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ELABORACION DE UN PLAN O

PROYECTO DE INVESTIGACION EN SALUD


TALLER
Dr. Daniel Lozano Moreno
Mdico Pediatra Jefe de Servicio de Neonatologa
Profesor Auxiliar TC - UNCP
Cel: 964669565 Email: paediatrica2003@yahoo.com
MODELO DE UN PLAN O PROYECTO DE
INVESTIGACION EN SALUD
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1. Descripcin de la Realidad Problemtica
1.2. Delimitaciones
1.3. Definicin del Problema de Investigacin
1.3.1. Problema principal
1.3.2. Problemas especficos
1.3.3. Formulacin del problema
1.3.4. Factibilidad y viabilidad
1.3.5. Limitaciones

2. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN

2.1. Objetivo general
2.2. Objetivos especficos
2.3. Justificacin e importancia
3. MARCO TEORICO

3.1. Antecedentes Relacionados con la
investigacin
3.2. Bases Tericas
3.3. Marco Conceptual
3.4. Definicin de trminos

4. HIPTESIS DE LA INVESTIGACIN

4.1. Hiptesis general
4.2. Hiptesis especificas

5. VARIABLES E INDICADORES

5.1. Identificacin de variables
5.2. Definicin operacional de variables
5.3. Operacionalizacion de variables


6. DISEO METODOLOGICO
6.1. Tipo y Nivel de Investigacin
6.1.1. Tipo de Investigacin
6.1.2. Nivel de Investigacin
6.2. Poblacin y muestra
6.2.1. Poblacin
6.2.2. Muestra
6.3. Tcnicas e Instrumentos de Recoleccin de
Informacin
6.3.1. Tcnicas
6.3.2. Instrumentos
6.3.3. Anlisis e interpretacin de datos
6.4 Informe final

7. ADMINISTRACIN Y PRESUPUESTO
7.1 Programacin de actividades

ACTIVIDADES E F M A M J J A S O N D
Elaboracin y Aprobacin del
proyecto
Organizacin e implementacin
EJECUCION
a. Reajuste
b. Elaboracin de instrumentos
c. Procesamiento de datos
d. Anlisis e interpretacin
Control y Evaluacin
Informe final
7.2 Presupuesto
A. Personal
Apoyo especializado
Apoyo secretarial
Otros S/..

B. Bienes
Material de escritorio
Material de impresin
Otros S/..

C. Servicios
Movilidad y viticos
Servicios de impresin
Servicios de computacin
Otros S/

8. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
9. ANEXOS:
Instrumentos de investigacin
Matriz de consistencia
Consentimiento informado
GUIA PARA LA ELABORACIN
DE UN PROYECTO DE INVESTIGACION EN
SALUD
Documento que se propone
para ser utilizado como base
tcnica en la elaboracin de
proyectos de investigacin,
de estudios cuantitativos.
TALLER
TEMA: PREVALENCIA DE VAGINOSIS BACTERIANA, FACTORES Y
EFECTOS EN MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA EN EL CENTRO
MEDICO OBSTETRICO MATER PURISSIMA COMAS, LIMA-PERU, 2008


Finalidad:
Dar a conocer el contenido esencial del problema,
de forma concisa y precisa.

Ejemplo: PREVALENCIA DE VAGINOSIS BACTERIANA,
FACTORES Y EFECTOS EN MUJERES EN EDAD
REPRODUCTIVA (ste enunciado no indica
temporalidad, no indica el lugar de la investigacin,
ni la poblacin objetivo del estudio),

Una alternativa sera :
PREVALENCIA DE VAGINOSIS BACTERIANA, FACTORES
Y EFECTOS EN MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA EN
EL CENTRO MEDICO OBSTETRICO MATER PURISSIMA
COMAS, LIMA-PERU, 2008

TITULO
Finalidad:
Suministrar suficiente informacin relativa al
tema, para que se pueda comprender y evaluar
los resultados del estudio, sin necesidad de
consultar publicaciones anteriores sobre el
tema.

Debe brindar una visin general de la situacin
actual en la que se encuentra inmerso el
problema.

