DR.

LUIS JAVIER PACHECO VAZQUEZ

TUMOR MALIGNO DE TEJIDO
CONECTIVO
MATRIZ CARTILAGINOSA
Tercer tumor maligno mas frecuente.
(Mm, osteosarcoma)


10% de los sarcomas.


H:M 2:1


Tumor agresivo de crecimiento rpido.


Sobrevida a los 5 aos del 80% en el de bajo
grado, y de 30% en el de alto grado.

3 TUMORES OSEOS IV
METASTASIS. PULMON, LINFATICOS.
HIGADO RIONES Y CEREBRO.
Afecta huesos planos
Metafisis de huesos largos
Fmur (25%)
CONDROSARCOM
A
Histolgico
Bajo
Alto
Origen

Primario
Secundario
Localizacin
Central
Periferico
Mas frec en centrales

Pelvis solo el tamao

Comportamiento variado
Tumefacciones
Signos de compresin (pelvis)
Fracturas patolgicas
Gold estndar
ESTUDIO RADIOLOGICO DE TUMORES
80%
Palomita de maz, ,

Endostio festoneado
(engrosamiento cortical)


Condrosarcoma central
Geoda poli-cclica irregular (debuta en el interior
del hueso y luego rompe la cortical)
Localizacin metafiso-diafisiaria
Todo tumor cartilaginoso central que afecte huesos largos
debe considerarse maligno
Condrosarcoma perifrico
Desarrollo en las partes blandas
Ciertos tipos son difciles de visualizar en las
radiografa
Condrosarcoma perifrico
Desarrollo en las partes blandas
Desplazamiento de rganos vecinos
Ciertos tipos son difciles de visualizar en las radiografas
Formas que presentan calcificacin masivas (en coliflor)
Condrosarcoma central
Condrosarcoma perifrico
Condrosarcoma a clulas claras (epifisiario)
Raro 2%
Bajo grado


VALORAR EXTENSION
PLANO CORONAL
GRADO DE MALIGNIDAD:

Estructura celular
No. Clulas
Tamao
Diferenciacin

Signos histolgicos de malignizacion :
invasin al canal de Havers y rotura de la cortical
Propagacin por va hematgena (metstasis pulmonares)
Invasin progresiva
BIOPSIA (antes de realizar la reseccin o la amputacin)
Radioterapia y quimioterapia ineficaces
Ciruga +++ reseccin en bloque
Recidivas locales (tronco ++, pelvis)
92% luego de una exresis limitada
15% luego de amputacin o reseccin amplia
el grado histolgico tiene escasa influencia en las recidivas
Reconstruccin vascular durante ciruga conservadora de la extremidad en el tratamiento de sarcomas del
miembro inferior

J. Rubio Sanz
a
, A. Braa Vigil
a

a
Servicio de Ciruga Ortopdica y Traumatologa, Hospital Universitario Central de
Asturias, Oviedo, Espaa
Reconstruccin vascular durante ciruga conservadora de la extremidad en el tratamiento de sarcomas del
miembro inferior

J. Rubio Sanz
a
, A. Braa Vigil
a

a
Servicio de Ciruga Ortopdica y Traumatologa, Hospital Universitario Central de
Asturias, Oviedo, Espaa