QUEMADURAS

LESIONES CUTNEAS POR CALOR:

Quemaduras: Una quemadura es el dao o
destruccin de la piel o tejidos ms profundos,
como el msculo y el hueso por calor o fro
producido por agentes externos, ya sean
fsicos, qumicos, elctricos y/o cualquiera de
sus combinaciones.
Provoca una deshidratacin sbita,
potencialmente mortal.
Agentes fsicos: Slidos calientes (planchas, estufas),
lquidos (aceite o agua), sol, fro, etc.

Agentes qumicos: cidos (a. clorhdrico, sulfrico,
muritico, etc) y lcalis (sosa/soda custica/hidrxido
de Sodio).

Agentes elctricos: Descargas elctricas a diferentes
voltajes.
QUEMADURAS SON OCASIONADAS POR:
LA SEVERIDAD SE DETERMINA DE
ACUERDO A:

Profundidad.

Extensin.

Regin corporal.

Lesin inhalatoria.
Se consideran quemaduras graves las que
dificultan la respiracin, las que cubren ms
de una parte del cuerpo o que se
encuentran en: cabeza, cuello, manos, pies o
genitales, las quemaduras profundas o las
causadas por sustancias qumicas,
explosiones o electricidad.


CLASIFICACIN:

Quemaduras 1er grado: Se limitan a la capa
superficial de la piel epidermis, se le puede llamar
como eritema o tambin como epidrmica, cuya
curacin es espontnea de 3 a 5 das y no
produce secuelas. Generalmente es causada por
una larga exposicin del sol, o exposicin
instantnea a otra forma de calor (plancha,
lquidos calientes).








Signos clnicos:
Ampollas intradrmicas
(microscpicas).
Enrojecimiento de la piel,
piel seca.
Descamacin y destruccin
de las capas superficiales o
solo enrojecimiento.
Dolor intenso tipo ardor.
Inflamacin moderada.
Gran sensibilidad en el
lugar de la lesin.

Tratamiento de quemaduras de
primer grado
Lo ms adecuado sera, despus de quitarle, en caso de que sea necesario,
la ropa que lleve en la zona quemada, anillos u otros objetos, siempre que
la piel no se haya roto, dejar correr el agua fra durante unos minutos.
Tambin se pueden utilizar compresas fras o cualquier sistema que enfre
el rea. No se debe poner hielo.

Cubrir la quemadura con una venda estril o una tela, siempre limpia, y sin
presionar la zona. Si la quemadura ha afectado a los dedos de las manos o
de los pies, deberemos separar cada uno antes de poner la venda.

Para disminuir el dolor, se puede administrar acetaminofen o ibuprofeno.
Si en 48 horas notamos un aumento del dolor, infeccin o fiebre,
acudiremos a un centro hospitalario.
Quemaduras 2do grado: Se dividen en:

- Superficiales: Este tipo de quemadura implica la primera
capa y parte de la segunda capa. No se presenta dao en las
capas ms profundas, ni en las glndulas de sudor o las
glndulas productoras de grasa. Hay dolor, flictena o mpula
(ampolla) - La formacin de ampollas se debe a la separacin
de la epidermis respecto de la dermis, a causa de la
acumulacin de lquido tisular entre ellas-.
- Profunda: Este tipo de quemadura implica daos en la capa
media y en las glndulas de sudor o las glndulas productoras
de grasa. Puede haber perdida de piel, carbonizacin.

Tratamiento de quemaduras de
2do grado
Lavar con agua hervida o mineral fra y jabn.
No reventar las ampollas si se han formado, llevar al
quemado a un centro asistencial si la extensin es
mayor que la palma de la mano.
Quemaduras 3er grado: Penetra por todo
el espesor de la piel; incluyendo nervios,
vasos sanguneos, linfticos, etc. Si se
destruyen los folculos pilosebceos y las
glndulas sudorparas, se compromete la
capacidad de regeneracin. Este tipo de
quemadura no duele al contacto, debido a
que las terminaciones nerviosas fueron
destruidas por la fuente trmica.
Signos:
Prdida de capas de piel.
A menudo la lesin es indolora,
porque los nervios quedan
inutilizados.
La piel se ve seca y con apariencia
de cuero.
La piel puede aparecer con
manchas blancas, cafs o negras.
Ruptura de piel con grasa
expuesta.
Edema.
Superficie seca.
Necrosis.
Sobreinfeccin.

Causas:
Fuego.
Exposicin prolongada a lquidos
calientes.
Contacto con objetos calientes o
electricidad.
Explosiones.
Tratamiento de quemaduras de
3er grado
Lavar con agua hervida o mineral fra.
Cubrir con gasa.
Llamar de inmediato a Emergencias Mdicas o llevar a un
centro asistencial. No espere.
Atencin:
Nunca arranque la ropa que se ha pegado a la piel.
No utilizar remedios ancestrales como untar chocolate,
dentfrico, telaraa, aceite, petrleo, etc.

Mientras la asistencia mdica llega, debe mantener a la
vctima acostada con la quemadura elevada, y no reventar
ninguna ampolla.

