que se caracterizaran por: dislalias, pobreza de expresin, poca fluidez
verbal, baja comprensin reglas sintcticas, dificultad para redactar, etc...

Comorbilidad:

Es importante resaltar la alta comorbilidad del trastorno lector con
el T.D.A.H, entre el 30 y 35% de los nios con trastornos de la lectura
presentaran tambin un cuadro de T.D.A.H.

Algunas explicaciones al respecto exponen que el nio con
dificultades en los procesos lectores est ms predispuesto a la desatencin.
Esto se justifica por el mayor esfuerzo que tiene que realizar por controlar
unos procesos de codificacin-decodificacin que escapan a su voluntad.


Etiologa:
Se ha encontrado que en los dislxicos las reas de asociacin
auditiva no funcionan igual que las de un normo lector. Las
conexiones funcionales del lbulo temporal (reas fonolgicas) y
reas visuales del lbulo occipital del hemisferio izquierdo tienen
un nivel de activacin muy bajo o inexistente. Dichos hallazgos
sugieren que las reas cerebrales alteradas no slo muestran un
patrn caracterstico de hipo activacin, sino que estas alteraciones
podran ser la causa de este padecimiento. (Herrera, 2007)
Deteccin precoz
Sntomas en infantil (0 a 5 aos)
-Historia Familiar de problemas dislxicos.

-Dificultades de evocacin y poca habilidad para acceder a la forma lingstica
de los conceptos.

-Ausencia de conciencia fonolgica.

-Dificultades para entender el sentido de la lectura.

-Alternancia de das "buenos" y "malos " en el trabajo escolar, sin razn
aparente.

-Dificultad para aprender las rimas y canciones tpicas de la etapa preescolar.

Sntomas en infantil (5 a 9 aos)
-Serios problemas para aprender la asociacin fonema grafema para cada letra
y aprender a leer.

-Dificultad de aprender el alfabeto y las tablas de multiplicar y en general para
retener secuencias, como por ejemplo: los das de la semana, los dedos de la
mano, los meses del ao, las estaciones, etc.

-Problemas en las tareas de escritura: errores al copiar de la pizarra, sobre todo
si se les deja poco tiempo antes de borrar el modelo.

-Bajsimo rendimiento en los dictados con numerosos errores ortogrficos.

- Bajo rendimiento de las memorias operativas de trabajo, que provoca lentitud
en las tareas acadmicas, deberes sencillos les ocupan hasta las 10/11 de la
noche.
Sntomas en infantil (9 a 12 aos)
-Continan los errores en lectura, aunque son ms sutiles.

-No se ha conseguido el automatismo en la lectura, aumentan los errores
cuando aparece el cansancio y la ansiedad.

-Mala letra y gran cantidad de errores ortogrficos.

-Bajo rendimiento acadmico al tener que demostrar sus conocimientos por
escrito, soporte que no les permite expresar todo lo que saben.

-Falta de confianza, frustracin y baja autoestima.

- Dificultad para el aprendizaje de lenguas extranjeras. Sobre todo su escritura.
Sntomas en infantil (12 aos en adelante)
-Tendencia a la escritura descuidada, desordenada, en ocasiones
incomprensible.

-Inconsistencias gramaticales y errores ortogrficos, a veces permanencia de las
omisiones, alteraciones y adiciones de etapas anteriores.

-Dificultad en la comprensin lectora.

-Dificultad para planificar y para redactar relatos y composiciones escritas en
general.

- Aparicin de alteraciones conductuales (de inhibicin, depresin y/o
agresivas). Aversin a la lectura y la escritura.
Diagnstico de la dislexia
Para llegar a un diagnstico preciso del trastorno, en cuanto a la lectura, se
analizar con detalle:

La capacidad para leer palabras frecuentes.

La capacidad para leer palabras poco frecuentes y complejas.

La velocidad lectora.

El procesamiento sintctico de las oraciones.

Nivel de acceso a los contenidos semnticos del texto.

La capacidad de integrar los nuevos conocimientos en la memoria remota.

La capacidad de acceder y organizar los nuevos contenidos.

Las memorias operativas de trabajo.
Diagnstico de la dislexia
En la escritura, se analizar con detalle:

La capacidad para copiar palabras con un trazo correcto.

La capacidad para escribir palabras y frases al dictado sin errores
ortogrficos ni de omisin o inversin de letras.

El uso de un tipo de letra legible y que se ajuste a unos patrones de
tamao y espacio.

La capacidad de reflejar los conocimientos a travs de la escritura
espontnea.
Orientaciones para tratamiento de la Dislexia

Ejercicios de Actividad Mental:
Pretenden centrar la atencin del nio mejorando su atencin
sostenida (el tiempo de respuesta y la perseverancia). Tambin a
captar la comprensin de estructuras con objetos y grficos,
establecer relaciones de diferencias (stas pueden establecerse sobre
diferencias o semejanzas)
Ejercicios de Lenguaje:
Van dirigidos a trabajar la correcta articulacin de fonemas y el
enriquecimiento de la comprensin y la expresin oral, se persigue
un perfeccionamiento mediante el aumento del vocabulario, empleo
preciso de trminos, fluidez verbal, elaboracin de frases y
narracin de relatos.

Ejercicios de Lecto-escritura:
Son necesarios para reconocer y reproducir signos grficos y letras,
insistiendo en aquellas que por su problemtica ofrecen mayor
dificultad, tambin se trabaja con slabas directas, inversas y
compuestas, procurando hacerla comprensiva desde el primer
momento.

Ejercicios Perceptivo-motores:
Comprenden desde el aprendizaje de colores, formas y tamaos
elementales, as como el conocimiento del propio cuerpo, su
localizacin espacial y de nociones temporales. (lminas, grficos y
especialmente el movimiento, el ritmo, el sonido, el uso del reloj y
del calendario).



Referencias:

Herrera, E. (2007). Dislexia, el trastorno desconocido. Diagnstico y tratamiento. XXII Curso
de Formacin Continuada de Bizkaia. Pdf.

Artigas, J. (2009) Dislexia: enfermedad, trastorno o algo distinto. Rev Neurol 48 (Supl 2): S63-
S69. Recuperado de: http://www.publicaciones.ub.es/refs/dislexia.pdf

Sergi Bans Llort (Psiclogo clnico infantil) - Gabinete: Emperador August, 26, 1-1;
TARRAGONA (Catalunya-Espaa). Recuperado de:
http://psicodiagnosis.es/areaclinica/trastornosenelambitoescolar/trastornodelalecturadislexia/

DSM IV. Manual diagnostico y estadstico de los trastornos mentales.

http://www.psicodegagogia.com/dislexia