Fisiologia e Farmacologia

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SISTEMA
CARDIOVASCULAR
Introduo a Farmacologia
SISTEMA CARDIOVASCULAR
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A funo primria do sistema cardiovascular
levar sangue para os tecidos, fornecendo
assim,os nutrientes essenciais para o
metabolismo das clulas, enquanto ao mesmo
tempo, remove os produtos finais do
metabolismo das clulas.
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FUNO do sistema cardiovascular?
aporte adequado de nutrientes, O
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, remoo dos
metablitos

perfuso tecidual
Componentes do sistema:
corao (bomba)
vasos (sistema de dutos - fechado):
artrias: corao tecidos
veias: tecidos corao sangue
rim composio e volume do lquido circulante

SISTEMA CARDIOVASCULAR
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O corao atua como bomba
Os vasos que conduzem o sangue para os tecidos
so artrias.
Os vasos que conduzem o sangue dos tecidos de
volta ao corao so as veias.
Nos tecidos interpostos as veias e artria temos os
capilares, que so responsveis pelas trocas de
produtos finais do metabolismo e lquidos.


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Controle da presso arterial


arterolas - resistncia
vnulas - capacitncia
corao - dbito (fluxo)
rins - volume
SN
Simptico
SISTEMA CARDIOVASCULAR
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O sistema cardiovascular tambm participa
de diversas funes homeostticas:
Regulao da presso arterial
Carrega hormnios reguladores de seus locais
de secreo para seus locais de ao
Regulao da temperatura corporal
Ajustes homeostticos em estados fisiolgicos
como por ex; hemorragia e exerccio.
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CIRCUITO CARDIOVASCULAR
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dbito cardaco(DC): a intensidade ou
velocidade/min pela qual o sangue bombeado
por qualquer dos ventrculos.
DCVE = DCVD

retorno venoso(RV): a intensidade ou
velocidade pela qual o sangue retorna aos trios
atravs das veias.
RVE=RVD
Circuito pequeno ou pulmonar: VD AE
Circuito grande ou sistmico: VE AD
PRINCIPAL PATOLOGIA SCV
HIPERTENSO
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uma elevao persistente da PA

Presso sistlica > de 139 mmHg
Presso diastlica > de 89 mmHg
Principal conseqncia a perfuso inadequada dos
tecidos
Risco aumentado de
acidentes vasculares cerebrais
coronariopatias
insuficincia renal
Maior causa de mortes
HIPERTENSO
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Quando tem causas especficas ( 10% casos)
Hipertenso secundria

Quando NO tem causas especficas
Hipertenso primria (ou essencial)
Fatores genticos
Estresse psicolgico
Hbitos e costumes (dieta, lcool, tabagismo)

Geralmente assintomtica at a leso de rgo-alvo
HEMODINMICA
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O termo hemodinmica designa os
princpios que governam o fluxo sangneo no
sistema cardiovascular.
Conceitos de fluxo, presso, resistncia e
capacitncia ao fluxo sangneo para o
corao e do corao aos vasos sangneos.
HEMODINMICA
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Tipos e caractersticas dos vasos sangneos:
Artrias: paredes grossas
tecido elstico
volume de sangue presso
Arterolas: desenvolvimento de msculo liso
resistncia
inervado por fibras nervosas simpticas

HEMODINMICA
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Circulao:
- Lei da presso: mxima nas artrias, cai bruscamente
nos capilares e diminui mais nas veias, mnima nos
trios.

- Lei da velocidade: a velocidade com a qual o sangue se
desloca no interior dos vasos depende da amplitude do
leito vascular.

- o leito vascular aumenta medida que se afasta do
corao:
- mximo ao nvel dos capilares
- diminui nas veias

HEMODINMICA
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Complacncia dos vasos sangneos:
A complacncia ou capacitncia de um vaso
sangneo descreve o volume de sangue que este
vaso pode conter sob determinada presso.

Presses no sistema cardiovascular:
- as presses no so iguais em todo o sistema
- para o sangue fluir deve existir uma fora propulsora


HEMODINMICA
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Presso arterial na circulao sistmica:
Embora a presso arterial mdia seja alta e constante existem
oscilaes ou pulsaes.
pulsaes
atividade pulstil do corao
sstole distole
Presso sistlica: a presso arterial mais alta que pode ser
medida durante um ciclo cardaco. a presso na artria aps o
sangue ter sido ejetado pelo ventrculo esquerdo.

