Anda di halaman 1dari 18

Lili Nurhidayati 110.2009.

162

PEMBIMBING :
dr. Yenni Sp.KK, M.Kes
Nama : Ny. K
Umur : 35 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Panjalin Lor
Pekerjaan : Berdagang
Pendidikanterakhir : SD
Suku Bangsa : Jawa
Agama : Islam
Status perkawinan : Menikah
: Bercak merah pada
lipat paha sebelah kiri
serta di bawah pusar

Keluhan
utama
Gatal

Keluhan
tambahan
Pasien datang ke poliklinik RSUD Arjawinangun dengan
keluhan bercak merah pada lipat paha sebelah kiri serat di
bawah pusar yang semakin melebar sejak 2 minggu SMRS
(Sebelum Masuk Rumah Sakit) dan disertai gatal.
Dua bulan SMRS, pasien mengeluh timbul bercak
kemerahan di lipat paha sebelah kiri sebesar uang logam
100 rupiah. Pasien kemudian menggaruknya hingga kulit
disekitarnya seperti bersisik dan timbul rasa pedih. Pasien
menyangkal bahwa bercak tersebut terasa basah. Pasien
tidak mengonsumsi obat apapun.
Satu bulan SMRS, pasien mengeluh bercak merah yang
awalnya timbul di lipat paha sebelah kiri semakin melebar,
serta bagian bawah pusar, dan rasa gatal semakin hebat.
Pasien kemudian menggaruknya hingga kulit disekitarnya
seperti bersisik dan timbul rasa pedih. Sehingga pasien
mengonsumsi obat dari dokter namun pasien lupa nama
obatnya, tetapi bercak merah semakin bertambah lebar
dan gatal

Riwayat Penyakit
Dahulu
bercak merah
sebelumnya (-).
Asma (-)
DM (-)
Riwayat Penyakit
keluarga

Kakak pasien
menderita sakit
kulit dengan
gejala yang
sama, berupa
bercak merah
Riwayat Alergi
Alergi makanan
(-)
Alergi obat (-)

Riwayat Pengobatan
Pasien sudah pernah
berobat ke dokter
lupa nama obat yang
diberikan.
Riwayat Sosial
Pasien pedagang kue
keliling,berjualan
dari pagi hingga
magrib.
Pasien tinggal di
sebuah rumah kecil
dengan suami, dua
anaknya & kakaknya

sanitasi lingkungan cukup baik
mandi 2x sehari dengan air PAM &
sabun
mengganti pakaian dalam 1xsehari
menggunakan pakaian secara
berganti-gantian dengan kakaknya,
terutama pakaian dalam.
mengganti seprai setiap 2 minggu
sekali
Riwayat HIGENITAS

Kesadaran
Compos mentis
Keadaan Umum
Sedang
Blood Preasure
110/80
Heart Rate
88x/min
Respiration Rate
24 x/min
Temperature
36,8C
Vital Sign

Normochepal, rambut hitam, tidak
mudah rontok
Kepala
Madarosis -/-
Konjungtiva anemis -/-
Sklera ikterik -/-
Mata
Trakea ditengah, pembesaran
kelenjar getah bening (-)
Leher

Inspeksi : simetris saat statis dan dinamis
Palpasi : fremitus taktil dan fremitus vokal
ka=ki
Perkusi : sonor pada kedua lapang paru
Auskultasi : VBS ka=ki, ronki-/- , wh -/-
Thorax-
Paru
Inspeksi tidak tampak pulsasi ictus cordis
Palpasi teraba pulsasi ictus cordis
Perkusi : dalam batas normal
Auskultasi : bunyi jantung I - II reguler,
mumur- gallop -
Thorax-
Jantung

Distribusi : Regional
At Regio : region inguinalis sinistra
Sifat lesi :Multipel, ukuran numular, sirkumkripta, batas
tegas,diskret, permukaan kasar, kering, menimbul, tepi aktif.
Efloresensi : Makula eritem tepi aktif, hiperpigmentasi,
skuama halus, papul eritema.

Distribusi : Regional
At Regio :
region umbilikal
Sifat lesi :Multipel,
ukuran numular,
sirkumkripta, bentuk
polisiklik tidak teratur, batas
tegas, diskret, permukaan
kasar, kering, menimbul, tepi
aktif.
Efloresensi : Makula
eritem tepi aktif dengan
penyembuhan sentral,
hiperpigmentasi, skuama
halus, papul eritema.

Pemeriksaan
mikroskopis
preparat kerokan
kulit dengan KOH
10% didapatkan :
hifa panjang
bercabang (+) spora
(+) meatball (+)
Pasien Ny. K, 35 tahun, sudah menikah datang dengan
keluhan bercak merah pada lipat paha kiri dan dibawah
pusar, disertai gatal. Awalnya bercak merah sebesar uang
logam, semakin melebar dan gatal. Pasien sering
menggaruk hingga perih dan bersisik. Pasien telah berobat
ke dokter namun bercak merah semakin melebar dan
gatal. Kakak pasien menderita sakit kulit dengan gejala
yang sama. Pasien mengganti pakaian dalam satu kali
sehari. Pasien menggunakan pakaian secara berganti-
gantian dengan kakaknya, terutama pakaian dalam.
Status generalis tidak ada kelainan.
Status dermatologi terdapat makula eritem tepi
aktif, hiperpigmentasi, skuama halus, papul eritema di
region inguinalis sinistra dan makula eritem tepi aktif
dengan penyembuhan sentral, hiperpigmentasi, skuama
halus, papul eritema di region umbilikal.
Hasil dari pemeriksaan penunjang pewarnaan KOH
hifa bercabang (+) spora (+) meatball (+).

Diagnosa
Tinea Cruris Sinistra
et Corporis
Diagnosis Banding
Candidosis,
Erytrasma, Psoriasis

penyakit ini disebabkan oleh jamur.
Memberi tahu pasien untuk menggunakan obat secara
teratur dan tidak menghentikan pengobatan tanpa seizin
dokter.
Menjaga kebersihan tubuh dan hindari berganti-ganti
pakaian dalam dengan orang lain.
Mencuci pakaian dalam terpisah, menyetrika pakaian
dalam, mengganti pakaian dalam sehari 2-3 kali
memakai pakaian yang menyerap keringat

NON
Medikamentosa

Antimikotik oral : Ketokonazol 1 x 200
mg/hari selama 2 minggu.
Antihistamin oral : Loratadin 1 x 10
mg/hari selama 10 hari
Antimikotik topikal : ketokonazol 2 %
dan hidrocortison 2,5% 2 x 1 selama
2-4 minggu
MEDIKAMENTOSA
Quo ad vitam : ad bonam
Quo ad functionam : ad bonam
Quo ad sanactionam : dubia ad bonam

Anda mungkin juga menyukai