Enfoques, Modelos e instrumentos de

evaluacin de Terapia Ocupacional

Autora: Camila Iglesias G.
Licenciada en Terapia
Ocupacional
UNAB
Enfoque Psicosocial
Se refiere a como el campo de las relaciones
sociales configura y constituye lo psicolgico individual

Lo psicosocial no es la subjetividad individual
influenciada por el ambiente, sino lo intersubjetivo como lo
constituyente

Su objeto de estudio es el sujeto en cuanto micro grupo

Estudia vnculos interpersonales destacando la relacin
entre el contexto social y la configuracin del mundo
interno del sujeto.
Enfoque Comunitario
El enfoque comunitario es un modelo metodolgico en el cual
subyace una cosmovisin o paradigma particular de lo
psicosocial- para orientar el trabajo de las instituciones con las
comunidades humanas con las que se relaciona.

Ms especficamente, el enfoque comunitario constituye una
herramienta para el diseo, implementacin, seguimiento y
evaluacin de polticas, programas y proyectos de intervencin
social.

MODELO ORIENTADO A LA ACCION


Enfoque de Derechos Humanos
El esfuerzo orientado a articular una nueva tica con polticas
pblicas a nivel social y judicial y privadas, es lo que se ha
denominado como el enfoque de derechos humanos. Este
procura construir un orden centrado en la creacin de relaciones
sociales basadas en el reconocimiento y respeto mutuo y en la
transparencia, de modo que la satisfaccin de las necesidades
materiales y subjetivas de todas las personas y colectividades, sin
excepcin alguna, constituya una obligacin jurdica y social.
(...........) buscando construir mecanismos jurdicos y polticos que
transformen las instituciones, y consecuentemente la vida social y
cotidiana de las personas con base en una nueva tica del
desarrollo humano.


(Guendel; 1999.:3).
Enfoque Socio-histrico
El hombre vive en condiciones sociales dadas, un conjunto de
condiciones econmicas, polticas, culturales, etc., que en la medida que
faciliten la satisfaccin de sus demandas simblicas, materiales y
espirituales, permitirn un grado mayor o menor de desarrollo personal
El acento puesto en las condiciones y circunstancias histricas de
produccin social.
Cualquier concepcin sobre El Hombre, no puede concebirse sino en
relacin con una sociedad histricamente dada, una sociedad que ha
alcanzado un particular grado de desarrollo de sus fuerzas productivas y
que muestra determinadas relaciones donde se formas los hombre.
La persona nace y crece en una sociedad dada, y a partir de las
relaciones reales que establezca con otras personas, su actividad le
permitir tener acceso y asimilar la experiencia colectiva histricamente
acumulada por esa sociedad, proceso en el cual se ir formando
contenidos de conciencia y capacidades muy especficas del hombre.
Qu y cunto de esa experiencia social vaya a ser apropiada depende de
las condiciones concretas de vida, que en una sociedad de clases
estarn determinadas, principalmente, por su ubicacin social.


Modelo de Ocupacin Humana
Modelo Conceptual de la Prctica.

Ocupacin como aspecto central de la experiencia humana.

Centrado en el Potencial de cambio ocupacional del ser
humano.

Describe y explica la adaptacin ocupacional del ser humano.

Describe y explica un mbito del comportamiento humano: LA
OCUPACION, que es crtico para la identidad y prctica de la Terapia
Ocupacional.

