Prctica Profesional e Investigacin

Teraputico-Educativa II: El mbito

hospitalario.
Ao 2014
Licenciatura en Terapia del Lenguaje

Contenidos conceptuales
Eje N 3
La modalidad asistencial ambulatoria en el
rea de Rehabilitacin.
El modelo teraputico-educativo en el
abordaje de los trastornos del lenguaje
en el mbito hospitalario. La Terapia del
Lenguaje en el rea de Rehabilitacin y
su articulacin con los servicios intra y
extra-hospitalarios. El rol del terapeuta del
lenguaje como integrante de equipos
interdisciplinarios de salud.
Paradigmas
y
Enfoques en Rehabilitacin
18 de junio de 2014
Monte Taigeto
A lo largo de las culturas, las personas con
discapacidad han sido valoradas de manera
diferente.
Desde el comienzo de los tiempos, la humanidad ha
luchado por resolver la paradoja de qu hacer con la
gente con discapacidad. En la antigedad, simplemente
se las mataba. Eran una carga para la tribu. En la
antigua Grecia, haba dos ciudades. Esparta remova a
los dbiles y a los ancianos por el bien de los dems.
En Atenas, la clase guerrera protega a los dbiles.
Strax, T. E. (2003). Consumer, Advocate, Provider: A Paradox
Requiring a New Identity Paradigm. Archives of Physical
Medical Rehabilitation, 84: 943-5.
Historia
Cultura Hebrea
Trataban bien a sus discapacitados, considerndolos
como verdaderos hombres y por tanto, hechos a imagen
y semejanza de Dios.
Cultura Mayas
Respetaban y queran a los ancianos y les eran
especialmente gratos los enanos y los seres deformes.
Cultura Romana
Ley de las Doce Tablas (540 A. C.) conceden al padre
todos los derechos sobre sus hijos, incluida la muerte.

La muerte del nio deforme no era lo habitual, sino que
se le abandonaba en las calles, o bien se le dejaba
navegar por el Tber introducido en un cesto para
pasar a las manos de quien le utilizase, bien como
esclavo, bien como mendigo profesional.
Ejercicio de la mendicidad como oficio comercio de
nios deformes o deformados a voluntad.
Sistema de retribucin a los discapacitados.
(veteranos) Entrega de tierras para cultivar.
Cristianismo,
Integracin fraternal de todos los hombres en una sola
comunidad. Esto da origen a la creacin de
instituciones para la atencin del discapacitado,
nosocomios del emperador Constantino.
Edad Media
La deformidad es un castigo divino y la
enfermedad obra del demonio.
Surgen as Gremios o cofradas

Los discapacitados aportan su ayuda en forma de
enseanza e instruccin profesional para nios y
adolescentes.

Asilos y socorro en los centros y comunidades
religiosas.
Renacimiento
Se comienza a instalar en la sociedad la idea del
trabajo independiente
Quien quiera comer, que trabaje,
Quien quiera trabajar, que encuentre donde

Avances en la medicina

Bases del pensamiento moderno social
Prerrogativas eclesisticas
Derecho a la mendicidad y a la limosna
Leyes de pobres
Leyes de proteccin social
Siglos XVIII y XIX
Se acepta ya universalmente que el discapacitado
necesita ayuda, es decir, trabajo e instruccin
profesional y no limosnas.
Mutualidades.

Siglo XX
Primera mitad del siglo
Desarrollo de la medicina

Siglo XX
Segunda mitad del siglo
Reivindicaciones sociales y de los derechos del
individuo.

Hoy tengo un sueo!
Sueo que algn da los valles
sern cumbres, y las colinas y
montaas sern llanos, los sitios
ms escarpados sern nivelados
y los torcidos sern
enderezados, y la gloria de Dios
ser revelada, y se unir todo el
gnero humano.
Washington, DC
28 de agosto de 1963
Desafos del siglo XXI y la
discapacidad
Consolidar Principios
De la retrica social a la inclusin.
Del modelo a la atencin.
Avanzar
Integracin nuestra concepcin de la
discapacidad con los modelos de sociedad.
(modelo psicosocial)
Conocimiento
Nuevos paradigmas y sus modelaciones

Modelos de intervencin
CENTRO DE ESTUDIO DE LOS TRASTORNOS DEL
MOVIMIENTO
Facultad de Ciencias Mdicas
Universidad de Santiago de Chile
Modelos de intervencin

Modelo
Biomdico
Modelo basado
en las consecuencias
Modelo
biopsicosocial
Modelo
psicosocial
Modelos de intervencin

