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PSICOPATOLOGIA
M Esther Samaniego
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Psicopatologa
Psicopatologa del pensamiento
Psicopatologa de la afectividad
Psicopatologa de la percepcin
Psicopatologa de la conciencia
Psicopatologa de la psicomotricidad
Psicopatologa de la atencin y
orientacin
Psicopatologa de la memoria
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Psicopatologa del Pensamiento
Pensamiento :estructura del
psiquismo humano que consiste en
enlazar ideas, percepciones,
representaciones y afectos
encaminados hacia una actividad
determinada.
Flujo de ideas , smbolos y
asociaciones iniciadas por un
problema y que llevan a
conclusiones orientadas a la realidad.

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Clasificacin de los Trastornos del
Pensamiento:
1- Alteraciones formales del
pensamiento:
Fuga de ideas: gran aceleracin del
proceso asociativo de los conceptos
disparatados, que acuden en masa desde
la memoria a la conciencia, unido a una
prdida de la actividad orientativa. Alta
distraibilidad al dar respuesta a estmulos
externos que le desvan del curso central
del pensamiento
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Clasificacin de los Trastornos del
Pensamiento:
1- Alteraciones formales del pensamiento:

Inhibicin :lentitud de los procesos psquicos
que se manifiesta por un aumento de latencia
entre la pregunta y la respuesta y un retardo en
la asociacin de ideas. Ej Depresin.

Perseveracin :repeticin y vuelta constante a
los mismos juicios. Falta de dinmica discursiva
detenindose de manera continuada en los
mismos conceptos. Ej.Psicosis.TOC.
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Clasificacin de los Trastornos del
Pensamiento:
1- Alteraciones formales del pensamiento:

Incoherencia : falta de una idea directriz global
y no existe una conexin significativa lgica entre
las diferentes palabras

Bloqueo de pensamiento: brusca interrupcin
de la actividad del raciocinio sin posibilidad de
recuperar la conexin.Se pierde la directriz y
continuidad.


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Psicopatologia del pensamiento
2- Trastornos del contenido del pensamiento
CONTENIDOS OBSESIVOS:
juicios absurdos reconocidos como tales por el
enfermo pero imposibles de combatir ni evitar,
repetitivos y que provocan intensa angustia.

CONTENIDOS DELUSIVOS:
Ideas o juicios errneos considerados como ciertos
por el paciente e incorregibles por la razn.
Ideas delirantes(certeza
inamovible,incorregibilidad lgica total y absoluta
incomprensibilidad)
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DELIRIO

Apartarse del lugar , momento y
situacin -sin que sea posible
convencerle del error-.

TIPOS DE DELIRIO:
depresivo, hipocondriaco,de ruina,
culpa ,persecutorio, de grandeza
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Abordaje del paciente con ideas
delirantes
Conseguir una relacin teraputica con el
paciente para que confe
El profesional no puede estar de acuerdo
con las ideas delirantes ,ni tampoco
desafiarlas
En la recogida de datos hay que evitar que
parezca un interrogatorio.
Antes de tratar el tema del delirio
debemos ofrecer ayuda para la
disminucin de la ansiedad, irritabilidad o
sufrimiento que el delirio provoca
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Psicopatologia del pensamiento

3- Trastornos de la vivencia de
intimidad o posesin del propio
pensar:
pensamiento impuesto, robo del
pensamiento, divulgacin del
pensamiento .
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Psicopatologa de la Afectividad:
AFECTIVIDAD:cualidad psquica
caracterizada por la capacidad de
experimentar intimamente y de
experimentarse as mismo.

EMOCIN:afecto brusco y agudo que se
desencadena por una percepcin o
representacin y tiene abundante
connotacin somtica. Suele ser poco
duradera.Ej : miedo,clera
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Psicopatologa de la afectividad:

HUMOR BSICO O ESTADO DE
NIMO: tipo de afecto de
instauracin ms lenta y progresiva
que las emociones y que surge en
general de forma cclica, por
estmulos externos.
Oscila en el eje de alegra-tristeza.
Inters psicopatolgico.
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Clasificacin de los Trastornos de
Afectividad

DISTIMIAS:humor cambiante o
variable.
- Distimia triste: variante anormal del
estado de nimo; el individuo se siente
triste, apenado, afligido

- Distimia Angustiosa: el individuo se siente
tenso, temeroso en una forma
desagradable ; suele haber cortejo
somtico.