Si la vctima se encuentra en estado de shock, le elevaremos
los pies a unos 30 cm y la cubriremos, pero si tiene o
sospechamos que tiene alguna lesin en el cuello, cabeza,
espalda, piernas o simplemente la vctima est incmoda, no
la colocaremos en esta posicin.

Procuraremos no respirar o toser sobre la quemadura, y
tampoco soplar ni tocar las ampollas o la piel muerta.
EL TRATAMIENTO GENERAL ES:
Tranquilizar al paciente.
Remover la ropa que no este
pegada.
Irrigar con agua limpia
abundante, para enfriar la
quemadura.
Cubrir la herida con algn
apsito estril hmedo
retirando el exceso de agua.
Cubrir este apsito con un
lienzo limpio y seco.
No reventar mpulas o
flictenas

Prevenir hipotermia
manteniendo en un
ambiente tibio.
No aplicar pomadas o
ungentos.
Administrar abundantes
lquidos por va oral
siempre y cuando la
vctima est consciente.
Traslado inmediato al
centro especializado.
TIPOS DE QUEMADURAS:
Quemaduras por la inhalacin de vapores: Cuando hay
inhalacin de vapores generalmente se producen quemaduras
de las vas respiratorias, por lo cual es indispensable valorar si
la persona puede respirar por si misma y si tiene pulso, en
caso de que estuviera ausente iniciar RCP.

Quemaduras por fuego: Si la persona se encuentra
corriendo, detngala, tindala en el suelo, apague el fuego de
la vctima con alguna manta, agua o arena evitando el extintor
debido a que es muy corrosivo y txico.


Quemaduras por qumicos: Se debe lavar con abundante
agua corriente el rea quemada (ojos, piel o mucosas) por un
tiempo no menor a 30 minutos. (Advertencia: algunos
qumicos reaccionan con el agua, se deben revisar manuales
especializados en el manejo de qumicos).

Quemaduras por electricidad: Las quemaduras elctricas
casi siempre son de tercer grado, con un sitio de entrada y
uno o varios de salida, en donde se pueden apreciar reas
carbonizadas y de explosin, generalmente no sangran y son
indoloras, las lesiones ms importantes son internas.

ANTES DE ATENDER A UNA PERSONA
CON ESTE TIPO DE QUEMADURAS SE
DEBE:

Interrumpir el contacto con la corriente y/o cortar el
fluido elctrico.
Colocarse en una superficie seca de caucho o madera.
Retirar la fuente elctrica con un objeto de madera, NO
TOCAR CON LAS MANOS.
Valorar la respiracin y pulso; si no estn presentes, inicie
Reanimacin cardiopulmonar (RCP).
Trasladar lo ms rpido posible a un Hospital.
Mientras la asistencia mdica llega, debe mantener a la
vctima acostada con la quemadura elevada, y no reventar
ninguna ampolla.
Si la vctima se encuentra en estado de shock, le elevaremos
los pies a unos 30 cm y la cubriremos, pero si tiene o
sospechamos que tiene alguna lesin en el cuello, cabeza,
espalda, piernas o simplemente la vctima est incmoda, no
la colocaremos en esta posicin.
Procuraremos no respirar o toser sobre la quemadura, y
tampoco soplar ni tocar las ampollas o la piel muerta.
PREVENCIN DE LAS QUEMADURAS
1. Coloque teteras o cacerolas con contenidos hirviendo,
con sus mangos hacia adentro sobre mesas o cocina.
2. Aleje los fsforos del alcance de los nios.
3. Mantenga alejados los lquidos inflamables de las llamas.
4. No trate de descubrir un escape de gas con un fsforo
encendido.
5. Aleje a los nios de estufas o cocina mientras sirve los
alimentos.
6. Si una persona se est quemando, evite que corra,
envulvala rpidamente en una: manta, ruana, sbana,
saco o toalla, y hgala rodar por el suelo sobre su propio
cuerpo.

VALORACIN
Extensin: Para calcularla, se utiliza como mtodo
ms sencillo la regla de los nueve de Wallace, segn
la cual se divide la superficie corporal del adulto en
11 reas, cada una de las cuales supone el 9%, o un
porcentaje mltiplo de nueve, con relacin a la
superficie corporal total. De esta forma se estima de
la siguiente manera: (Esta regla de los nueve no es
vlida en nios por su mayor superficie craneal y
extremidades inferiores ms cortas)
REA % NIO % ADULTO
Cabeza y cuello 18% 9%
Cada extremidad superior 9% 9%
Cara anterior de trax y
abdomen
18% 18%
Espalda y nalgas 18% 18%
Cada extremidad inferior 13% 18%
Genitales l% l%
Profundidad:




- Primer grado o Tipo A.
- Segundo grado o Tipo AB.
- Tercer grado o Tipo B.
Presentado por:

Luisa Fernanda Cortz
Tania Paola Cuesta
Michelle Romero
Cesar Silva
Jorge Buitrago





Primeros Auxilios.
Preuniversitario, grupo A.
2.013