En el proyecto se describe brevemente la
situacin actual de la vaginosis bacteriana, los
factores y efectos en mujeres de edad
reproductiva, con datos a nivel mundial,
nacional y local si se dispusiese de esa
informacin.
INTRODUCCIN
La definicin del problema, debe responder a la pregunta Qu
queremos investigar?

Descripcin de la Realidad Problemtica
Todo trabajo de investigacin empieza con la percepcin de un
problema, pregunta de investigacin y formulacin del
problema (criterios Kerlinger)

Por tema se debe entender el concepto general dentro del cual
se va a ubicar el problema a estudiar. El problema se encuentra
inmerso en el tema.

Ejemplo: Formulacin del problema :

Cul es la prevalencia de vaginosis bacteriana y los factores y
efectos en mujeres en edad reproductiva, segn encuesta,
evaluacin clnica y anlisis de laboratorio, en el Centro Medico
Obsttrico Mater Purissima, Comas, de Junio a Diciembre del
2008?

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
PROBLEMA
Finalidad :
Plantear la pregunta y preguntas de investigacin
(SISTEMATIZACION), que servir de base para iniciar la
investigacin

Ejemplo:
Pregunta General:

Cual es la prevalencia de vaginosis bacteriana y los
factores y efectos en mujeres en edad reproductiva, en
el Centro Medico Obsttrico Mater Pursima de Comas?


Preguntas Especficas:

1. Cuales son los factores culturales predisponentes de la
vaginosis bacteriana en mujeres en edad reproductiva?

2. Cules son los factores biolgicos predisponentes de la
vaginosis bacteriana en mujeres en edad reproductiva?

3. Cules son los factores de estilo de vida predisponentes de la
vaginosis bacteriana en mujeres en edad reproductiva?

4. Cules son los efectos patolgicos de la vaginosis bacteriana
en mujeres en edad reproductiva?

5. Cules son los efectos clnicos en la vaginosis bacteriana en
mujeres en edad reproductiva?
OBJETIVOS
Finalidad : Enunciar que conocimiento es el que
se quiere obtener del estudio o propsito de la
investigacin

Ejemplo: Los objetivos del proyecto planteado son
Objetivo General:

Determinar la prevalencia de vaginosis bacteriana y
los factores y efectos en mujeres en edad
reproductiva, en el Centro Medico Obsttrico Mater
Pursima de Comas.
Objetivo Especficos:

1. Determinar los factores culturales predisponentes de la
vaginosis bacteriana en mujeres en edad reproductiva

2. Identificar los factores biolgicos predisponentes de la
vaginosis bacteriana en mujeres en edad reproductiva

3. Analizar los factores de estilo de vida predisponentes de
la vaginosis bacteriana en mujeres en edad reproductiva

4. Determinar los efectos patolgicos de la vaginosis
bacteriana en mujeres en edad reproductiva

5. Identificar los efectos clnicos en la vaginosis bacteriana
en mujeres en edad reproductiva
Finalidad:
Sustentar la necesidad de realizar la investigacin, debe responder a la
pregunta para que queremos investigar?

El estudio tiene que tener: Significancia (importancia, pertinencia),
Trascendencia, Viabilidad y Factibilidad

Ejemplo: Es importante para poder disear un plan de consejera y
atencin para disminuir la incidencia de vaginosis bacteriana, previniendo
y diagnosticando complicaciones mayores que comprometa la salud de la
mujer en edad reproductiva, el tema es pertinente por corresponder al
campo de la experiencia de sus investigadores. Ambos nos dan la
Significancia. Es trascendente porque sus resultados pueden
extenderse a otras reas de inters, a diferentes grupos sociales. Y por
ltimo, hay una fuerte aceptacin social y un buen apoyo poltico
(Viabilidad). La capacidad tcnica para desarrollar el proyecto es ptima
(Factibilidad).