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Clasificacin de los Trastornos de
Afectividad
PARATIMIAS o INADECUACIN
AFECTIVA:
-Alteraciones cuantitativas: Apata,
Irritabilidad, Labilidad (falta de control
afectivo) e Incontinencia afectiva
-Alteraciones cualitativas: Incongruencia
(afectividad no apropiada al contexto) y
Ambivalencia afectiva


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Psicopatologa de la percepcin


PERCEPCIN : conocimiento por
medio de los sentidos de objetos o
sucesos exteriores que han dado
lugar a sensaciones.
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Psicopatologa de la percepcin
TRASTORNOS DE LA PERCEPCIN :

1-DISTORSIONES SENSORIALES:
alteracin de las propiedades
perceptibles: intensidad ,cualidad ,
forma
2- ERRORES SENSORIALES:
percepcin anormal de los objetos
externos

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1-DISTORSIONES SENSORIALES
Por alteracin de la cualidad:
Micropsia, Macropsia,
Dismegalopsia(por enfermedades
de la retina,delirios
febriles,txicos,esquizofreniay
psicoastenia)
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1-DISTORSIONES SENSORIALES

Por alt. del componente afectivo de la
percepcin:
Extraabilidad (percepcin matizada
por sentimientos de extraeza, frialdad o
alejamiento; en depresin y
esquizofrenia).
Entraabilidad (mundo percibido de
forma clida y familiar en extremo, en la
mana, intoxicaciones)
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2-ERRORES SENSORIALES

ALUCINACIONES :

percepciones corpreas engaosas que no
han surgido de percepciones reales por
transformacin, sino que son nuevas y
que se presentan simultneamente a las
percepciones reales.
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2-ERRORES SENSORIALES

Caractersticas de las alucinaciones:
corporeidad, objetividad, son completas
con frescura sensorial ,constancia y con
autonoma (no dependen de la voluntad y
no pueden ser alteradas).

Tipos : visuales, auditivas, olfatorias y
gustativas y tctiles.

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Psicopatologa de la
psicomotricidad
PSICOMOTRICIDAD. Posibilita al
ser humano la funcin de relacin y
de autonoma, expresa actitudes de
un modo no verbal ,contradicen o
confirman la expresin verbal,
revelan actitudes inconscientes
acerca de uno mismo o de su imagen
corporal
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TRASTORNOS DE LA
PSICOMOTRICIDAD
Agitacin psicomotriz : hiperactivacin
psquica y motora cuya descripcin incluye
exaltacin motora, con rpida sucesin de
movimientos, gestos e impulsos a deambular o
correr ,y pueden ser intencionales o automticos
,pero a menudo carecen de un objetivo estable
comn .la forma menor se llama inquietud; se da
en trast cerebrales orgnicos, Demencia y
psicosis
Inhibicin psicomotriz: retardo de las
funciones psquicas y motoras; sus gestos y
movimientos son lentos; en cuadro
depresivos,Autismo
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TRASTORNOS DE LA
PSICOMOTRICIDAD

Tics:son movimientos rpidos y
espasmdicos que aparecen en la cara, en
el cuello y cabeza, de forma repetitiva e
involuntaria y en apariencia carecen de
sentido( guio).Surgen en la edad infantil,
7 aos y ms en varones, el parpadeo
forzado es la manifestacin inicial ms
comn.


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TRASTORNOS DE LA
PSICOMOTRICIDAD

Temblor: movimientos oscilatorios
regulares, involuntarios y rtmicos
que aparecen en una parte del
cuerpo alrededor de un punto fijo.
Son contracciones alternantes de
msculos agonistas y
antagonistas.En el temblor alcohlico
y temblor ansioso en la Histeria.


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TRASTORNOS DE LA
PSICOMOTRICIDAD

Convulsiones: son movimientos en forma de
contracciones violentas en forma de la
musculatura voluntaria localizada en una o varios
grupos musculares o generalizados a todo el
cuerpo .En epilepsia y Enfermedad cerebral.
Convulsiones epilpticas se dan en tres etapas:
fase tnica de 1 a 10 segundos,
fase convulsiva de 20 a 30 segundos y
fase de recuperacin de 20 a 30 minutos , cursa
con relajacin de esfnteres.
Convulsiones psicgenas: no epilpticas ni
pseudoconvulsivas ,no relajacin de
esfnteres,ECG normal, falta de patrn tpico en
sus fases, no apnea.

