Desde el punto de vista de Anna Freud, el Yo permanece ligado de forma indiscutible a al Ello y es regulado de modo necesario por el Supery.
Heinz Hartmann sugiri que el Yo es una fuerza autnoma importante, que su energa no se deriva por necesidad del Ello, sino que el Yo y el Ello se originaran en predisposiciones heredadas que siguen un curso de desarrollo independientes. Heinz Hartmann (1894-1970)
Por lo anterior, las funciones del Yo no estn limitadas a la evitacin del dolor y al servicio de la gratificacin instintiva.
Hartmann se preocup, adems, de conocer y determinar las funciones sintetizadoras e integradoras del Yo.
l sugiri que ciertas esferas de la actividad del Yo pueden estar libres de conflicto; es decir, el Yo no est en conflicto perpetuo con el Ello, el mundo externo y el Supery.
Por medio de la experiencia y la adaptacin, muchas funciones del Yo pueden volverse cada vez ms distintas de las maniobras instintivas y defensas originales. Desde el punto de vista de Hartmann, la memoria, el aprendizaje y otras funciones del Yo son prerrequisito para las interacciones del Yo con el Ello, en lugar de surgir de stas. Emergen de manera independiente y luego son puestas en funcionamiento. Ms an el Yo tiene la capacidad para neutralizar la energa sexual y agresiva de modo que funcionen de formas distintas a la simple reduccin del impulso.
Las funciones del Yo pueden ser autnomas del Ello y practicadas por s mismas.
El nfasis de Hartmann en las funciones cognitivas del Yo estn de acuerdo con el inters actual en el papel que desempea la cognicin en la formacin y desarrollo de la personalidad.
l concibi la adaptacin como una relacin recproca entre el organismo y el ambiente.
El organismo cambia al ambiente en el fin de hacerlo ms agradable y luego presenta un cambio propio a fin de adaptarse a las modificaciones de lo creado.
La adaptacin es un proceso continuo que implica niveles cada vez ms complejos de dominio, modelamiento y sntesis.
En su funcin sintetizadora, el Yo integra y reconcilia no slo los conflictos entre s mismo, el Ello, el supery y el mundo externo, sino que tambin los conflictos dentro de s mismo.
Heinz Kohut (1913-1981) Para comprender a Kohut es necesario recordar que en esa poca se trataba de incorporar la comprensin de la adaptacin y los modelos de la observacin directa al tratamiento de los fenmenos psquicos.
En ese contexto l seala que estos enfoques constituan fuentes de errores y omisiones en el campo psicoanaltico y l propone rescatar lo que l considera instrumentos fundamentales en la prctica del psicoanlisis, la empata y junto con ella, la introspeccin (mediante lo que se puede conocer los elementos que pertenecen al mundo psquico).
De all y en el trabajo clnico l reconoce una perturbacin caracterolgica que no haba sido descrita hasta entonces, el Trastorno Narcisista de Personalidad. l consider que este sndrome es distinto de las neurosis clsicas, y una de sus caractersticas fundamentales es el tipo de transferencia que establecen estos pacientes.
Kohut sugiri que estos enfermos desarrollan una transferencia narcisista, lo que le hizo pensar que el narcisismo no constituye slo una etapa del desarrollo de la libido que es reemplazada ms tarde por el amor objetal, sino que coexiste con ste a lo largo de toda la vida.
Freud propuso que el nio pasa por una fase de narcisismo primario en el cual los objetos externos no son reconocidos como tales y la energa pulsional se vuelca sobre el propio yo.
Luego el beb es capaz de percibir a la madre como objeto satisfactor y como esto se produce como consecuencia del acto de mamar hace que se catexie la zona oral. As se originara, segn Freud, el desarrollo pulsional del ser humano, y que luego avanza por las distintas zonas pulsionales.
El narcisismo primario sera luego reemplazado por la lbido objetal y slo condiciones patolgicas hacen una regresin a este estado an-objetal del desarrollo. El narcisismo secundario sera, entonces, caracterstico de los trastornos psicticos.