Todos estos criterios hacen que el proyecto de investigacin proceda y se
justifique segn los mismos.
JUSTIFICACION
Finalidad:
Brindar Sustento cientfico a la investigacin, se debe describir las
variables: Prevalencia y factores de vaginosis bacteriana, efectos de
mujeres en edad reproductiva
ANTECEDENTES: Finalidad:
Suministrar suficiente informacin relativa al problema, para que se
pueda comprender y evaluar los resultados del estudio. sin
necesidad de consultar publicaciones anteriores sobre el tema.
En este punto debe revisarse las publicaciones cientficas con
respecto al estudio de los factores de vaginosis bacteriana y los
efectos en mujeres en edad reproductiva, de preferencia primero las
referencias internacionales, luego las nacionales y por ltimo las
locales si es que estn disponibles.
Se debe considerar: Autor, ao, tipo de estudio y principales
conclusiones
MARCO TEORICO
ANTECEDENTES
Hospital Nacional Cayetano Heredia (2002) publicaciones, estudio de
reporte de casos. Se ha publicado que ms de 50% de las vaginosis
bacteriana en gestantes es asintomtica y por lo tanto, no diagnosticada ni
tratada. Si bien durante el embarazo la vaginosis remite espontneamente
en 30%, en 70% persisten, encontrndose una prevalencia de 27%; alta en
comparacin con lo encontrado en la literatura mundial, que vara del 12%
al 25%.

Hospital Arzobispo Loayza (2004) descriptivo, casos clinicos. El
diagnstico diferencial de vaginosis bacteriana con otros tipos de vaginitis
es de gran importancia, por sus implicancias teraputicas y porque, a pesar
de su presentacin clnica relativamente benigna, trae consigo las
complicaciones mencionadas, aumentando la morbimortalidad materno
fetal. Se estableci como objetivo del estudio determinar el riesgo de cada
una de las complicaciones de la vaginosis bacteriana durante la gestacin,
en pacientes que incumplieron su tratamiento y dieron a luz en el H.A.L.

Finalidad:
Sirve de directriz a la investigacin, y luego de su comprobacin, o
rechazo, genera nuevos conocimientos que pasan a formar parte del
saber humano.
Por ejemplo:
Hipotesis general:

Existe una alta prevalencia de vaginosis bacteriana, cuyos factores y
efectos son significativos en mujeres en edad reproductiva en el
Centro Medico Obsttrico Mater Pursima de Comas.

Es afirmativa, plantea la relacin entre prevalencia , factores de vaginosis
bacteriana y efectos en mujeres en edad reproductiva, se puede someter a
pruebas estadsticas que permitan establecer relacin entre estas variables;
nos brinda la suposicin de que la alta prevalencia de vaginosis bacteriana
puede determinar efectos significativos en mujeres en edad reproductiva

HIPTESIS
Hiptesis Especficas:

1. Existen factores culturales que predisponen a la vaginosis
bacteriana en mujeres en edad reproductiva

2. Existen factores biolgicos que predisponen a la
vaginosis bacteriana en mujeres en edad reproductiva

3. Existen factores de estilo de vida que predisponen a la
vaginosis bacteriana en mujeres en edad reproductiva

4. Los efectos patolgicos de la vaginosis bacteriana son
significativos en mujeres en edad reproductiva

5. Los efectos clnicos en la vaginosis bacteriana son
significativos en mujeres en edad reproductiva

Finalidad:
Tan importante como la definicin de nuestro problema, nos permite
definir en forma precisa que es lo que se va a estudiar y como se va a
entender cada trmino a fin de evitar confusiones o ambigedades.

Identificacin de variables:
Prevalencia de Vaginosis Bacteriana : (VI) Independiente Causa
Factores predisponentes: Culturales, Biolgicos, De estilo de vida

Efectos en mujeres de edad reproductiva : (VD) Dependiente Efecto
Patolgicos, Clnicos -Obsttricos

Edad, Procedencia, Estado civil: (Vi) Interviniente

La operacionalizacin de las variables, consiste en explicar claramente
como se van a medir estas caractersticas.
Ejemplo: Esquemticamente y siguiendo el tema inicial, nos interesa medir
la prevalencia de vaginosis bacteriana y determinar los factores y efectos
en mujeres en edad reproductiva

VARIABLES E INDICADORES
VARIABLES INDICADORES SUBINDICADORES
ESCALA DE
MEDICION
VI
Prevalencia
Vaginosis
Bacteriana