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TRASTORNOS DE LA
PSICOMOTRICIDAD
ESTUPOR: conjunto de sntomas cuyo
principal elemento es una reduccin
o ausencia de las funciones de
relacin ( habla o movilidad ).
En Esquizofrenia y en Cuadros
Neurolgicos
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TRASTORNOS DE LA
PSICOMOTRICIDAD


Catatonia: sndrome psicomotor caracterstico
que incluye sntomas como la catalepsia ( actitud
inmvil con la musculatura rgida de modo que se
pueden colocar los miembros del sujeto en
posiciones incmodas y antigravitatorias),
negativismo, estupor, mutismo, estereotipias,
rigidezsin querer que el individuo haga ademn
de recuperar seguidamente su postura original.
Se conoce como Flexibilidad cerea.
Se da en cuadros catatnicos en trast afectivos (
cuadros neurolgicos,metablicos, txicos y
farmacolgicos).


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Psicopatologa de la conciencia
CONCIENCIA: capacidad de
comprender una informacin y
utilizarla de forma efectiva, para
influir en la relacin de uno mismo
con el ambiente.
Sustrato neurofisiolgico que
proporciona una buena vigilia
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Trastornos de la
conciencia:trastornos del ser
consciente

1-TRAST DEL YO CORPORAL:


Anosognosia( ausencia de conciencia de un
segmento corporal generalmente paralizado),
Miembro fantasma( sensacin de persistencia de
un miembro amputado; se da en el 10% de
amputados a partir de los 5 aos) y


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Trastornos de la
conciencia:trastornos del yo
consciente

2-TRAST DE LA CONCIENCIA DEL YO PSQUICO:

Despersonalizacin alteracin de la conciencia
del existir .Progresiva desestructuracin de la
persona que desemboca en la duda o en la
certeza sobre la no realidad de s mismo y de su
propio cuerpo.ej .no sentirse as mismos, con
vaco de realidad como si su cuerpo no fuese
suyo y si embargo de otra persona tampoco


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Trastornos de la
conciencia:trastornos del yo
consciente

3-TRAST DE LA CONCIENCIA DEL
MUNDO CIRCUNDANTE:
Desrealizacin: Sensacin de
extraeza experimentada frente al
mundo externo, que por su
proximidad y cotidianidad debera
resultar reconocido como hasta
entonces. El entorno aparece como
nebuloso, irreal ,extrao e inslito

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Trastornos de la conciencia
1-TRAST. CUANTITATIVOS DEL NIVEL DE
VIGILIA:
obnubilacin :disminucin del nivel de
conciencia con lentificacin y descenso de la
actividad mental

Estupor: ausencia de respuesta; solo responde
estmulos vigorosos y repetidos

confusin (aturdimiento, si est vigil pero no
sigue una conversacin y est desorientado en
espacio y tiempo; en trast. Orgnicos)



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Trastornos de la conciencia
1-TRAST. CUANTITATIVOS DEL NIVEL DE VIGILIA

Delirium (desorientacin, confusin
obnubilacin, ansiedad, temor y alucinaciones; en
infecciones tumores y hemorragias)

Coma: ausencia de respuesta a estmilos
externos e internos (mayor grado de
profundidad de consciencia, no responde al dolor
y desetructuracin del ECG)

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Trastornos de la conciencia

2-TRAST. O CAMBIOS CUALITATIVOS:

Sindrome confuso onrico:
Es un sndrome confusional en el que destacan las
alteraciones sensoperceptivas: alucinaciones visuales.

Caractersticas :obnubilacin de la conciencia
,desorientacin ,distraibilidad y agitacin ,pensamiento
incoherente e interpretaciones delirantes.

Manifestaciones vegetativas :
transpiracin ,taquicardia, temblor, trast electrolticos e
hipertermia .
Claro en el sndrome de abstinencia al alcohol.


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Psicopatologa de la atencin y de
la orientacin
ORIENTACIN: capacidad de reconocer lo que nos
rodea y las relaciones temporales y espaciales de
las cosa con uno mismo.
La orientacin en el espacio y en el tiempo es un
rendimiento psquico de gran complejidad que
exige poner en relacin varias estructuras
psicolgicas. Slo podemos estar bien orientados
si funcionan bien la memoria, la atencin el
pensamiento racional y la comprensin.Las
alteraciones de la orientacin temporoespacial
han sido indicativo de trastorno orgnico
cerebral. En los enfermos con esquizofrenia la
desorientacin aparece como resultado de los
trastornos cognitivos .Igualmente en la PMD
aparece distorsionada.
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Psicopatologa de la atencin y de
la orientacin
ATENCIN: esfuerzo total ejercido en
centrarse en ciertas porciones de una
experiencia para que pueda resultar
relativamente ms viva
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Psicopatologa de la atencin y de
la orientacin
TRASTORNOS DE LA ATENCION:

hipoprosexia: dficit de atencin ; si es
total se llama aprosexia .En depresivos
con apatia y falta de inters, en la
esquizofrenia con autismo; aparece con
dficit intelectual en Esquizofrenia y
Demencia; en trast del nivel de vigilia
como la obnubilacin, estupor ,coma.