Componentes del MOH
I. VOLICIN
- Elecciones ocupacionales
- Causalidad personal
- Valores
- Intereses
II. HABITUACIN
- Patrones en las ocupaciones
- Hbitos
- Roles
- Rutina
III. DESEMPEO DE OCUPACIONES
- Capacidad de desempeo
- Cuerpo vivido
IV. AMBIENTE
- Ambiente fsico
- Ambiente social
Dimensiones del
hacer:
Participacin
Ocupacional
Desempeo
Ocupacional
Habilidades
Ocupacionales
Identidad
ocupacional
Adaptacin
ocupacional
Competencia
ocupacional



Entrevista Histrica
del Desempeo
Ocupacional
OPHI-II
(Rescatar Narrativa)

OCAIRS
(optativo)



Seleccionar evaluacin que focalice en reas especficas
a) Un rea particular es identificada y se necesita
mayor informacin
b) Se requiere de una evaluacin en el desempeo
(observacin)
c) Se necesitan Evaluaciones para reas prcticas
especficas (trabajo, estudio)
Screening Inicial
MOHO Screening Tool (MOHOST)
Es til para:
El primer contacto con el cliente
Clarificar en qu el cliente tiene dificultades
Entender cmo una dificultad especfica est afectando la
participacin en general
Si el cliente
parece tener
problemas
en sus
habilidades
motoras y/o
procesamiento
Si el cliente
parece tener
problemas de
Comunicacin
e interaccin


Si se notan
severos
problemas
Volicionales



Si el cliente
muestra
habilidades
para ser
entrevistado


Si el cliente
quiere
volver u
obtener
un trabajo


Evaluacin
Primaria
Evaluacin
Secundaria

Autoevaluacin del
Funcionamiento
Ocupacional
(OSA)
Definir necesidades
Desde la persona
(opcional)


Seleccionar evaluacin que focalice en reas especficas
a) Evaluaciones Tipo Listados de Chequeo






b) Evaluaciones observacionales






c) Evaluacines para la prctica especfica






Evaluacin
Secundaria
Listado de Intereses
Registro de
Actividades
(NIH)
Cuestionario
Ocupacional
(OQ)
Listado de Roles
Habilidades de
Comunicacin
e Interaccin
(ACIS)
Evaluacin de
Habiliades Motoras
y de Procesamiento
(AMPS)
Cuestionario
Volicional
(VQ)
Escala de Impacto
Ambiental en el
Trabajo
(WEIS)
Evaluacin
Psicosocial
del Aprendizaje
(OT-PAL)
Entrevista del
Contexto Escolar
(SSI)
Entrevista al Rol
de Trabajador
(ERT)
Instrumentos de evaluacin del MOH

Modelo de Redes Sociales
Surge y se desarrolla como una aplicacin de la teora de la
comunicacin al tejido de interacciones que se configura
alrededor de las personas.
En nuestro pas este modelo ha llegado a transformarse en una
de las herramientas tericometodolgicas ms usadas en el
diseo y ejecucin de proyectos de accin social, en temas tan
diversos como el consumo de drogas, riesgo social, pobreza,
maltrato infantil, SIDA, desarrollo local, entre otros.

Las intervenciones planificadas diseadas a partir de este enfoque,
conectan la vida privada del individuo con sus amigos, la familia, sus
compaeros de trabajo, y con actores sociales pertenecientes a
instituciones y organizaciones, configurando as un espacio amplio
de circulacin constructiva del apoyo social.
Red Social
Conjunto de Vnculos o conexiones que se establecen entre
instituciones y/o personas a lo largo del tiempo, esta orientado hacia el
intercambio de apoyo social y sus relaciones se dan en mbito familiar, de
amistades, laboral y comunitario dentro de un contexto histrico determinado.
La red es un sistema de vnculos entre nodos orientado hacia el
intercambio de apoyo social. 5 componentes fundamentales:
Nodos
Vnculos
Sistema de vnculos
Intercambio
Apoyo Social
Instrumentos de evaluacin
Red Social Individual
Mapa de Red social:
Herramienta de evaluacin e
intervencin con grupos y familias.
En l encontramos:
4 Cuadrantes:
4 Niveles
Instrumentos de evaluacin
Ecomapa
- Redes de apoyo directas
Modelo de Psicologa Comunitaria
El concepto de comunidad:
- Pertenencia
- Interrelacin
- Cultura en comn
Los desajustes que pueda vivenciar una comunidad, implican una serie
de problemticas en las relaciones sociales que deben solucionarse
dentro de esta misma teniendo en cuenta el poder que debe tener la
comunidad para llevar a cabo acciones. Para decir que una comunidad se
conforma como tal, debe tener integrado dentro de su funcionamiento, el
sentido de pertenencia, interrelaciones y una cultura en comn.
El modelo de psicologa comunitaria trabaja con dos conceptos
fundamentales:
Poder de la propia comunidad: la capacidad de hacer que otros ejecuten
las acciones que deseamos que sean llevadas a cabo.
Fortalecimiento: Lograr por si mismos transformaciones positiva que
mejoren su calidad de vida y su acceso a bienes y servicios de la sociedad
a la cual pertenecen.