Factores
predisponentes
-Numero de
Casos

-Culturales



-Biolgicos



-De estilo de vida



-Grado de
instruccin
-Conocimiento del
tema
-No usa proteccin

-Gardnerella
vaginalis
-Bacterias
anaerbicas

-Fumar
-Mltiples parejas
-Relaciones
sexuales tempranas

N y %

Nominal


N y %


N y %
OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
VD
Efectos en mujeres de
edad reproductiva
-Patolgicos




-Clnicos
-Obsttricos
-Aumento sensibilidad de
infeccin por VIH
-Enfermedad Inflamatoria
Plvica
-Aumento susceptibilidad de
infeccin de ETS

-Leucorrea homognea
amarillenta
-pH vaginal > 4,5
-Test de aminas positivo
-Presencia de clulas guas.
-aborto espontneo
-parto pretrmino
-rotura prematura de las
membranas
-endometritis del posparto.

N y %
Vi
Edad, Procedencia, Estado
civil , Ocupacin
Datos de
filiacin
historia clnica
N y %
VARIABLES INDICADORES SUBINDICADORES
ESCALA
DE MED
Finalidad:
El diseo representa una gua bastante estructurada y exacta de cmo
se va a realizar la investigacin. Se elabora antes de iniciar la etapa de
recoleccin de datos y es poco flexible en cuanto a la realizacin de
modificaciones una vez iniciada esta etapa.
Tipo de problema a investigar, contexto socio-poltico del problema,
visin del investigador, intereses y sesgos del investigador, tipo de
variables y su medicin, riesgo que representa para los sujetos, tipo de
relacin entre las variables que se busca establecer, el tiempo
necesario para la realizacin del estudio.
Ejemplo: Tipo: investigacin aplicada
Nivel de Investigacin: se llevar a cabo una investigacin de carcter
Descriptivo Explicativo Correlacional, con el fin de obtener informacin
sobre los diversos factores y efectos relacionados a la Vaginosis Bacteriana
en mujeres de la edad reproductiva en el Centro Medico Obsttrico Mater
Pursima de Comas. Retrospectivo, datos del pasado
Mtodo: a utilizar es inductivo deductivo de anlisis y sntesis. Diseo: se
utilizar el diseo de causa efecto
DISEO METODOLOGICO
POBLACION
Es el grupo de unidades individuales (personas, familias, registros mdicos,
certificados, escuelas. lotes de vacunas, etc) que sern investigadas
Criterios de seleccin: Inclusin y exclusin
En el estudio: toda mujer en edad reproductiva, que acudi a los consultorios
de Gineco-Obstetricia del Centro Medico Obsttrico Mater Pursima
del distrito de comas, en el perodo de febrero a julio del 2009, las cuales
ascienden a 503.
POBLACIN Y MUESTRA
MUESTRA
En razn de que no siempre es factible estudiar a toda la poblacin, se suele
recurrir al muestreo, es decir a tomar una porcin de la poblacin o muestra.
An cuando fuese posible estudiar a toda la poblacin, si existiese la
alternativa de tomar una muestra, sera lo ms conveniente. Debe sealarse
en que forma sern seleccionadas las unidades de muestreo, es decir el
mtodo de muestreo que se utilizar ( ej. Muestreo aleatoria simple,
sistemtico, por conglomerados, y proporcional al tamao de la poblacin,
etc...) Para el presente estudio se tomar como muestra representativa de
223 pacientes


La formula utilizada fue la siguiente
1.- n
1
=_S
2
_ =Tamao provisional muestra = varianza de la muestra
V
2
varianza de la poblacin
2.- n=____n
1
___
1 + n
1
/N
Donde:
N = tamao de la poblacin = 503 pacientes
V
2
= varianza de la poblacin. Su definicin (se) cuadrado del error
estndar: 0.15
S
2
= varianza de la muestra expresada como la probabilidad de
ocurrencia de: 0.9 y
n
1
= tamao de la muestra sin ajustar
n = tamao de la muestra
Por tanto:
n
1
= 0.9 (1-0.9) = __0.09__ = 400
(0.15)2 000225