HEMODINMICA
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Presso diastlica: a mais baixa presso
arterial que pode ser medida durante um ciclo
cardaco. a presso na artria durante o
relaxamento.
Presso de pulso: a diferena entre as
presses sistlicas e diastlicas. Pode ser usada
com indicador do dbito sistlico.
Presso arterial mdia: a mdia das presses
durante o ciclo cardaco

HEMODINMICA
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Arteriosclerose: doena caracterizada pelo espessamento
da parede das artrias tornando-as mais rgidas e menos
complacente.
- presso diastlica inalterada
- presso de pulso
- presso arterial mdia
Estenose artica: se a vlvula artica sofrer uma
estenose o sangue a ser ejetado pelo ventrculo esquerdo
ser menor.
- dbito sistlico
- presso sistlica
- presso de pulso
- presso arterial mdia
ANTAGONISTAS b-ADRENRGICOS
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Os antagonistas b-AR tm merecido especial
ateno devido sua eficcia no tratamento da
hipertenso, certas arritmias cardacas e
isquemia cardaca.
ANTAGONISTAS b-ADRENRGICOS
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Os antagonistas so importantes ferramentas
farmacolgicas no estudo do mecanismo de ao de
vrios agonistas. A busca por antagonistas seletivos
resultou na sntese de vrios compostos com essa
atividade como: atenolol, bisoprolol, betaxolol, etc.
O propranolol desenvolvido na dcada de 60, um b-
bloqueador competitivo no seletivo com afinidade
pelos b1-AR e b2-AR. Vrios antagonistas b-AR mais
seletivos foram desenvolvidos a partir do propranolol.

Medicamentos que atuam no sistema
circulatrio:
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So os digitlicos, inotrpicos, antiarrtmicos, anti-
hipertensivos, vasodilatadores e antianginosos.
DIGITLICOS:
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Estes medicamentos agem aumentando a
adequao da circulao em pacientes com
insuficincia cardaca congestiva e para diminuir a
frequncia ventricular na presena de fibrilao, ou
seja, tm a capacidade de aumentar a fora
contrtil do miocardio.
Efeitos: aumento do dbito cardaco, reduo da
presso venosa e do volume sanguneo, reduo
do edema e melhora da diurese.Ex: Digoxina
INTOXICAO DIGITLICA:
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A causa mais frequente a associao com diurtico
que provocam perda de potssio.
O tratamento deve ser com a suspenso do diurtico
ou a administrao de potssio para diminuir a ligao
do digitlico ao corao, pode ser usado ainda um
antiarrtmico.
INOTRPICOS:
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So empregados em pacientes com ICC que no
respondem aos digitlicos, diurticos e
vasodilatadores.
Ex: Dobutamina e Dopamina
Deve ser usado pela manh e no associar a
anticidos, pois diminuem sua absoro.
ANTIARRTMICOS:
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A arritmia cardaca a alterao na formao ou
conduo dos estmulos eltricos do corao. Os
antiarrtmicos so usados no tratamento e profilaxia
das arritmias. Ex: Verapamil (Dilacoron)
ANTI-HIPERTENSIVOS:
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A Hipertenso a elevao da presso arterial
(PA), no valor maior que 140x90mmHg. Os
medicamentos anti-hipertensivos dividem-se em 3
grupos: diurticos, simpatolticos e
vasodilatadores.
Diurticos: diminuem o volume plasmtico, o
dbito cardaco, o fluxo sanguneo e como
consequencia diminuem a PA.
Ex: Hidroclorotiazida e Clortalidona(Higroton)
ANTI-HIPERTENSIVOS:
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Simpatolticos: atuam no SNA, regulando a PA.
Ex: Metildopa(Aldomet)
Vasodilatadores: proporcionam melhor circulao
dos tecidos por meio do aumento do dbito
cardaco. Podem ser geral ou seletivo.
Ex: Hidroergocristina(Hydergine) vasodilatador
perifrico e cerebral; Papaverina- vasodilatador
perifrico.
ANTIANGINOSOS:
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Os medicamentos usados no tratamento da angina
do peito objetivam reduzir a durao das crises,
diminuir sua freqncia e gravidade e melhorar a
tolerncia do paciente ao esforo fsico. A crise
causada pela reduo do calibre dos vasos
sanguneos, os medicamentos agem dilatando estes
vasos melhorando o fluxo sanguneo.
Ex:Isossorbida(Isordil),Nifedipina(Adalat),Amiodarona(
Ancoron) e Propranolol.