Modelo de Psicologa Comunitaria
Para efectuar una intervencin comunitaria, se deben llevar
acabo diversas acciones , dentro de las que se destacan;
fomentar el poder que puedan realizar los miembros de la
comunidad en su propio entrono, logrando cambios que
impliquen transformaciones en pro a la comunidad; se debe
favorecer el desarrollo humano integral y minorizar las
problemtica psicosociales; se deben gestionar y articular
redes con otras organizaciones e instituciones que promuevan
el apoyo a la comunidad; adems es necesario fomentar la
participacin activa y responsable de los miembros de la
comunidad; se debe facilitar el acceso a las oportunidades de
crecimiento y desarrollo de la comunidad y por ultimo mantener
una perspectiva de autodireccin y fortalecimiento individual y
comunitario.
Modelo de Rehabilitacin Basado en la
Comunidad (RBC)
Rehabilitacin
Proceso por el cual la persona con discapacidad logra la mayor
compensacin posible de las desventajas de toda naturaleza que puede tener
a causa de una deficiencia o discapacidad para desempear roles propios,
desarrollando su potencial. A su vez la sociedad realiza ajustes para reducir o
eliminar barreras para su integracin
(GLARP)

La RBC es una estrategia que se debe llevar a la prctica dentro del
desarrollo general de la comunidad para conseguir servicios de rehabilitacin,
equiparacin de oportunidades e inclusin social de todas las PcD La RBC se
pone en prctica a travs de la unin de esfuerzos conjuntos de las propias
PcD, sus familias y comunidad, asi como de los servicios sanitarios,
Comunidad Y PsD educativos, sociales, etc. El objetivo principal de la RBC es
asegurar que las PcD se conviertan en miembros activos que puedan
contribuir a la vida de su comunidad y sociedad.
"Documento de Posicin Conjunta sobre RBC OIT, UNESCO,
UNICEF OMS. 1994.
Modelo de Rehabilitacin Basado en la
Comunidad (RBC)
La RBC se sita en la perspectiva del desarrollo
inclusivo, definiendo el desarrollo como un proceso
mediante el cual los miembros de una sociedad
aumentan sus capacidades personales e institucionales
para movilizar y gestionar recursos
y as producir mejoras sostenibles y distribuidas de
manera justa en su calidad de vida y en consonancia con
sus propias aspiraciones.
Conceptos Bsicos de Rehabilitacin
Basada en Comunidad
Auto
determinacin
Calidad
De
Vida
Inclusin
Derechos
Humanos
Superacin
de la Pobreza
Comunidades
Integradoras y
Participacin
INTERVENCION
Capacitacin
Visitas domiciliarias
Evaluacines
Desarrollo de plan de trabajo individualizado
Estimulacin segn rea de necesidad
Coordinacin con red de apoyo
Actores:
- Individuos
- Familia
- Grupos
-Comunidad
Condicin de Salud
(trastorno/ enfermedad)
Funcin &
Estructura
Corporal
(Deficiencia)
Actividad
(Limitacin en la
Actividad)
Participacin
(Restriccin en la
Participacin)
Factores Contextuales

Ambientales y Personales

Modelo Operativo de la CIF