RECUPERACIN DE FUNCIONES

DEFINICIN
NIVELES DE
ANLISIS
TRMINO
Neuroqumicos
Neuroanatmicos
Cognitivos
Psicosociales
Etc.
Recuperacin
de objetivos
Recuperacin
de medios
MECANISMOS DE RECUPERACIN
La lesin produce una serie de cambios en los que
variables diversas determinan el resultado final.
ESTRUCTURALES
FISIOLGICOS
Organizacin
alterada
Formacin de
brotes axnicos
Conexiones
anmalas
Desmienilizacin
Degeneracin
transinptica
Cambios en
facilitacin, inhibicin
y oclusin
Prdida de efectos
de retroalimentacin
Enlentecimiento de
la conduccin
Cambios en
sincrona
Apertura de sinapsis
inefectivas
CAMBIOS
BIOQUMICOS
INESPECFICO
Edema
Isquemia
Respuestas
inmunes
Cicatrizacin
Efectos de la
presin
ESPECFICO
Incremento/decremento receptores
Induccin o inactivacin de enzimas
Alteraciones vricas de funciones
celulares especificas
Recaptacin de transmisores por
neuronas inactivas
POTENCIACIN Y MODIFICACIN DE
SINAPSIS EXISTENTES
P.D Wall y colabs., propusieron la
existencia de numerosas sinapsis que,
en ausencia de lesin, permanecen
silenciosas. Llega ala conclusin de que
estas conexiones pueden ser activadas
al desaparecer el input dominante.
REACCIN GLIAL
La glia tiene un doble papel,
positivo por los astrocitos
que facilitan la supervivencia
neuronal y crecimiento de
neuritas. Negativo porque
clulas gliales que forman
una cicatriz que impide la
regeneracin axonal.
REACCIN AXONAL
Inicia con la formacin de brotes
axnicos que pueden llegar a dar
lugar al crecimiento de
colaterales, y estas colaterales, a
su vez, pueden llegar a establecer
nuevos contactos sinpticos
REACCIN DENDRTICA
En el envejecimiento normal
se produce disminucin
neuronal. La respuesta
dendrtica de las neuronas
supervivientes puede
considerarse como un
ejemplo de adaptaciones
neurales a lesiones.
ADAPTACIONES
NEUROQUMICAS
Hipersensibilidad
postsinptica: Cannon
y Rosenblueth
sugirieron que la
prdida de input
provocaba una
supersensibilidad del
tejido a la estimulacin
qumica.
FACTORES DETERMINANTES
EDAD
LESIONES
PROGRESIVAS
MANIPULACIN
AMBIENTAL
El efecto de la
edad (efecto
Kennard) ha
sido
evidenciado en
diferentes
lesiones y
funciones
Se admite que una lesin lenta
producir menos dao y mayor
recuperacin que una lesin rpida o
instantnea de la misma extensin.
Hughes realizo
un estudio en
donde
evidenci el
efecto
protector del
enriquecimient
o ambiental
pre-operacin
TRASPLANTES NEURONALES
Mediante la secrecin de factores de
crecimiento u otro tipo de molculas no
especificas
La secrecin de neurotransmisores por
parte de trasplante
Integracin sinptica del injerto en el
cerebro husped, restaurando los
circuitos locales lesionados
ADAPTACIN FUNCIONAL:
Estrategias que un sujeto puede desarrollar para
resolver problemas de muy diversa ndole.
TEORAS DE LA
RECUPERACIN
FUNCIONAL
TEORA DEL ARTEFACTO:
Componentes en el efecto inicial
de la lesin cerebral: dficits
primarios y secundarios
REDUNDANCIA explica la ausencia
inesperada de efectos de una
lesin. La idea bsica es que partes
del sistema no lesionado puede
asumir la funcin alterada
FUNCIONAMIENTO VICARIO: implica que una
estructura puede asumir la funcin de otra en caso de
lesin cerebral, pero estas reas no estaban previa-
mente vinculadas a la misma.
Nancy Laura Curiel Martnez
Intervencin Neuropsicolgica