REDES DE ATENO

SADE
REDES DE ATENO SADE
CARACTERSTICAS
Formao de relaes horizontais entre os pontos de
ateno, tendo ABS como centro de comunicao
Centralidade nas necessidades de sade da populao
Responsabilizao por ateno contnua e integral
Cuidado multiprofissional
Compartilhamento de objetivos e compromissos com
resultados sanitrios e econmicos
O Ministrio da Sade est priorizando a construo
de algumas redes temticas:
ATENO BSICA INTEGRAL
R
e
d
e

d
e

A
t
e
n

o

P
s
i
c
o
s
s
o
c
i
a
l

R
e
d
e

d
e

A
t
e
n

o

U
r
g

n
c
i
a
s


E
m
e
r
g

n
c
i
a
s

R
e
d
e

d
e

A
t
e
n

o


D
o
e
n

a
s


C
r

n
i
c
a
s

R
e
d
e

d
e

C
u
i
d
a
d
o

P
e
s
s
o
a

c
/

d
e
f
i
c
i

n
c
i
a

R
e
d
e


C
e
g
o
n
h
a

R
e
d
e

S
.

T
r
a
b
a
l
h
a
d
o
r

R
e
d
e

d
e

O
n
c
o
l
o
g
i
a

R
e
d
e

d
e

S
a

d
e

d
o

I
d
o
s
o

R
e
d
e

d
e

S
a

d
e

B
u
c
a
l

Qualificao/Educao
Informao
Regulao
Promoo e Vig. Sade

Leste
REDE DE ATENO S URGNCIAS
Articular e integrar todos os equipamentos
de sade objetivando ampliar e qualificar
o acesso humanizado e integral aos
usurios em situao de urgncia nos
servios de sade de forma gil e
oportuna.
Rede de Ateno s Urgncias
S
A
M
U

1
9
2

U
P
A

2
4
H


H
O
S
P
I
T
A
L

A
T
E
N

O

D
O
M
I
C
I
L
I
A
R

Acolhimento
Informao
Qualificao profissional
Regulao
COMPONENTES E INTERFACES DA REDE DE ATENO S URGNCIAS
ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAO
DE RISCO E MAIOR RESOLUTIVIDADE
P
R
O
M
O

O


E

P
R
E
V
E
N

O

F
N

-

S
U
S

S
A
L
A

D
E

E
S
T
A
B
I
L
I
Z
A

O

ATENO BSICA
PORTES
PORTARIA N 342, DE 4 DE MARO DE 2013
* UPA nova qualificada
Porte Populao Atendida
rea
mnima
Atendimentos
em 24 h
Mnimo de
mdicos
por planto
Mnimo de
leitos de
observao
Investimento
Custeio
mensal
Nova Ampliada Nova* Ampliada
I 50 a 100 mil 700 150 2 7 2.200.000 1.500.000 170.000 100.000
II 100 a 200 mil 1000 300 4 11 3.100.000 2.500.000 300.000 175.000
III 200 a 300 mil 1300 450 6 15 4.000.000 3.500.000 500.000 300.000
UNIDADES DE PRONTO SOCORRO, PRONTO
ATENDIMENTO E AMAS 24H A SEREM
TRANSFORMADAS EM UPA - Cadastradas no SISMOB

CONSTRUO

EAS Porte
Valor da
Proposta
Estimativa
de entrega
1 PA MUN GLORIA RODRIGUES DOS SANTOS BONFIM PA 3
4.000.000,00 30/05/2015
2 PA MUN DR ATUALPA GIRAO RABELO PA 3
4.000.000,00 25/12/2015
3 AMA Ermelino Matarazzo Ama Hospitalar 3
4.000.000,00 25/12/2015
4 AMA Waldomiro de Paula Ama Hospitalar 3
4.000.000,00 25/12/2015
5 AMA DR TITO LOPES DA SILVA - Pires do Rio Ama 24 horas 3
4.000.000,00 25/12/2015
Total de construes 20.000.000,00
AMPLIAO