n = ___400___ = 223
1+ 400/503
CALCULO MUESTRA
Finalidad:
La descripcin precisa y detallada del plan de acopio de informacin
permitir programar las actividades a realizarse a este respecto,
descubrir y plantear alternativas o soluciones a problemas que se
podran suscitar durante la ejecucin del proyecto de tal manera que
se pueda recopilar informacin de la mejor calidad para el anlisis
respectivo.
Finalidad:
Describir en detalle los procesos y pruebas estadsticas, as como los
parmetros que se usarn en la interpretacin de los resultados.
Describir las tablas que se piensan construir, los mtodos y paquetes
estadsticos que se usarn. Deber presentarse en forma ordenada la
descripcin de la metodologa de anlisis que se va a utilizar,
detallando las pruebas estadsticas, grficos y tablas pertinentes en el
estudio en particular.
RECOLECCIN DE DATOS
PLAN DE ANLISIS

Ficha de recoleccin de datos annima, donde se tomar
informacin sobre, edad, estado civil, ocupacin, procedencia
Cuestionario de evaluacin de los factores y efectos en la salud
reproductiva de mujeres con Vaginosis Bacteriana, el cual ser
aplicado a las pacientes y el profesional, segn indicaciones, este
cuestionario se ha realizado siguiendo una metodologa segn la
descripcin de las variables factores: culturales, biolgicos y de
estilo de vida de Vaginosis Bacteriana; as como los efectos:
Patolgicos, Clnicos y obsttricos de la Vaginosis Bacteriana en la
salud reproductiva de las pacientes atendidas en el Centro Medico
Obsttrico Mater Pursima de Comas.

Este instrumento ha sido validado por juicio de expertos
mdicos gineco obstetras y obstetrices con grados acadmicos y
con estudios de investigacin en el tema; as como la aplicacin de
una prueba piloto que ha permitido elaborar las preguntas del
cuestionario.

TECNICAS Y VALIDACION
Los datos recolectados sern ordenados y tabulados bajo
un sistema computarizado, empleando el paquete estadstico
SPSS versin 16 para Windows. Con el fin de realizar el
anlisis descriptivo, se calcularn las frecuencias, porcentajes,
medias y desviaciones estndar de las caractersticas de la
muestra y del cuestionario ; as mismo utilizaremos el
Programa Excel V. 2000 para la estructuracin de las tablas
estadsticas.

Los resultados sern considerados estadsticamente
significativas, si p < 0.05, para comprobar estas significancias
nos apoyaremos en el Chi Cuadrado (x
2
) y en la T de Students
y luego se aplicar una regresin logstica de las variables
significativas para determinar los factores y Efectos de la
Vaginosis Bacteriana en la salud Reproductiva de las mujeres
atendidas en el Centro Medico Obsttrico Mater Pursima de
Comas.

Y
PROCESAMIENTO Y ANALISIS DE DATOS
Todo proyecto de investigacin debe ser presentado y revisado por un
Comit de tica reconocido.

Se debe solicitar el consentimiento verbal o escrito a los potenciales
participantes.

La hoja de consentimiento deber explicar en trminos muy sencillos
el objetivo e importancia del estudio a realizar, forma de participacin
de los personas, qu beneficios obtendr, y cules son los riesgos a
los que estar expuesto; cmo se manejar la confidencialidad de los
datos que sern obtenidos de los participantes, cmo se entregarn
sus resultados; debe haber un espacio (o mecanismo) para que ellos
puedan preguntar o consultar cualquier duda.

Esto es crucial sobretodo en los estudios en los que se toman
muestras biolgicas.

