Sulaiman nulhakim

0910.211.136
Definition :

Gagal jantung adalah suatu keadaan patofisiologis
berupa kelainan fungsi jantung sehingga jantung tidak
mampu memompa darah untuk memenuhi
kebutuhan metabolisme jaringan
Gagal jantung kanan adalah ketidakmampuan jantung
kanan dalam memompakan darah ke paru maupun ke
jantung kiri
Etiologi
Gangguan kontraktilitas
gangguan miokard
Infark miokard
Iskemia miokard sementara
kelebihan beban volume yang kronik akibat :
Regurgitasi trikuspid dan / atau pulmonalis
Kelebihan beban tekanan
Stenosis trikuspid dan / atau pulmonalis
Hipertendi pulmonal
Gagal jantung kiri
Patofisiologi
Faktor penyebab meningkatkan kerja jantung kanan
terlalu lama kelelahan jantung kanan jantung
tidak dapat mengkompensasi gagal jantung kanan
penumpukan darah di jantung kanan kongestif
visera dan jaringan perifer muncul tanda2 klinis
Manifestasi klinis
Kongestif jaringan viseral dan perifer
Edema ektremitas bawah (biasanya pitting edema)
Penambahan berat badan
Hepatomegali dan spleenomegali
Anoreksia dan mual
Ascites ( edema pada peritoneal )
nocturia
Peningkatan tekanan vena jugularis
penatalaksanaan
Non farmakologi:
istirahat untuk mengurangi beban kerja jantung
Istirahat dgn elevasi kaki 30 derajat untuk meningkatkan
aliran balik jantung dan mengurangi edema
Diet rendah garam
Farmakologi :
Diuretik = furosemid
Vasodilator
Obat inotropik
Tindakan khusus tergantung penyebab

Gagal jantung kongestif
Definition
Gagal jantung kongetif adalah keadaan dimana terjadi
bendungan sirkulasi akibat gagal jantung dan
mekanisme kompenstoriknya. Penamaan gagal
jantung kongestif yang sering digunakan kalau terjadi
gagal jantung sisi kiri dan sisi kanan

etiologi
Kelainan otot jantung
Aterosklerosis koroner
Hipertensi Sistemik atau pulmunal
Peradangan pada jantung
Faktor sistemik
Faktor lain yang menyebabkan gagal jantung kiri dan
kanan
patofisiologi
LIHAT WORD !!
Manifestasi klinis
Terdapat manifestasi klinis gagal jantung kiri dan
kanan

diagnosis
Diagnosa gagal jantung kongestif menurut
Framingham dibagi menjadi 2 yaitu kriteria mayor dan
kriteria minor :
Kriteria mayor :
1.Dispnea nocturnal paroksismal atau ortopnea.
2.Peningkatan tekanan vena jugularis
3.Ronkhi basah tidak nyaring
4.Kardiomegali
5.Edema paru akut
6.Irama derap S3
7.Peningkatan tekanan vena >16 cm H20
8.Refluks hepatojugular.

Kriteria minor :
1.Edema pergelangan kaki
2.Batuk malam hari
3.Dispneu deffort
4.Hepatomegali
5.Efusi pleura
6.Kapasitas vital berkurang menjadi 1/3 maksimum
7.Takikardi (.120x/menit)

penatalaksanaan
Gagal jantung ditangani dengan tindakan umum
untuk mengurangi beban kerja jantung dan
manipulasi selektif terhadap ketiga penentu utama
dari fungsi miokardium, baik secara sendiri-sendiri
maupun secara gabungan dari : 1) beban awal
(preload) , 2) kontraktilitas, dan 3) beban akhir
(afterload).

Prinsip penatalaksanaan gagal jantung :
1. Meningkatkan oksigenasi dengan pemberian oksigen
dan menurunkan konsumsi O2 melalui
istirahat/pembatasan aktivitas.
2. Memperbaiki kontraktilitas otot jantung.
Dgn obat digitalis ex/ : digoksin oral
3. Menurunkan beban jantung.
a. Diet rendah garam
b. Diuretik = HCT, furosemid
c. Vasodilator = nitrogliserin, kaptopril, dll