Anda di halaman 1dari 14

Laporan Kasus

Hidrokel
Kelompok A2
Pembimbing : dr. Fahriza Sp.B
Identitas
Nama : M. A
Umur : 3 tahun
Jenis kelamin : Laki laki
Berat Badan : kg
Tinggi Badan : cm
Agama : Islam
Alamat :
Kebangsaan : Indonesia
MRS :

Anamnesis
Alloanamnesis dengan ibu penderita (25 maret
2014)
Keluhan utama
adanya benjolan di scrotum yang tidak nyeri

Riwayat perjalanan penyakit
sejak 1 tahun yang lalu ibu os telah menyadari
adanya benjolan di skrotum yang semakin lama
semakin membesar, benjolan tersebut hilang
pada saat os tidur dan jika os menangis
benjolan semakin membesar
Os sekarang sedang mengalami batuk dan
pilek


Riwayat penyakit terdahulu
Riwayat mengalami penyakit yang sama
sebelumnya disangal

Riwayat Penyakit Keluarga
Tidak ada anggota keluarga yang
memiliki keluhan seperti ini sebelumnya.
Riwayat Penyakit asma disangkal
Riwayat penyakit darah tinggi disangkal
Riwayat penyakit jantung disangkal

Riwayat Kehamilan dan Kelahiran
Lahir dari ibu P1A0, cukup bulan,
spontan langsung menangis,
ditolong bidan, BBL = 2400 gram,
PB = 47 cm. Riwayat ibu demam
tidak ada, riwayat PEB tidak ada,
riwayat KPSW tidak ada.


Riwayat Imunisasi
BCG : 1 Kali
DPT : 4 kali
Polio : 4 Kali
Hepatitis B : 2 kali
Campak : 1 kali
Kesan : Status imunisasi
dasar penderita
tidak lengkap
Status Generalis
Keadaan Umum : tampak sakit ringan
Kesadaran : Compos Mentis

Vital Sign
Kesadaran : Compos Mentis
Pernafasan : x/menit
Nadi : x/menit
Tekanan Darah : mmHg
Temperatur : C
Status Lokalis
Genetalis
Inspeksi : adanya benjolan di
scrotum 5-10cm
Palpasi : tidak nyeri, tidak dapat
direposisi, testis tidak teraba, tes
transiluminasi (+)
Pemeriksaan Laboratorium
Hemoglobin
Hematokrit
Trombosit
Leukosit
Hitung Jenis
CRP
Pemeriksaan Penunjang
Tes Transiluminasi
Ultrasonografi
Diagnosis Banding
Hidrokel
Hernia ingunalis

Diagnosis Kerja
Hidrokel
Tatalaksana
Aspirasi
operasi

Prognosis
Quo Ad Vitam : Bonam
Quo Ad Functionam : Bonam

Analisa Kasus
Seorang anak laki-laki datang dengan keluhan
adanya benjolan di skrotum. Dari keluhan
tersebut yang dapat kita pikirkan adalah adanya
hidrokel atau hernia
Benjolan ini sudah ada sejak 1 tahun yang lalu
yang semakin lama semakin membesar.
Benjolan ini mengilang apabila os tidur dan
membesar apabila os menangis.
Pada saat pemeriksaan fisik juga ditemukan
benjolan di bagian skrotum ukuran 5-10 cm,
tidak nyeri, tidak dapat direposisi, testis tidak
teraba, dan tes transiluminasi (+).
Kesimpulan
Penegakkan diagnosis hidrokel yaitu pada
anamnesa terdapat benjolan di skrotum. Pada
pemeriksaan fisik vital sign dan status generalis
dalam batas normal dan pada status lokalis
ditemukan benjolan di bagian skrotum ukuran
5-10 cm, tidak nyeri, tidak dapat direposisi,
testis tidak teraba, dan tes transiluminasi (+).
Serta penatalaksanaan terpilihnya adalah
operasi.

Anda mungkin juga menyukai