PENGURANGAN

RESIKO PASIEN JATUH

6. MENCEGAH PASIEN
JATUH
Melakukan pengkajian ulang
secara berkala mengenai
resiko pasien jatuh,
termasuk resiko potensial
yang berhubungan dengan
jadwal pemberian obat serta
mengambil tindakan untuk
mengurangi semua resiko
yang telah diidentifikasikan
tersebut.
Jatuh adalah suatu kejadian yang
dilaporkan pasien atau saksi mata yang
melihat kejadian, yang mengakibatkan
seseorang mendadak terbaring/ terduduk
di lantai/ tempat yang lebih rendah dengan
atau tanpa penurunan kesadaran atau luka
(Ruben, 1996)
ASSESSMENT RISIKO JATUH
MONITOR SEJAK ADMISSION
MONITORING KETAT PASIEN
RISIKO TINGGI ( beri tanda pada TT :
hijau, kuning, merah)
LIBATKAN PASIEN/ KEL DALAM
PENCEGAHAN PASIEN JATUH
Laporan peristiwa pasien jatuh
Diagnosis
dan/
perubahan
fisik
kelainan mental
Penyakit akut
Kondisi
muskuloskeletal
atau
neurolomuskuler
Postur tubuh
abnormal
TIA
Kejang
Stroke dan pasca
stroke
Kelainan cerebral
Obat dan
interaksinya
Polifarmasi
Diuretik dan
laksatif
Antihipertensi
Sedatif
Prikoropika
Antidepresan
Kondisi mental/
penggunaan
alkohol
Gangguan
memori/ kognitif
Gangguan
mental
Impulsif
Anxietas
Delirium
keracunan
Karakteristi
k pasien
Usia
Jenis kelamin
Level aktivitas
fisik
Lemah mobilitas
Gangguan
keseimbangan
Defisit motorik
Keterbatasan
aktivitas fisik
Pencahayaan yang menyebabkan penglihatan terganggu
Permukaan lantai yang dapat menyebabkan terpeleset
Furniture/ perabotan yang tidak tertata dengan baik
Posisi tempat tidur naik/ tinggi
Tempat tidur terkunci/ tidak terkunci
Tidak ada alas kaki antislip
Sarana pendukung (bel, pembatas TT) tidak tersedia
Kursi roda/ alat bantu lain, kondisi kurang baik
1. OBAT YANG DIGUNAKAN PASIEN
SIDE EFFECTS JATUH
2. PENGLIHATAN PASIEN
3. PERHATIKAN PERUBAHAN STATUS
MENTAL / PERILAKU PASIEN
4. SEPATU/ SANDAL YG TIDAK
COCOK
5. LANTAI LICIN
6. TERLALU BANYAK FURNITUR
7. KEKURANGAN CAIRAN
8. TANGGA

1. Tingkatkan observasi bantuan yang
sesuai saat ambulansi
2. Keselamatan lingkungan :
Ruangan tertata dengan baik
Pintu tidak terkunci
Pencahayaan cukup
Gunakan penghalang tempat tidur dan roda
dalam terkunci
3. Monitor kebutuhan pasien secara
berkala
4. berikan edukasi untuk mencegah jatuh
kepada pasien dan keluarga
5. Berikan brosur pencegahan jatuh
6. Alat bantu jalan dalam kondisi baik
7. Anjurkan pasien untuk menggunakan
alas kaki yang tidak licin
1. Pakaikan gelang resiko jatuh berwarna
kuning
2. Pasang tanda resiko jatuh warna merah
pada tempat tidur pasien, bila pasien
mobilisasi pasang resiko jatuh segitiga
berwarna merah pada alat bantu yang
digunakan
3. Lakukan intervensi resiko jatuh standar
4. Strategi mencegah jatuh dengan
penilaian jatuh yang lebih detail seperti
analisa cara berjalan
5. Handrail mudah dijangkau pasien dan kokoh
6. Lantai kamar mandi dengan karpet anti slip/
tidak licin, serta menganjurkan pasien
menggunakan tempat duduk di kamar mandi
saat pasien mandi
7. Dampingi pasien bila ke kamar mandi, jangan
tinggalkan sendiri di toilet, pintu kamar mandi
jangan dikunci
8. Memberikan brosur edukasi resiko jatuh bagi
pasien dan keluarganya
Standar resiko rendah (skor 7 11) :
Orientasikan ruangan pada pasien dan
keluarga
Tempatkan pasien pada posisi tempat tidur
rendah, dilengkapi dengan penghalang,
roda terkunci
Ciptakan kamar/ lingkungan cukup
pencahayaan dan penerangan
Anjurkan pasien untuk menggunakan alas
kaki yang tidak licin
Nilai kemampuan ke kamar mandi, berikan
bantuan bila dibutuhkan
Ciptakan lingkungan bebas dari peralatan
yang mengandung resiko
Berikan penjelasan pada pasien dan
keluarga
Berikan brosur edukasi jatuh pada pasien
dan keluarga

Pakaikan gelang resiko jatuh berwarna
kuning
Pasang tanda resiko jatuh tinggi segitiga
warna merah pada tempat tidur pasien,
bila pasien melakukan mobilisasi pasang
tanda resiko jatuh segitiga warna merah
pada alat bantu yang digunakan
Lakukan intervensi jatuh resiko rendah
Lakukan observasi secara berkala minimal
dalam 24 jam pertama
Temani pasien pada saat mobilisasi
Tempatkan pasien pada tempat tidur yang
disesuaikan dengan perkembangan pasien
Pastikan pintu kamar tidak terkunci setiap saat
Tempatkan pasien pada posisi tempat tidur yang
rendah
Dokumentasikan semua kegiatan yang dilakukan
pada pasien
Berikan penjelasan pada pasien dan keluarga
Berikan brosur edukasi jatuh bagi pasien dan
keluarganya