EAS Porte
Valor da
Proposta
6 PS MUN JULIO TUPY Ampliaes 3 *CONSTRUO
30/05/2015
7 PA MUN SAO MATEUS II Ampliaes 3
441.577,00 22/12/2014
Total de ampliaes 1.632.494,00
I - equipe horizontal de gesto do cuidado na unidade, com garantia de
retaguarda 24 horas
II - quantitativo populacional compatvel com os respectivos portes ;
III - SAMU 192 habilitado;
IV - cobertura da Ateno Bsica em Sade de, no mnimo, 50% da populao;
V - programao da implantao da classificao de risco no acolhimento dos
usurios;
VI - grades de referncia e contrarreferncia pactuadas em nvel locorregional;
VII - compromisso formal de garantia de retaguarda hospitalar;
VIII - designao do coordenador da Coordenao da Rede de Urgncia;
IX - exclusividade de aplicao dos recursos financeiros repassados pela Unio;
X - Plano de Ao Regional de Ateno Integral s Urgncias
Requisitos
Componente
Hospitalar
Populao
Total
Distrito
Hospitais de
Ensino -
Referncias
intrarregionais
e p/ outras
RRAS
Hospitais com
servios Neurocirurgia
e/ou Traumato-
ortopedia
Hospitais Gerais
Leitos
SUS
Classificao
da Porta de
Entrada
GESTO/
NATUREZA

2.380.783
1.934

211.501
Cidade Tiradentes
Casa de
Sade Santa
Marcelina -
Itaquera

HM Carmem Prudente -
Cidade Tiradentes
178 HE I MUN / PUB

207.509
Ermelino Matarazzo
HM Dr. Alpio Correia
Netto - Ermelino
Matarazzo - trauma e
neurot
250 HE I MUN / PUB

369.496
So Miguel HM Tide Setubal 165 HE I MUN / PUB

268.508
Guaianases
Hospital Geral Jesus
Teixeira da Costa
227 HE I EST/ PUB

373.127
Itaim Paulista
Hospital Geral Santa
Marcelina
do Itaim
257 HE I EST/ PUB

523.848
Itaquera
Casa de Sade Santa
Marcelina - Itaquera -
Cardio, Neuro e Trauma
507 HE II EST / FIL
HM Waldomiro de Paula 165 HE I MUN / PUB

426.794
So Mateus Hospital Geral de So Mateus 185 HE I EST/ PUB
Hospitais Porta de Entrada
As Portas de Entrada Hospitalares de Urgncia sero consideradas
qualificadas ao se adequarem aos seguintes critrios:

I (...)protocolos de classificao de risco, protocolos clnico-assistenciais e
de procedimentos administrativos no hospital;
II - implantao de processo de Acolhimento com Classificao de Risco (...),
III (...) fluxos coerentes e efetivos de referncia e contrarreferncia;
IV submisso Central Regional de Regulao de Urgncia (...)
V - equipe multiprofissional compatvel com o porte da Porta de Entrada (...)
VI organizao forma horizontal, em regime conhecido como "diarista",
utilizando-se pronturio nico compartilhado por toda a equipe;
VII - implantao de mecanismos de gesto da clnica, (...)
VIII - garantia de retaguarda s urgncias atendidas pelos outros pontos de
ateno de menor complexidade
IX - garantia de desenvolvimento de atividades de educao permanente (...)
X - realizao do contrarreferenciamento responsvel (...)
Critrios para Qualificao
Leitos de Retaguarda
Enfermaria clnica de retaguarda
Custeio: R$ 300,00 para leito novo e j existente qualificado
Municpio: SO PAULO GESTO MUNICIPAL
Enfermarias clnicas de retaguarda


Unidade/ instituio
l
e
i
t
o

n
o
v
o

l
e
i
t
o

n
o
v
o

c
u
s
t
e
i
o

l
e
i
t
o

e
x
i
s
t
e
n
t
e

L
e
i
t
o
s

e
x
i
s
t
e
n
t
e
s

q
u
a
l
i
f
i
c
a
d
o

(
1
/
2

n
o
v
o
s
)

L
e
i
t
o

Q
u
a
l
i
f
i
c
a
d
o

5
0
%

Hospital Municipal Prof. Dr. Alpio Correa Netto
32 2.931.863 57 16

977.288
Hospital Municipal Cidade Tiradentes
36 3.350.700 41 18

1.116.900
Hospital Municipal Prof. Waldomiro de Paula
24 2.233.800 49 12

744.600
Hospital Municipal Tide Setbal
14 1.303.050 55 7

434.350
Art. 14. As enfermarias clnicas de retaguarda sero consideradas qualificadas
quando atenderem aos seguintes critrios:

I (...) protocolos clnicos, assistenciais e de procedimentos
administrativos;
II - equipe de mdicos, enfermeiros e tcnicos em enfermagem compatvel (...)
III - organizao do trabalho das equipes multiprofissionais de forma horizontal
(...), utilizando-se pronturio nico, compartilhado por toda a equipe;
IV - mecanismos de gesto da clnica (...)
V - articulao com os Servios de Ateno Domiciliar da Regio de Sade
(...)
VI - garantia de realizao dos procedimentos diagnsticos e teraputicos
necessrios (...)
VII - garantia do desenvolvimento de atividades de educao permanente (...)
VIII - submisso da enfermaria clnica auditoria do gestor local;
IX - regulao integral pelas Centrais de Regulao de Leitos;
X - taxa de ocupao mdia mnima de 85% (oitenta e cinco por cento); e
XI - Mdia de Permanncia de, no mximo, 10 (dez) dias de internao.
Critrios para Qualificao
Para cada leito novo: investimento de R$100.000,00
Para custeio: R$ 800,00
UTI de retaguarda

UTI
Unidade/ instituio
l
e
i
t
o

n
o
v
o


v
a
l
o
r

I
n
v
e
s
t
i
m
e
n
t
o


v
a
l
o
r

C
u
s
t
e
i
o

l
e
i
t
o

e
x
i
s
t
e
n
t
e


l
e
i
t
o

e
x
i
s
t
e
n
t
e

q
u
a
l
i
f
i
c
a
d
o

-

8
0
%


V
a
l
o
r

c
u
s
t
e
i
o

L
e
i
t
o

e
x
i
s
t
e
n
t
e

Hospital Municipal Prof. Dr. Alpio Correa Netto 16
1.600.000 4.204.800
16 13
3.363.840
Hospital Municipal Cidade Tiradentes 14
1.400.000 3.679.200
20 16
4.204.800
Hospital Municipal Prof. Waldomiro de Paula 10
1.000.000 2.628.000
6 5
1.261.440
Hospital Geral Jesus Teixeira da Costa

10 8
2.102.400
Hospital Geral Itaim Paulista

10 8
2.102.400
Hospital Geral de So Mateus

14 11
2.890.800
Hospital Municipal Tide Setbal 10
1.000.000 2.628.000
7 6
1.471.680
Art. 25. As UTI sero consideradas qualificadas quando atenderem aos
seguintes
critrios:
I (...) protocolos clnicos, assistenciais e de procedimentos
administrativos;
II -equipe de UTI Tipo II ou III, bem como suporte para especialidades nas
24 (vinte e quatro) horas do dia e em todos os dias da semana;
III organizao de forma horizontal (...) utilizando-se pronturio nico;
IV - implantao de mecanismos de gesto da clnica;
V - garantia de realizao dos procedimentos diagnsticos e
teraputicos necessrios (...)
VI - garantia de desenvolvimento de atividades de educao permanente
(...)
VII - submisso auditoria do gestor local;
VIII - regulao integral pelas Centrais de Regulao; e
IX -taxa de ocupao mdia mensal da unidade de, no mnimo, 90%
(noventa por cento).
Critrios para Qualificao
Leitos de longa permanncia
Ateno Domiciliar
Linhas de Cuidado Prioritrias
Trauma
Cardiologia/IAM
Neurologia/AVE)
E a Rede?
Portaria
SMS-G
245/2007
Algumas referncias normativas
Decreto PR 7508/2011: Regulamenta a Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990,
para dispor sobre a organizao do Sistema nico de Sade - SUS, o planejamento
da sade, a assistncia sade e a articulao interfederativa, e d outras
providncias.
Portaria MS 4279/2010: Estabelece diretrizes para a organizao da Rede de
Ateno Sade no mbito do Sistema nico de Sade (SUS).
Portaria MS 1600/2011: Reformula a Poltica Nacional de Ateno s Urgncias e
institui a Rede de Ateno s Urgncias no Sistema nico de Sade (SUS).
Portaria MS 1601/2011: Estabelece diretrizes para a implantao do componente
Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de servios de urgncia 24
horas da Rede de Ateno s Urgncias, em conformidade com a Poltica Nacional de
Ateno s Urgncias.
Portaria MS 2395/2011: Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Ateno s
Urgncias no mbito do Sistema nico de Sade (SUS).
Portaria MS 342/2013: Redefine as diretrizes para implantao do Componente
Unidade de Pronto Atendimento (UPA 24h) e do conjunto de servios de urgncia 24
horas no hospitalares da RUE