HISTORIA

NATURAL
DE LA
TUBERCULO
SIS
Universidad Autnoma
de Sinaloa
Facultad de
Medicina
Medicina Preventiva
Facultad de
medicina
UAS
EPIDEMIOLOGIA

Aproximadamente un tercio de la poblacin

mundial se encuentra infectada por TB.

A fnales del siglo xx la OMS la declaro como

emergencia mundial.

!ada a"o se detectan entre # $ %& millones

de casos nuevos.

!ada a"o mueren de ' a ( millones.

)a*ses +frica $ Asia.

,a tuberculosis es la segunda causa mundial

de mortalidad- despu.s del sida- causada por
un agente infeccioso.

/n '&%%- #-0 millones de personas

enfermaron de tuberculosis $ %-1 millones
murieron por esta causa.

M2s del 345 de las muertes por tuberculosis

ocurrieron en pa*ses de ingresos ba6os $
medianos- $ esta enfermedad es una de las
tres causas principales de muerte en las
mu6eres entre los %4 $ los 11 a"os.

/n '&%&- unos %& millones de ni"os 7uedaron

8u.rfanos a consecuencia de la muerte de
los padres por causa de la tuberculosis.
EPIDEMIOLOGIA

,a tuberculosis es la causa principal de muerte de

las personas infectadas por el 9:;- pues causa una
cuarta parte de las defunciones en este grupo.

,a tuberculosis multirresistente se 8a encontrado

en casi todos los pa*ses estudiados.

Aun7ue lentamente- est2 disminu$endo el n<mero

anual estimado de personas 7ue enferman de
tuberculosis= ello 7uiere decir 7ue el mundo est2
en camino de cumplir el Ob6etivo de >esarrollo del
Milenio consistente en detener la propagacin de
esta enfermedad de a7u* al a"o '&%4.

,a tasa de mortalidad por tuberculosis disminu$

un 1%5 entre %33& $ '&%%.
Reercu!i"n de la
tu#ercul$!i! en el mund$

,a tuberculosis se presenta en todo el mundo. /n '&%%- el

ma$or n<mero de casos ocurri en Asia- a la 7ue correspondi
el ?&5 de los casos nuevos en el mundo. @o obstante- ese
mismo a"o el +frica subsa8ariana tuvo la ma$or tasa de
incidenciaA m2s de '?& casos por %&&&&& 8abitantes.

/n '&%%- alrededor del #&5 de los casos de tuberculosis se

presentaron en '' pa*ses.

/n algunos pa*ses se est2 produciendo una disminucin

considerable de los casos- pero en otros el descenso est2
sucediendo m2s lentamente. /nBrasil $ !8ina- por e6emplo- se
cuentan entre los '' pa*ses donde se observ un descenso
sostenido de los casos de tuberculosis en los <ltimos '& a"os.
/n la <ltima d.cada- la prevalencia de la tuberculosis en
!ambo$a se redu6o en casi un 145.
Pr$m$ci"n
de la !alud
Pr$m$ci"n
de la !alud
Prevenci"
n
e!eci%ca
Prevenci"
n
e!eci%ca
Dia&n$!tic
$ $$rtun$
'
tratamient
$ adecuad$
Limitaci"n
del da($
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Re)a#ilitaci"
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Peri$d$
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Peri$d$ Pat$&*nic$
H$ri+$nte cl,nic$
de
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Ra+a
Edad

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C$ntact$ c$n
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/ducacin para la salud
Saneamiento del medio.
Alimentacin adecuada.
Medidas preventivas con
personas 7ue $a 8allan sido
diagnosticadas con TB
inmuniCacin a menores de 1
a"os $ personas 7ue est.n con
riesgo frecuente de contraerla.
;oriConte cl*nico de
la tuberculosis
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muerte

Tub.rculos o granulomas caracter*sticos de

la tuberculosis con una Cona central de
necrosis caseosa rodeada de una masa
dec.lulasepitelioides gigantes
mononucleares- c.lulas gigantes de
,ang8ans $ todo rodeado de una corona de
linfocitos.
/tapa sub cl*nica- asintom2tica-
cam#i$! ti!ulare! '
%!i$at$l"&ic$!.
Peri$d$
at$&*nic$
H$ri+$nte cl,nic$ de
la tu#ercul$!i!
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muerte

A veces asintom2tico

Malestar general

Anorexia

Astenia

)erdida de peso

Diebre

dolor tor2cico-

disnea

Tos persistente por m2s de %4 d*as

/xpectoracin- primero con esputo

mucoide $ despu.s purulento.

