Fisiopatologa General

Conceptos Bsicos de Salud y Enfermedad

Etiologa de las Enfermedades
David Gallardo

Conceptos Generales

Fisiopatologa: fisiologa de la salud alterada

Fisiologa: funcionamiento del organismo

Patologa: estudio de cambios estructurales y
funcionales de clulas, tejidos y rganos del
organismo, causados por enfermedades



Conceptos Generales

Fisiopatologa: fisiologa de la salud alterada

Estudio de los procesos patolgicos, fsicos y
qumicos que tienen lugar en los organismos vivos
durante la realizacin de sus funciones vitales
Estudia los mecanismos de produccin de las
enfermedades en relacin a los niveles molecular,
celular, tisular, orgnico y sistmico

Conceptos Generales
Salud:

Concepto dependiente de mltiples interpretaciones
socio-culturales e histricas

estado de completo bienestar fsico, social y mental
y no slo la ausencia de enfermedad y dolencia
(OMS 1948)
Conceptos Generales
Salud:

"Salud es el estado de adaptacin de un individuo al
medio en donde se encuentra."

"La salud es un estado de bienestar fsico, mental y
social, con capacidad de funcionamiento, y no slo la
ausencia de afecciones o enfermedades
Conceptos Generales
Salud:

Capacidad de realizar el propio potencial personal y
responder de forma positiva a los problemas del
ambiente

Nivel de eficacia funcional o metablica de un
organismo tanto a nivel micro como macro
Conceptos Generales
Enfermedad:

Cualquier desviacin o interrupcin de la estructura
normal o funcionamiento de un segmento, rgano o
sistema del organismo

Se manifiesta por sntomas y/o signos que la
caracterizan y se asocia a conceptos tales como
etiologa, patogenia, manifestaciones clnicas,
diagnstico, pronstico, historia natural, tratamiento,
etc.



Qu significan estos conceptos?
Cmo comunicarse
file://localhost/Users/David/UNAB/UNAB
2012/Nutricin/Clases/1 Ingreso.pdf
file://localhost/Users/David/UNAB/UNAB 2012/Qumica y
Farmacia/Clases/EJEMPLO 1.docx
Conceptos Generales
Etiologa:

Las causas de las enfermedades son conocidas
como factores etiolgicos

Agentes biolgicos (bacterias, virus), fsicos
(quemaduras, radiacin, trauma), qumicos
(envenenamiento, alcohol), dficits o excesos
nutricionales


Conceptos Generales
Etiologa:

Muchas enfermedades son multifactoriales en su
etiologa

Varios factores etiolgicos pueden causar una
misma enfermedad



Conceptos Generales
Patogenia:

Secuencia de eventos tisulares o celulares que
toman lugar a partir del contacto con el agente
etiolgico hasta la expresin misma de la
enfermedad


Conceptos Generales
Manifestaciones clnicas:

Sntoma: sensacin subjetiva que nota la persona
que padece la enfermedad

Signo: manifestacin objetiva de alteraciones
producidas por la patologa y que puede ser notada
por un observador

Conceptos Generales
Manifestaciones clnicas:

Sndrome: conjunto de signos y sntomas que son
caractersticos de un estado de enfermedad
determinado pero que puede corresponder a
distintas etiologas. Mismos sntomas y signos
correspondientes a distintas enfermedades

Conceptos Generales
Manifestaciones clnicas:

Complicaciones: posibles extensiones adversas de
la enfermedad o derivadas del tratamiento

Secuelas: lesiones o deterioro permanente causados
por la enfermedad o su tratamiento


Conceptos Generales
Diagnstico:

Designacin acerca de la naturaleza o causa de un
problema de salud dentro de un rango de situaciones
reconocidas

El proceso diagnstico requiere la integracin de
mltiples elementos (anamnesis, examen fsico,
laboratorio, imgenes, histologa, etc)

Conceptos Generales
Diagnstico:

Involucra seleccionar dentro de un grupo de
posibilidades la que se acerca mejor a las
manifestaciones clnicas del paciente (diagnstico
diferencial)


Conceptos Generales
Curso Clnico: (evolucin)

Describe la evolucin de la enfermedad

Muchas veces es caracterstica de algunas
patologas en particular

A grandes rasgos se puede clasificar en curso
agudo, crnico y subagudo


Conceptos Generales
Pronstico:

Estimacin del curso de una enfermedad o
condicin clnica en base a determinaciones
epidemiolgicas y reportes cientficos, expresado
como probabilidades