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Psicopatologa de la atencin y de
la orientacin
TRASTORNOS DE LA ATENCION:
Hiperprosexia: cambio continuo en
la focalizacin de la atencin
saltando de un tema a otro, exceso
de movilidad. Es una alteracin
caracterstica en cuadros Maniacos,
accin por estimulantes y LSD.

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Psicopatologa de la atencin y de
la orientacin
TRASTORNOS DE LA ATENCION EN LOS
DIVERSOS SMDROMES PSIQUIATRICOS:

FASES MANIACAS: hiperprosexia con cambio
continuo del curso del pensamiento
ESQUIZOFRENIA: la atencin se polariza hacia su
espacio interno con tal intensidad que en
ocasiones provoca una prdida de contacto con la
realidad.Las vivencias delirantes y alucinatorias
provocan reacciones de bsqueda de atencin
expectante.
SINDROMES DEPRESIVOS: disminucin de la
atencin hacia todo lo que les rodea a la vez que
se produce una paralizacin atentiva hacia las
vivencias melancolicas, pesimistas y de
autoinculpabilidad.
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Psicopatologia de la memoria
MEMORIA : capacidad de adquirir, retener y utiliza
secundariamente una experiencia. Capacidad de actualizar
vivencias anteriores y fijar otras nuevas.Consolidacin de
informacin en el cerebro


FUNCIONES:

fijar,
Conservar
evocar

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Psicopatologia de la memoria

PROCESOS DE LA MEMORIA :
1-entrada de informacin ambiental; registro y
mantenimiento de ella y salida de informacin o conducta
relacionada consistente con la inicialmente recibida.

2-registro y codificacin de la informacin no es una grabacin
fotogrfica).El material es organizado para ser registrado y
reorganizado para ser reproducido

3-la memoria se produce en el contexto de estructuras
nerviosas que vehiculizan el proceso.

4-la memoria forma parte del conjunto de vida psquica y
biogrfica del individuo
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Psicopatologa de la memoria:
alteraciones cuantitativas

ALTERACIONES CUANTITATIVAS:


Hipermnesia: incremento de la capacidad
de recordar.Exagerada facilitacin de la
actividad de la memoria.
Se da en cuadros de origen orgnico como
el delirio febril y la epilepsia y psquicos
como el shock emocional .
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Psicopatologa de la memoria:
alteraciones cuantitativas
ALTERACIONES CUANTITATIVAS: tipos
de Amnesia: (Hipoamnesia )

*1 AMNESIA: son primarias coexistentes
con un trast. orgnico. Son lagunas de la
memoria limitadas en espacio y en tiempo
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Psicopatologa de la memoria:
alteraciones cuantitativas
ALTERACIONES CUANTITATIVAS: HIPOAMNESIA

1a-AMNESIA ANTERGRADA: se altera al capacidad de
fijacin o de almacenar con nuevos datos el depsito de la
memoria.



1b-AMNESIA RETRGRADA: por alteracin de la capacidad
de almacenamiento; en enfermedades cerebrales crnicas
se va perdiendo recuerdo de hechos recientes de forma
progresiva: ancianos y traumatismo craneal agudo



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Recomendaciones para mejorar
funciones cognitivas
Prestar o captar la atencin sobre las
cosas que se quieren retener
Dar significado a las cosas y establecer
asociaciones (detalles ms que conceptos)
Fraccionar y organizar la informacin
(mejor el significante que el significado
Hacer repasos o repeticiones mentales.
La fatiga bloquea la atencin
Intercalas AVD manuales y ejercicios
mentales
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Recomendaciones para mejorar
funciones cognitivas
Establecer rutinas con horarios fijos
Hacer una lista diaria o semanal de tareas
Priorizar actividades en funcin del tiempo y
segn sean urgentes, obligatorias e importantes
No sobrecargar de actividades
Intercalar periodos de descanso entre actividades
Escribir notas y dejarlas en lugares visibles
variar lo menos posible el lugar de objetos de uso
frecuente
Realizar ejercicio fsico y de relajacin
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BIBLIOGRAFIA


Introduccin a la Psiquiatria y a la
psicopatologa de Vallejo Njera