Modelo
Biomdico
Modelo basado
en las consecuencias
Modelo
psicosocial
Enfermedad Discapacidad
Consecuencias
de la
enfermedad
CURAR
COMPENSAR
REHABILITAR
FACILITAR O FAVORECER
DESEMPEO SATISFACTORIO
Biomdico


Discapacidad
dficit
CURAR
Modelo Basado en las
consecuencias
Discapacidad
Limitacin a la
actividad y participacin
COMPENSAR
REHABILITAR
CUIDAR
Vida independiente
Biopsicosocial
Discapacidad
Limitacin a la
actividad y participacin
Compensar
Rehabilitar
Contexto
Rehabilitacin
Base
comunitaria
Cultura centrada en la persona
Igualdad de oportunidades
Sujeto de derecho
CURAR
Enfoque teraputico
educativo en la intervencin
de los trastornos del
lenguaje
Favorecer un abordaje adecuado y eficaz
orientado a la atencin de la persona y su familia,
en funcin de su problemtica especfica.
Se basa en un modelo bio-psico-social de
abordaje integral de la persona.
Posee una visin interdisciplinaria de las
problemticas con interconsultas permanentes,
incluyendo en todo momento el
acompaamiento y orientacin familiar.

Objetivos
Las investigaciones muestran que la nica va para crear
conexiones funcionales es el aprendizaje.
El cerebro remodela continuamente sus circuitos
neuronales para codificar nuevas experiencias y posibilitar
cambios de comportamiento.
La neuro-rehabilitacin es en efecto, un proceso de
enseanza - aprendizaje que promueve la plasticidad
cerebral.
Por lo tanto se esperara que los pacientes con lesin
cerebral que reciben una intervencin teraputico
educativa mejoren sus funciones en mayor proporcin
que aquellos que no reciben tratamiento o bien son
asistidos con tcnicas que priorizan el dficit.
Prctica basada en la
evidencia cientfica
Debe estar enmarcado en un contexto
colaborador, en el que se encuentren
implicados todos los profesionales que,
de una forma u otra, tengan relacin con el
nio, joven o adulto intervenido.
Todo proceso de intervencin
teraputico educativo:

Dado que se ha evolucionado desde un
modelo centrado en el dficit, a un modelo
centrado en la necesidad que ese dficit
puede generar, es importante una respuesta
desde un enfoque teraputico educativo.
La intervencin debe considerar el contexto
donde se crea la necesidad: familiar, escolar,
laboral.
La evaluacin del modelo se realiza a
partir de la transferencia de los
aprendizajes y estrategias en otros
contextos: familiar, social, educativo,
laboral.
La Terapia del Lenguaje en el rea
de Rehabilitacin y su articulacin
con los servicios intra y extra-
hospitalarios.
En el rea de rehabilitacin los especialistas de
diferentes disciplinas articulan su trabajo
profesional para responder a las necesidades
del paciente.


Se destacan la figura del mdico Fisiatra,
Mdico Oftalmlogo; especialistas en Kinesiologa
y Fisioterapia; Terapia Ocupacional;
Psicomotricidad; Terapia Visual; Terapia del
Lenguaje y la Audicin; Terapia Neurocognitiva;
Terapia Fsica y Cardiopulmonar.


Desde el rea de Rehabilitacin se articula con otros
profesionales:
Trabajo Social
Pediatra
Medicina Interna: psicologa y psiquiatra;
fonoaudiologoga; neurologa, clnica mdica,
cardiologa.
Odontologa (especialista en la atencin de personas
con discapacidad).
Otras especialidades: diagnstico por imgenes,
laboratorio, etc. segn el caso a intervenir.

Las derivaciones a especialistas en
Psicopedagoga se realiza fuera del mbito del HU.
REA REHABILITACIN
30
Asignatura Prctica Profesional e Investigacin Teraputico Educativa II: el
mbito hospitalario.
Profesora
Cristina E. Gutierrez
Eje
N 3
Tema Modelos de Intervencin en Rehabilitacin
Referencia
Bibliogrfica
Artculo
Ato Lozano, E.; Galin Conesa, M.; Cabello Luque, F. Intervencin
familiar en nios con trastornos del lenguaje: Una revisin. En
Electronic J ournal of Research in Educational Psychology, vol. 7, nm.
19, diciembre, 2009, pp. 1419-1448.
Actividades
A partir de la lectura del artculo elabore una sntesis sobre los
modelos de intervencin, que incluya aspectos relacionados con:

La participacin de la familia en la terapia.
El rol del terapeuta.
Fecha Junio 2014
GUA PARA EL ESTUDIANTE