CLASIFICACION MEDICO LEGAL DE LAS LESIONES POR EL TIEMPO, EN RECIENTES Y ANTIGUAS
Lesiones Recientes: Lesiones an no cicatrizadas y/o no resueltas (+/- dentro de los 10 das). Tales como: Excoriaciones, Equimosis, Heridas, etc.
Lesiones Antiguas: Lesiones cicatrizadas y/o resueltas (+/- posteriores a los 10 das). Tales como: - Cicatriz (Seal permanente o Huella indeleble), - Deformacin de rostro y Secuelas. CLASIFICACION MEDICO LEGAL DE LAS LESIONES CONTUSAS SEGN EL MECANISMO DE ACCIN La lesin aparece en la misma zona de aplicacin de la fuerza del instrumento.
PERCUSIN: Se produce cuando el agente contundente cesa su accin al momento de encontrarse con una parte de una superficie corporal, por ejemplo: lesiones por puos, pies, cabeza, etc. PRESIN: Se produce cuando el agente contundente ejerce una fuerza constante por un tiempo determinado, en el cuerpo o regin corporal, en relacin a una superficie esttica, pudiendo existir dos fuerzas de presin encontradas, por ejemplo: lesiones por el pase de la llanta de un vehiculo por un segmento corporal, digito presin, elemento constrictor. MECANISMO DIRECTO
FRICCIN: Se produce cuando el agente contundente impacta tangencialmente contra el cuerpo o regin corporal. El cuerpo o regin corporal puede definirse como activo o pasivo. TRACCIN: Se produce cuando un cuerpo o regin corporal, es sometida a una fuerza unidireccional ajena. TORSIN: Se produce cuando un cuerpo o regin corporal es sometida a varios mecanismos combinados de produccin de lesiones, predominando el movimiento en espiral. MECANISMO DIRECTO MECANISMO INDIRECTO Estas lesiones se pueden apreciar en zonas distantes al lugar del impacto primigenio. Llamado tambin contragolpe, por ejemplo.- lesiones contusas enceflicas en antipolo, ptosis renal en cadas de pie desde cierta altura (que ocasionan lesiones en el polo opuesto). ERITEMA O ENROJECIMIENTO: Congestin vascular de piel, de origen traumtico.
TUMEFACCIN: Aumento de volumen por extravasacin de fluido linftico que infiltra el espacio intersticial
EQUIMOSIS: Ruptura de capilares sanguneos, produciendo un infiltrado hemorrgico con desgarro de filetes nerviosos que producen dolor en la zona afectada. Se caracteriza por el cambio de coloracin en la piel, cuya tonalidad y forma guardan relacin con el tiempo (cromocronodiagnstico) y con el elemento o agente contuso causante.
LESIONES CONTUSAS SIMPLES SIN SOLUCION DE CONTINUIDAD EN LA PIEL -Petequia: Lesin equimtica puntiforme -Sugilacin: Lesin equimtica, que se distingue por el particular mecanismo de produccin que la ocasiona, que es la succin (por presin negativa ocasionada). EQUIMOMA: Es una equmosis de mayor extensin, pero que conserva el infiltrado hemorrgico laminar.
HEMATOMA: Extravasacin sangunea que se colecciona en planos superficiales o profundos, disecndolos. Estas lesiones pueden encontrarse en planos superficiales (piel) o planos profundos (tejido muscular, rganos parenquimales, etc.).
DERRAMES CAVITARIOS: Coleccin de naturaleza hemtica o serofibrinosa, que se produce cuando el trauma recae sobre una cavidad virtual, por ejemplo cavidad pleural, pericrdica, peritoneal, articulaciones, etc. FRACTURA (CERRADA): Resultado del mecanismo de produccin de contusin y/o presin, o ambos, dejando en la piel solo lesiones de tipo contuso sin solucin de continuidad, en estos casos se recomienda el estudio radiogrfico complementario, para evidenciar la lesin sea. LESIONES CONTUSAS SIMPLES SIN SOLUCION DE CONTINUIDAD EN LA PIEL LESIONES CONTUSAS COMPLEJAS:
Mordedura: Resultado del mecanismo de presin y traccin producida por los dientes, teniendo que hacer el diagnstico diferencial entre mordedura humana y animal. Acompaadas de lesiones desde tipo contusas hasta lesiones mutilantes.
Mordedura
APLASTAMIENTO: Producida predominantemente por la presin continua por dos superficies sobre la piel y los tejidos subyacentes de uno o mas segmentos corporales
ATRICCIN: Es una lesin contusa compleja, producida por dos o ms mecanismos de accin violenta, la traccin, presin y torsin, de la zona afectada, no llegando a desprender el segmento corporal afectado
LESIONES CONTUSAS COMPLEJAS:
ARRANCAMIENTO: Es una lesin contusa compleja, que se caracteriza por el desprendimiento total de un segmento corporal producida predominantemente por la accin violenta de traccin. Su etiologa puede ser accidental o por agresin.
AMPUTACIN Es una lesin contusa compleja, que se caracteriza por la separacin total de uno o mas segmentos corporales, por la accin de un agente contuso compresivo y/o por accin de un agente con punta y/o filo.
LESIONES CONTUSAS COMPLEJAS: AMPUTACIN
CADA: Desplome de un sujeto, que se produce en el mismo plano de sustentacin.
PRECIPITACIN: Cada que se produce en un plano ms bajo a la sustentacin del sujeto.
HERIDA A COLGAJO: Soluciones de continuidad de la piel y planos anatmicos ms profundos, producidas cuando predomina el sentido tangencial del agente agresor; ocasionando, un desprendimiento parcial de tejidos a pedculo (colgajo), por lo general de forma triangular.
LESIONES CONTUSAS COMPLEJAS: HERIDA A COLGAJO:
HERIDA CON PRDIDA DE SUSTANCIA: Soluciones de continuidad de la piel, y planos anatmicos ms profundos, producidas cuando predomina el sentido tangencial del agente agresor y/o el contacto con superficies rugosas o irregulares, ocasionando, un desprendimiento de dichos tejidos.
LESIONES CONTUSAS COMPLEJAS: HERIDA CON PRDIDA DE SUSTANCIA: En las Conclusiones del informe Pericial Se consignar: S las lesiones han puesto en inminente peligro la vida del peritado. Si han producido mutilacin de un miembro u rgano principal del cuerpo. Si afectan la funcin del miembro u rgano principal del cuerpo.