Para su maduracin, dice, el narcisismo utiliza ciertos objetos del medio ambiente con los que establece relaciones peculiares, a estos objetos los llam objetos del self.
Kohut plantea, por su observacin en clnica, que existira una transferencia de caractersticas narcisistas y que, por tanto, lejos de ser superado el narcisismo, ste sufre una evolucin paralela e independiente de la libido objetal. El resultado del desarrollo pulsional es la estructura tripartita de la mente y el del desarrollo del narcisismo es el self.
Posteriormente, Kohut modifica su teora y plantea que: Es el s mismo del nio el que, como consecuencia de las respuestas empticas seriamente perturbadas de los padres, no se ha podido establecer con firmeza, y es el s mismo debilitado y propenso a fragmentarse el que, en el intento de asegurarse de que est vivo, incluso de que existe siquiera, se vuelve defensivamente hacia metas de placer a travs de la estimulacin de las zonas ergenas y luego de forma secundaria, provoca la orientacin de los impulsos orales (y anales) y el sometimiento del yo a las metas pulsionales correlacionadas con las zonas el corporales estimuladas.
De all el creador de la Psicologa del Self, propone que el desarrollo psquico se dirige en dos direcciones una en el desarrollo del Yo y otra en el desarrollo del Self que no haba sido hasta la fecha bien descrito. l reconoci que nuestro narcicismo innato es una parte esencial en nuestro desarrollo del self, adems, seal que muchos sujetos que tenan estas sensaciones de vaco y de encontrarse desesperados en la disociacin de s en distintas partes se relacionaba con una dificultad en el desarrollo del self y del sentido interno de sustancialidad.
Este diagnstico y una nueva forma de trabajar con los sujetos, sealaba que ellos se recuperaban en la comprensin profunda por parte del analista. Y que esta comprensin era fundamental en la cura, mucho ms all de la interpretacin.
Respecto de su comprensin del narcisismo, l seal que ste era un sentimiento normal en el desarrollo en que el sujeto toma su propio cuerpo y sentido de identidad como el centro del mundo y el nico criterio vlido.
Cuando los sujetos no logran salir de este narcisismo primario y siguen sin poder integrar los sentimientos y pensamientos del otro como parte de la realidad, se estara frente a un trastorno, en que debido a la negativa inicial (por parte de los padres) del reconocimiento y valoracin del nio (satisfaccin de su narcisismo primario) queda sumido el sujeto en un sentimiento hambriento de satisfaccin narcisstico.
Kohut suma dos procesos narcisistas normales:
El primero es el de reflexin, en que el beb se ve reflejado en la mirada bondadosa de la madre, mediante la cual el nio va llenando su autoestima.
El segundo, sera el de la idealizacin, que comienza cuando su padre u otro ser querido lo reconocen y ciertas cualidades positivas del narcisismo se proyectan en este otro y permiten considerar al otro como tan importante y valioso como el s mismo.
Kohut llam a estos sujetos como objetos del self porque el nio los percibe como extensin de s mismo. En la reflexin y en la idealizacin de la relacin con el objeto, el nio conoce su propio self con la ayuda de otros. Estos dos polos constituyen el centro de un self sano y generan las ambiciones sinceras e ideales que proveen el sentido de propsito y significado en la vida.
Cuando el nio logra integrar estos dos procesos e interiorizar a estos objetos, logra un self bipolar (internalizacin sana de objetos reales y e ideales realistas). Las alteraciones narcisistas, segn Kohut, seran posibles de observar mediante tres fenmenos de transferencia: a) El de Reflexin, en que el sujeto cree que el terapeuta est totalmente fascinado con el,
b) El de Idealizacin, en que el terapeuta se convierte en el sujeto idealizado al que se debe admirar , y
c) La Transferencia de Relacin Recproca en que el sujeto supone que l y su analista son iguales y siente y perciben de la misma manera el mundo.
As la terapia segn l est destinada a comprender estas transferencias y a paulatinamente mediante una comprensin profunda y emptica en terapia favorecer la interiorizacin paulatina del analista como persona y as permitir la organizacin mental que el paciente no obtuvo en su infancia.