Cmo comunicarse
file://localhost/Users/David/UNAB/UNAB
2012/Nutricin/Clases/1 Ingreso.pdf
Adaptacin Celular
Adaptacin Celular
Al enfrentarse a situaciones de stress que amenacen
su estructura y funcin normal, las clulas responden
con cambios adaptativos que ls permiten sobrevivir y
mantener su funcionalidad

Estos cambios estn mediados por factores
producidos por otras clulas o por ellas mismas y
dependen principalmente de seales transmitidas por
mensajeros qumicos que ejercen su accin sobre la
expresin gentica

Mecanismos de Adaptacin Celular
Atrofia

Reduccin del tamao celular en respuesta a
disminucin de las demandas de trabajo o
condiciones ambientales adversas

Las clulas atrficas reducen su consumo de
oxgeno y otras funciones celulares al disminuir el
nmero y tamao de sus organelos y estructuras


Mecanismos de Adaptacin Celular
Causas de Atrofia Celular

Desuso
Denervacin
Prdida de estimulacin endocrina
Nutricin inadecuada
Isquemia o reduccin del flujo sanguneo



Mecanismos de Adaptacin Celular
Hipertrofia

Aumento del tamao celular e incremento de la
masa tisular funcionante

Resulta de una sobrecarga de trabajo impuesta
sobre un tejido que no puede adaptarse a travs de
divisin mittica (msculo esqueltico, msculo
cardaco)


Mecanismos de Adaptacin Celular
Hipertrofia

Involucra tambin incremento de los componentes
funcionales de la clula

Puede ser fisiolgica o normal o responder a
condiciones claramente patolgicas

Mecanismos de Adaptacin Celular
Hiperplasia

Se refiere a aumento del nmero de clulas en un
rgano o tejido

Ocurre en tejidos que tienen capacidad de divisin
mittica como la piel, tejido glandular y epitelio
intestinal
Mecanismos de Adaptacin Celular
Hiperplasia

Se puede activar en respuesta a estmulos
fisiolgicos (tejido mamario en el embarazo,
incremento de la demanda de actividad, etc)

Estmulos no fisiolgicos: excesiva estimulacin
hormonal (hiperplasia endometrial, hiperplasia
prosttica), respuesta a procesos patolgicos
(verrugas y condilomas en infeccin por
papilomavirus), etc.
Mecanismos de Adaptacin Celular
Metaplasia

Cambio reversible en que un tipo celular adulto
(epitelial o mesenquimtico) es reemplazado por
otro

Involucra reprogramacin de stem cells
indiferenciadas

Usualmente ocurre en respuesta a procesos
irritativos o inflamatorios crnicos en que el tipo
celular metaplsico es ms resistente a la injuria que
el original
Mecanismos de Adaptacin Celular
Displasia

Crecimiento celular de un tejido especfico que
resulta en clulas que varan en tamao, forma y
apariencia

Grados menores de displasia se asocian a irritacin
e inflamacin

Tambin se ha asociado como estado precursor de
cncer
Mecanismos de Adaptacin Celular
Acumulacin Intracelular

Concentraciones de sustancias que no pueden ser
utilizadas o eliminadas por la clula inmediatamente,
principalmente en el citoplasma o en el ncleo

Pueden corresponder a sustancias producidas por la
misma clula o sustancias exgenas


Injuria Celular
Injuria Celular


Las Clulas pueden ser daadas de varias maneras
y si este dao es reversible o no depende de la
severidad de la injuria, el tipo de clula y el tiempo
de exposicin

Causas de Injuria Celular
Agentes Fsicos

Fuerzas mecnicas. Destruccin tisular de vasos
sanguneos e interrupcin del flujo de sangre

Temperaturas extremas

Electricidad

Radiacin


Causas de Injuria Celular
Agentes Qumicos

Una serie de elementos qumicos tienen potencial
para provocar dao celular, muchos de ellos en
nuestro ambiente (humo de cigarro, alcoholes,
insecticidas y pesticidas, metales pesados, etc)

Drogas y frmacos


Causas de Injuria Celular
Agentes Biolgicos

Son capaces de replicarse y continuar expandiendo
su potencial daino

Bacterias, virus, hongos

Adems, varios de estos agentes son capaces de
producir toxinas especficas


Causas de Injuria Celular
Desbalances Nutricionales

Dficit y excesos predisponen a injuria celular

Mecanismos de Injuria Celular


Radicales libres
Injuria celular hipxica
Alteracin en la homeostasis del calcio