MITRAL STENOSIS

Mitral Stenosis
Stenosis mitral merupakan suatu keadaan di mana
terjadi gangguan aliran darah dari atrium kiri melalui
katup mitral oleh karena obstruksi pada level katup
mitral. Kelainan struktur mitral ini menyebabkan
gangguan pembukaan sehingga timbul gannguan
pengisian ventrikel kiri pada saat diastol.
Etiologi
Rheumatic Heart disease
SLE
Carcinoid syndrome
Active Infective Endocarditis
Congenital mitral stenosis

Rheumatoid mitral stenosis
Umumnya terjadi pada wanita (2/3 dari seluruh pasien)
Gejala muncul 2 decade setelah demam demam rematik
Umur 20-30 tahun

Patofisiologi
Kelainan immunologis yang desebabkam oleh Group A beta hemolytic
streptococcus.
Terjadi inflamasi kronik pada jantung dan katup sehingga menyebabkan
kelainan
Demam rematik mengenai katup mitral
Penebalan Katup dan penggabungan komisura
Rigiditasa Katup meningkat
Kalsifikasi Katup
Penyempitan progresif pada mitral valve orifice area
Mitral Stenosis
Mechanical obstruction to left ventricular diastolic
filling
Adaptative in LAP to maintain LV filling
in pulmonary venous pressure
Work of breathing
Progressive reduction in mitral valve orifice area
Progressive dyspnoea on exertion/rest
Manifestasi Klinis
Dyspnea
Fatigue
Orthopnea
Batuk
Nyeri dada

Pemeriksaan Fisik

Auskulutasi
Murmur pada Apex
Pemeriksaan penunjang
Chest X-ray
Left atrial enlargment
mitral calcification
Edema paru

Pemeriksaan Penunjang
Echocardiography
Anatomi/ukuran katup mitral
severity of MS (area of orifice)
Ukuran dan fungsi ventricle
Estimasi tekana arteri pulmonal
Cardiac catheterization and invasive measurement

Tatalaksana
antibiotik golongan penisilin, eritromisin
Diuretik
-blocker
Antikoagulan

Tatalaksana
Percutaneous mitral balloon commissurotomy
mitral valve surgery

Percutaneous mitral balloon
commissurotomy
Teknik ini dilakukan dengan memasukkan 1 balloon
catheters melewati katup mitral dan kemudian
dikembangkan, yang selanjutnya akan memisahkan
commisura

Mitral Valve Surgery
Commisurrotomy
Mitral Valve Replacement
AHA Guidline
Class I:: Conditions for which there is evidence for and/or general
agreement that the procedure or treatment is beneficial,, useful,, and
effective..
Class II:: Conditions for which there is conflicting evidence and/or a
divergence of opinion about the usefulness/efficacy of a procedure or
treatment..
Class IIa: Weight of evidence/opinion is in favor of usefulness/efficacy
Class IIb: Usefulness/efficacy is less well established by evidence/opinion
Class III:: Conditions for which there is evidence and/or general
agreement that the procedure/treatment is not useful/effective and in some
cases may be harmful..

NYHA