EJERCICIOS

TERPEUTICOS I
ANTIGEDAD
Los primeros datos aparecen en China sobre el
2700 AC.

El Kong Fou es el escrito ms antiguo conocido
sobre ejercicio teraputico y masaje.

Se basaba en posiciones y movimientos.

La teraputica vdica hind (1800 a. C.) recurra
tambin a la prctica de masajes y ejercicios y a
los poderes saludables del aire, el agua y el sol.
Hipcrates, defini que la terapia se basaba
en el empleo de medios fsicos, higinicos y
dietticos.

De esta forma, el ejercicio, la gimnasia, el
masaje y la dieta eran los medios para
mantenerse saludable.

El Corpus hippocraticum sugiere el
tratamientos de diversas dolencias, as como
pautas frente a la debilidad muscular y para
la mejora de las desavenencias mentales, se
recomiendan paseos y se advierte el efecto
del ejercicio extenuante.
ROMA ANTIGUA
Incluyeron el hidromasaje, los estiramientos,
y los movimientos asistidos con posos y
poleas. El ejercicio moderado era considerado
como valioso.

Al inicio su medicina emprica, cuya
teraputica era exclusivamente
medicamentosa.

Asclepades, crea la escuela metdica y
propone la dieta, masaje, hidroterapia y
ejercicios fsicos, junto con la marcha y
carrera.
EDAD MEDIA
Con el Cristianismo comienza la decadencia de la
gimnasia. Teodosio pone fin a los juegos olmpicos
(ao 394), se priorizo que el cuidado del alma
tena preferencia sobre el del cuerpo.

Persisti la farmacoterapia y la hidroterapia, el
ejercicio fsico era exclusivo de la nobleza como
diversin o para prepararse para la caza y la
lucha.

Los rabes mantuvieron viva la medicina griega y
romana por traducciones sirias y hebreas.
RENACIMIENTO
Se retoma el inters por la actividad muscular,
reintroducindose el ejercicio fsico a la
educacin (hidroterapia, natacin y ejercicio).

En la segunda mitad del siglo XV con la creacin
de la imprenta, se redescubre la teraputica
hipocrtica y galena.

Durante el siglo XVI surge inters por la perfeccin
fsica y las formas corporales lo que produce una
renovacin en los estudios anatmicos, y en
consecuencia del ejercicio teraputico.
En el siglo XIX se desarrolla la Educacin Gimnstica
cuya filosofa era la perfeccin fsica y moral del
ciudadano mediante el ejercicio fsico.

Se introduce la dosificacin e instrucciones
detalladas del ejercicio, dividindose en 4 ramas:
pedaggica, mdica, militar y esttica.

Resurgi la prctica del masaje.

Apareci el sistema de manipulaciones vertebrales
(Quiropraxia) y la doctrina de la Osteopata.
En el siglo XX, debido al estallido de la
Primera Guerra Mundial, se increment el
uso de los ejercicios fsicos para
rehabilitacin en los hospitales militares
de los pases contendientes.

En los EEUU se desarrollaron las tcnicas
cinesiterpicas

En Alemania se dio un importancia mayor
a la relajacin.
Sherrington introdujo los reflejos
normales y patolgicos en la terapia con
ejercicios.

Thomas DeLorme ide un mtodo de
dosificacin sistmica del esfuerzo
ejercicios de resistencias progresivas,
el cual obtuvo amplia y rpida
aceptacin.

Leithauser introdujo el concepto de la
movilizacin precoz.
EJERCICIO TERAPEUTICO
Es aquella prescripcin de movimiento
corporal para corregir un deterioro.

No solo una forma de tratamiento de
diferentes afecciones, sino que
tambin una arma preventiva.
VENTAJAS
Restaura funciones nerviosas
Aumenta la vitalidad, combatiendo el
estrs y mejorando el sueo.
Mejora la Imagen corporal
Incrementa la resistencia fsica
Ayuda a mejorar los estados mentales
Mejora el tono muscular
Permite la relajacin
CLASIFICACIN
Segn la mayor o menor participacin
del paciente en la ejecucin de los
movimientos y la ayuda a resistencia
aplicada, los ejercicios pueden ser:
EJERCICIOS PASIVOS EJERCICIOS ACTIVOS
E.P. Simples E. A. Asistido
E.P. Forzados E.A. Libre
E. A. Resistido
EJERCICIOS PASIVOS
Conjunto de tcnicas que se aplican
sobre las estructuras afectadas, sin
que el paciente realice ningn
movimiento voluntario de la zona que
hay que tratar.

Objetivos :
Prevenir la aparicin de deformidades,
evitar rigidez y anquilosis en posiciones
viciosas.

Mejorar la nutricin muscular y favorecer
la circulacin sangunea y linftica.

Preparar el msculo para un mejor trabajo
activo.

Mantener la movilidad articular o
restablecer la misma en las articulaciones
que presentan limitacin.

