FISIOLOGIA

TRANSPORTE E INTERCAMBIO DE GASES

TRANSPORTE DE GASES POR LA SANGRE
Los gases como el Oxigeno se disuelven en
el agua de los fluidos circulatorios, siendo
transportados por ellos desde las
superficies respiratorias a las clulas, pero
su concentracin aumenta cuando
aparecen disueltas coloidalmente en el
plasma sanguneo los pigmentos
respiratorios, que son capaces de
combinarse con los gases y transportar una
mayor cantidad de molculas
TRANSPORTE DE GASES EN SANGRE

Constituye el objetivo
ltimo de la funcin
respiratoria y aunque no
es realizado por el aparato
respiratorio sino por la
sangre y el aparato
cardiovascular, constituye
el cumplimiento correcto
del objetivo de aportar
O
2
a los tejidos para poder
realizar sus procesos
metablicos y eliminar el
CO
2
producido.
El oxigeno tomado
en los alvolos
pulmonares es
llevado por los
glbulos rojos de
la sangre hasta el
corazn y despus
distribuido por las
arterias a todas las
clulas del cuerpo.

El dixido de
carbono es recogido
en parte por los
glbulos rojos y parte
por el plasma y
transportado por las
venas cavas hasta el
corazn y de all es
llevado a los
pulmones para ser
arrojado al exterior.

FORMAS DE TRANSPORTAR GASES
Existen dos
formas:
En forma
disuelta siguien
do la ley de
Henry.
En forma
combinada.

TRANSPORTE DE O
2


El O
2
que difunde desde los
alvolos a la sangre capilar,
se disuelve en el plasma.
En esta forma disuelta se
transportan 0,3 ml de O
2
/100
ml sangre
Esta cantidad es muy baja e
insuficiente para cubrir las
necesidades del organismo,
que en reposo se sitan ya en
unos 250 ml de O
2
/minuto
Sin embargo cumple una
funcin importante, determina
la pO
2
en plasma de la que
depender la forma
fundamental de transporte
El principal sistema de transporte de O
2
(98%) es
combinado con la hemoglobina, se transportan 20 ml de
O
2
/100 ml sangre.
Cuando el oxgeno se une a la hemoglobina, se forma
la oxihemoglobina (HbO
2
), mientras que la forma
desoxigenada se llama desoxihemoglobina (Hb).
La unin del oxgeno a la hemoglobina es reversible,
depende de la presin parcial de oxgeno en la sangre
La saturacin de la hemoglobina es la proporcin
porcentual entre el contenido de oxgeno y la mxima
capacidad de unin.
La sangre arterial est habitualmente saturada con oxgeno
al 97%, mientras que la sangre venosa lo est al 75%.

CURVA DE DISOCIACIN DE LA
HEMOGLOBINA

La relacin entre la presin
parcial de O
2
, la saturacin
de la Hb por oxgeno
transportado, se representa
mediante la curva de
disociacin.
La forma sigmoide de la
curva se debe a que la
afinidad de la hemoglobina
por el oxgeno no es lineal o
uniforme, sino que vara en
funcin de la presin parcial
de oxgeno.
El grado de afinidad de la
hemoglobina por el oxgeno
puede estimarse por P
50
, o
presin parcial de oxgeno
necesaria para saturar el 50%
de la hemoglobina con oxgeno,
se sita en 27 mm Hg.
Cualquier cambio en la afinidad
de la hemoglobina por el
oxgeno, se traducir en un
desplazamiento de la curva
hacia la izquierda o derecha.
Un desplazamiento hacia la
izquierda admite un aumento de
la afinidad un desplazamiento
hacia la derecha supone una
disminucin de la afinidad

FACTORES AFECTAN A LA CURVA DE
DISOCIACIN DE LA HEMOGLOBINA
Presin parcial de anhdrido carbnico en sangre (pCO
2
), el
aumento de la concentracin de CO
2
disminuye la afinidad de la
hemoglobina por el oxgeno y produce un desplazamiento de la
curva hacia la derecha.
pH, el incremento de la concentracin de hidrogeniones o
descenso del pH provoca un desplazamiento de la curva hacia
la derecha.
Temperatura corporal, el aumento de la temperatura provoca
un desplazamiento de la curva hacia la derecha.
2,3-difosfoglicerato (2,3-DPG), esta molcula es un metabolito
intermediario de la gluclisis anaerobia del eritrocito, y su
concentracin aumentada desplaza la curva hacia la derecha
El monxido de carbono (CO) se une a la hemoglobina
mediante una reaccin reversible similar a la que realiza con el
O
2
, ya que ocupan el mismo lugar.
TRANSPORTE DE CO
2



% arterial

% venoso

% medio
Disuelto 5,5 5,8 5
Carbamino-Hb 4,9 7,2 5-10
HCO3

89,6 87 80-90
Total 490 ml/l sangre 535 ml/l sangre
La mayor parte del CO
2
transportado en sangre
proviene del metabolismo celular, que en condiciones
basales o de reposo forma 200 ml/minuto.
FORMAS DE TRANSPORTE EL CO
2
:
En forma disuelta al igual que el O
2
. Se solubiliza siguiendo la ley
de Henry encontrndose 2,9 ml de CO
2
/100 ml de sangre. Al ser
un gas mucho ms soluble que el O
2
las cantidades son
comparativamente mayores que en ste.
En forma combinada: aproximadamente un 10% del CO
2
es
transportado en forma de compuestos carbamnicos al
combinarse con los grupos amino-terminales de las protenas, al
ser la hemoglobina la protena mayoritaria la reaccin (sin accin
enzimtica) que tiene lugar es la siguiente: Hb-NH
2
+ CO
2
Hb-
NHCOOH o carbamino-hemoglobina.
La mayor parte del CO
2
difunde hacia el interior del hemate. En
el interior del mismo se combina con agua para producir cido
carbnico, que se disociar a continuacin en hidrogeniones e
in bicarbonato segn la siguiente reaccin.
CO
2
+ H
2
H
2
CO
3
H
+
+ HCO
3