RETICULOCITOS

MARZO 2010
reticulocitos bajo el
microscopio
Los reticulocitos son glbulos rojos que no han alcanzado su total madurez. Los reticulocitos se caracterizan por presentar una red de filamentos y grnulos que hacen que se tien en el frotis de sangre, distinguiendose as de los glbulos rojos maduros.
Normalmente representan el 0,5-1,5% del conteo de glbulos rojos, pero pueden exceder el 4% cuando compensan la anemia.
MORFOLOGIA
Los reticulocitos son clulas anucleadas predecesoras de los eritrocitos con la diferencia de que poseen
grnulos de ribosomas y algunas mitocondrias que les son tiles para sintetizar el 35% de la
hemoglobina restante.
Este tipo de clulas esta en circulacin perifrica aproximadamente un da para convertirse
posteriormente en un hemate maduro que cumplir con todas las funciones biolgicas de estas clulas.
A diferencia de los hemates o glbulos rojos maduros, los reticulocitos an poseen ARN.

Es el resultado de la prdida del ncleo que sufre el eritroblasto ortocromtico.
Su tamao vara de 10 - 15 micras de dimetro.
El reticulocito tiene una vida media de dos das en mdula sea, de all sale a la circulacin donde
requiere un da para convertirse en clula roja madura.
Patologa del reticulocito
El reticulocito puede mostrar alteraciones en el tamao
y/o presentar cuerpos de inclusin (punteado basfilo,
cuerpos de Howell Jolly). La gnesis del aumento de
tamao, involucra una respuesta normal de la mdula
sea a un estmulo intenso de la eritopoyetna.
Dependiendo del grado de estimulacin se pueden
presentar los siguientes eventos:
incremento del nmero de reticulocitos en sangre
perifrica, normales y aumentados de tamao, a
expensas del pool medular. Esto implica una
disminucin de la permanencia de estas clulas en
mdula sea.
Presentacin en circulacin de reticulocitos que pueden
alcanzar dos veces el tamao normal, como resultado
de la expulsin del ncleo del eritroblasto
policromatfilo, saltndose el estadio de eritroblasto
ortocromtico.
utilidad e interpretacin
La determinacin de los reticulocitos permite evaluar la produccin eficaz de clulas rojas por la
mdula sea.
Su utilidad real es conocer la capacidad de respuesta de la mdula en aquellos casos en los cuales
hay disminucin de las clulas rojas en sangre perifrica y es necesario que la mdula aumente su
produccin para as compensar el dficit de dichas clulas.
Esta informacin es de fundamental importancia en el diagnstico de anemias por falla en la
produccin (anemia aplstica) y por aumento en la destruccin (anemia hemoltica)
Los recuentos bajos de reticulocitos, sugieren una eritropoysis defectuosa como en los casos de
anemia aplsica, crisis aplsica de anemias hemolticas y en la infiltracin de la mdula sea por
clulas tumorales.
Por lo tanto la evaluacin de los reticulocitos se constituye en una herramienta fundamental el
diagnstico de las anemias y de algunas entidades cuya gnesis involucra la produccin eritroide en
la mdula sea.
El conteo de reticulocitos se puede dar por tincin con un colorante especial para reticulocitos de
naturaleza basofila y por el cual las mitocondrias y ribosomas tendrn afinidad y los mostrara en el
frotis de un color azul moteado.
Valores de referencia (Valor relativo): Hombres 0.6 2.6 % Mujeres 0.4 2.4 % Recin nacidos 2.5
6.5 % (desciende nivel adultos a la segunda semana)
(Valor absoluto) 40 100 x 109/L promedio 60 x 109/L
PROCEDIMIENTO PARA LA PRUEBA DE
RETICULOCITOS
Materiales
Sangre total con anticoagulante EDTA.
Tubos de ensayo.
Goteros.
Azul de cresil brillante.
Bao Mara 37
Lminas.
Aceite de inmersin.

Procedimiento
Colocar en un tubo de ensayo 2 gotas de sangre previamente mezclada.
Agregar 2 gotas de colorante filtrado.
Mezclar suavemente.
Incubar por 10 - 15 minutos en el bao Mara a 37. Al finalizar los 15 minutos mezclar bien el contenido del tubo.
Realizar extendidos en lmina y dejas secar a temperatura ambiente.
Colocar el extendido sobre la platina del microscopio y enfocar en bajo poder (10X) para localizar el rea donde los
glbulos rojos no estn superpuestos.
Pasar al objetivo de 100X cuidadosamente y agregar una gota de aceite de inmersin.
Iniciar el conteo. Las clulas rojas toman una coloracin griscea verdosa. El RNA presente en los reticulocitos se
colorea de azul intenso.
Contar todas las clulas rojas presentes en el campo seleccionado y luego enumere los reticulocitos existentes,
localizar un segundo campo y continuar hasta que todos los reticulocitos existentes en 1000 clulas rojas hayan sido
contadas.

Observaciones
El recuento se puede realizar en sangre capilar.
Los extendidos se pueden realizar en laminilla.
El azul de cresil brillante debe filtrarse antes de usarse.
Se recomienda repetir el conteo cuando se obtienen valores por encima del 3%.
IPR > 3, indica aumento de actividad eritropoytica medular (anemia regenerativa)
IPR < 2, indica escasa actividad eritropoytica.
Nota:IPR = % reticulocitos corregido

mdula sea
gracias!