Contraindicaciones :
Procesos inflamatorios o infecciosos
agudos.
Fracturas en perodo de consolidacin.
Articulaciones muy dolorosas
Derrames articulares.
Rigidez articular post-traumtica.
Tumores en la zona de tratamiento.

Indicaciones:
Como teraputica previa a otros tipos
de movilizaciones.
En las parlisis flcidas.
En contracturas de origen central, por
su efecto relajante.
Como teraputica preventiva en
ciertos procesos para conservar la
movilidad.
En procesos vasculares perifricos y
respiratorios.
EJERCICIOS ACTIVOS
Conjunto de ejercicios analticos o
globales, realizados por el paciente
con su propia fuerza de forma
voluntaria o auto refleja y controlada,
corregidos o ayudados por el
fisioterapeuta.

Objetivos :
Recuperar o mantener la funcin
muscular y facilitar los movimientos
articulares integrndolos al esquema
corporal.

Recuperar el tono muscular, evitando
la atrofia muscular.

Incrementar la potencia muscular.


Evitar la rigidez articular.

Mejorar la coordinacin neuromuscular.

Aumentar la resistencia muscular
mediante ejercicios repetitivos que no
sobrepasen el esfuerzo mximo.

Contraindicaciones:
Procesos infecciosos e inflamatorios en
fase aguda.
Hemopatas graves.
Miocardiopatas descompensadas.
Tumores malignos.
La no colaboracin del paciente por
trastornos mentales.
Anquilosis articulares.
Fracturas recientes o pseudoartrosis
Indicaciones:
Procesos patolgicos del aparato
locomotor (atrofias, hipotonas, espasmos,
contracturas, artropatas etc..).

Alteraciones del sistema nervioso.

Alteraciones cardio-respiratorias.

Obesidad.

Enfermedades vasculares perifricas.

Clasificacin:
Activos asistidos

Activos libres

Activos resistido
Activos asistidos
Se realizan cuando el paciente no es
capaz por s mismo de llevar a cabo el
movimiento en contra de la gravedad,
por lo que necesita ayuda para su
realizacin.

Activos libres
Tambin llamados gravitacionales, el
paciente ejecuta los movimientos de
los msculos afectados exclusivamente
sin requerir ayuda, ni resistencia
externa, excepto la gravedad.

Con este tipo de movilizaciones se
mantiene el ngulo articular, la fuerza
y la coordinacin.

Activos resistido
Movimientos que se realizan tratando
de vencer la resistencia que opone el
fisioterapeuta con sus manos o por
medio de instrumentos, o sea, la
contraccin muscular se realiza contra
resistencias externas.

SISTEMA ESQUELETICO
El hombre posee un sistema esqueltico, es decir una estructura interna formada
por una serie de elementos simples, LOS HUESOS, que estn unidos unos con
otros para formar una armazn resistente y al mismo tiempo articulada.

Est armazn tiene diversas funciones: sostener el cuerpo, proteger algunos
rganos (basta con pensar en la preciosa defensa que ofrece la caja craneana al
cerebro) y formar una base slida para el anclaje de los msculos, permitiendo el
movimiento de todas las partes del cuerpo.
Muchos huesos estn formados de clulas del tejido
conectivo llamado CARTILAGO. El cartlago no cuenta con
vasos sanguneos, es denso y fibroso, puede soportar
peso pero es muy flexible. Durante el crecimiento es
remplazado por hueso mediante el proceso de
OSIFICACIN.
Los huesos estn constituidos bsicamente por tres tipos celulares
Los Osteocitos que forman el tejido seo, producen sales de
calcio y fosfato para mantener la dureza del hueso.
Los Osteoblastos producen colgeno y protenas que le confieren
al hueso flexibilidad y resistencia a las presiones.
Los Osteoclastos digieren la masa sea lesionada, dejando una
cavidad que ser ocupada por osteoblastos, los cuales originan
tejido nuevo.
SISTEMA ESQUELETICO
En un hueso podemos diferenciar con claridad dos
zonas:

Sustancia sea donde se encuentra el hueso
compacto o difisis, que es la porcin central de los
huesos largos; el hueso esponjoso o epifis ubicado
en los extremos de ste, y el periostio o membrana
fibrosa de la superficie externa del hueso.

La medula sea ubicada dentro del hueso
compacto, es de color rojo o amarillo de acuerdo con
la cantidad de grasa que contenga; los huesos del
crneo y del trax contienen siempre medula roja.

Los huesos que componen el esqueleto de los
vertebrados tienen diversas formas y se dividen en:
HUESOS LARGOS como las extremidades, HUESOS
PLANOS como los del crneo y HUESOS CORTOS
como los de la mano.
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Los huesos que conforman el esqueleto humano estn organizados en
dos grupos:

El Esqueleto Axial, que est formado por los huesos de la cabeza, la
columna vertebral, el esternn y las costillas.

El Esqueleto Apendicular, que est formado por los huesos de las
extremidades superiores o brazos y los de las extremidades inferiores o
piernas.