;emoptisis

!oloracin pardo aCulada de piel

/stertores inspiratorios

Sudoracin nocturna
Si&n$! ' !,nt$ma! 2 entrada
al eri$d$ cl,nic$
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EBiopsia del te6ido afectado Fpoco
com<nG
EBroncoscopia
ETomograf*a computariCada del trax
EHadiograf*a de trax
E)rueba de sangre con interfern
gamma- como la prueba IDTJKold para
comprobar la infeccin de tuberculosis
E/xamen $ cultivos del esputo.FBAAHG
EToracocentesis
E)rueba cut2nea con tuberculina
DERI3ADO PROTEICO PURIFICADO
DE LA TUBERCULINA 4PPD5.J Su
contenido es una prote*na purifcada a
partir del bacilo tuberculoso utiliCada
como ant*geno.
Si se aplico correctamente- se
producir2 una elevacin p2lida de la
piel de ? a %&mm en 1# a 0'8rs.
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L$! 06rmac$! 7era l,nea 8
:soniaCida
Hifampicina
)iraCinamida
/tambutol
/streptomicina.
9da l,nea
Lanamicina
!apreomicina
)AS
/tionamida
!icloserina.
Pueden reci#ir tratamient$
-uimi$r$%l6ctic$ ara evitar una
reactivaci"n:
De#en !er a!int$m6tic$! ' tener R; de
t"ra; n$rmal:
PPD P$!itiva
FASE DE
LATENCIA
M$n$teraia c$n
I!$niacida < a 79
me!e!
Se recomienda
En men$re!
de => a($!:
FACTORES DE RIESGO
PARA REACTI3ACION DE
TB:

>M.

A,!O;O,:SMO

9:;

S:,:!OS:S

:@MU@OSU)H/S:S:M
@

KASTH/!TOM:A

/>A>Fextremos de
la vidaG

HANA @/KHA
;oriConte cl*nico de
la tuberculosis
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muerte
Le!i"n
C$mlicaci$ne! de la TB
ulm$nar
Bron7uiectasias
Dibrosis pulmonar .
Kranulomas.
;emorragia pulmonar.
!avernas tuberculosas.
Muerte.
;oriConte cl*nico de
la tuberculosis
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muerte
Cr$nicidad
,infadenitis perif.rica
Dibrosis pulmonar
Bron7uiectasia
Tuberculosis miliar o men*ngea
TbFrenal- sea- cut2nea- peritoneal-
ocular- genital- del mastoides o del
o*do medioG
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Re)a#ilitaci"n re!irat$ria8
con6unto de acciones m.dicas $
terap.uticas- cu$o propsito
fundamental es la prevencin $ el
tratamiento de la insufciencia
respiratoria- 7ue a$udan al
organismo a utiliCar todos los
mecanismos anatomo funcionales de
la manera m2s efcaC- 7ue impidan
la instauracin de disfuncin
respiratoria ma$or:
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,os pacientes con tuberculosis es necesaria la re8abilitacin
durante este per*odoA fsioterapia- masa6es- tratamiento de spa.
,os resultados de los e6ercicios respiratorios en la tuberculosis
a$udan enA
Me6orar la funcin pulmonar Fventilacin $ el intercambio de
gasesG.
,a restauracin de la biomec2nica de la respiracin correcta.
Aumento de la resistencia FestabilidadG del organismo.
Me6ora del intercambio de gases- el metabolismo- el estado del
sistema nervioso autnomo- el estado mental.
)revencin $ tratamiento de la pleures*a- debido a las
Quctuaciones peridicas en intrator2cica de presin.
>espu.s de las clases- e6ercicios de
respiracin en el postoperatorio
me6ora la expectoracin de
secreciones bron7uiales 7ue se
acumula despu.s de la cirug*a- el
Qu6o de sangre en las cavidades
tor2cica $ abdominal
Vacuna Bacillus Calmette-Gurin [BCG]
(Antituberculosa)
De!crici"n
Indicaci$ne!
3,a
admini!traci"n '
d$!i!
Suspensin in$ectable
!ada dosis de &.%ml reconstituida de
bacilos atenuados contiene la cepaA
Drancesa %%0()' '&& &&&J4&& &&&
UD!
>anesa %((% '&& &&&J(&& &&&
UD!
KlaxoR %&00 #&& &&&J( '&& &&&
UD!
ToSio %0' '&& &&&J( &&& &&&
UD!
Montreal '&& &&&J( &&& &&&
UD!
MoscoT '&& &&&J% &&& &&& UD!
Drasco 2mpula con liofliCado para
4dosis $ ampolletas con dilu$ente de
&.4ml.
Drasco %& dosis $ ampolletas con
dilu$ente de %.&ml.
:nmuniCacin
activa contra
las formas
graves Fmiliar $
men*ngeaG de
M$cobacterium
tuberculosis
:ntrad.rmica en la
regin deltoidea del
braCo derec8o.
H@ o lo mas pronto
posible despu.s del
nacimiento
GRACIAS