CONSIDERACIONES TICAS
Finalidad:
Obtener una secuencia lgica y ordenada de las
actividades a desarrollarse y disponer adecuadamente del
tiempo, recursos y presupuesto.
Modelo de Grfico de Gantt
0
-
E
n
e
-
0
0
1
9
-
F
e
b
-
0
0
9
-
A
b
r
-
0
0
2
9
-
M
a
y
-
0
0
1
8
-
J
u
l
-
0
0
6
-
S
e
p
-
0
0
2
6
-
O
c
t
-
0
0
Creacin Protocolo
Recoleccin de datos
Anlisis
Informe final
A
c
t
i
v
i
d
a
d
e
s
Tiempo
CALENDARIO DE ACTIVIDADES
N ACTIVIDADES

J A S O N D
1. Elaboracin y ejecucin del proyecto
2. Organizacin e implementacin
3. Ejecucin
a) Reajuste
a) Elaboracin de Instrumentos
a) Administracin de Instrumentos
a) Procesamiento de Datos
a) Anlisis e Interpretacin
4. Control y evaluacin
5. Informe final
MESES
Finalidad:
Objetivar en forma secuencial y
ordenada, los gastos que generar
cada una de las actividades a
realizarse durante la Investigacin.

Los gastos deben ser presentados
en forma precisa, detallando
adems el rubro correspondiente
al gasto proyectado. Para ello, se
usan las partidas respectivas.

PRESUPUESTO

1. Personal: 800 Dlares
Apoyo especializado: 400 Dlares
Apoyo secretarial: 300 Dlares
Otros: 100 Dlares

2. Bienes: 700 Dlares
Material de escritorio: 200 Dlares
Material de impresin: 400 Dlares
Otros: 100 Dlares

3.Servicios: 400 Dlares
Servicios de impresin: 100 Dlares
Servicios de computacin: 250 Dlares
Otros: 50 Dlares

Total: 1900 Dlares
PRESUPUESTO
Puede ser ordenada en orden alfabtico o numrico. Sin embargo, el
procedimiento utilizado en el Index Medicus es el ms adecuado-
Tambin es bueno recordar que los comits editoriales de las
diferentes publicaciones indican, generalmente, la forma de la
redaccin.

Artculos:
Quevedo H., Piscoya J., Aguilar J., (1992). "Flurbiprofen en el sndrome
de hombro doloroso". Acta Mdica Peruana. XVI: 229-238.

Michanie S, Vega A, Padilla G, Rea A (1992) Brote de gastroenteritis de
origen alimentario provocado por Clostridium perfringes. Revista
Peruana de Epidemiologa, 5:10-14.

Institucin u Organismo:
Instituto Nacional de Estadstica (1984) "La poblacin del Per 1980-
2025: en crecimiento y distribucin". Boletn de anlisis demogrfico
No 26: 37-40.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
ANEXOS
Matriz de consistencia
Instrumentos de investigacin
Consentimiento informado
Portada I
Dedicatoria II
Agradecimiento III
Resumen IV
Introduccin V
ndice VI

Capitulo I: Planteamiento del problema
Capitulo II: Marco Terico
Captulo III: Metodologa del estudio
Capitulo IV: Presentacin y discusin de los resultados
Capitulo V. Contrastacin de la Hiptesis
Discusin, Conclusiones y recomendaciones
Bibliografa
Anexos
ESTRUCTURA FINAL DEL INFORME DE TESIS
CAPITULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1. Fundamentacion del problema.
1.2. Formulacin del problema
1.3. Objetivos
1.4. Justificacin.
1.5. Limitaciones

CAPITULO II: FUNDAMENTOS CIENTIFICOS
(MARCO TEORICO)

2.1. Antecedentes de la investigacin.
2.2. Marco terico de la variable independiente
2.3. Marco terico de la variable dependiente.
2.4. Marco conceptual
2.5. Hiptesis
2.6. Variables e indicadores
CAPTULO III: METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION
3.1. Diseos de investigacin.
3.2. Tipo de investigacin.
3.3. Mtodos y tcnicas utilizadas.
3.4. Poblacin y muestra
3.5. Elaboraciones, validacin y aplicacin de
instrumentos utilizados.

CAPITULO IV: PRESENTACION Y DISCUSION DE LOS
RESULTADOS
4.1. De la variable independiente
4.2. De las variables dependientes
4.3. Otras variables

CAPITULO V: CONTRASTACION DE HIPOTESIS
5.1. Hiptesis H1
5.2. Hiptesis H2
DISCUSION
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
BIBLIOGRAFIA
ANEXOS
No me digis que este problema es difcil.
Si no fuese difcil, no sera un problema

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