CANCER DE MAMA

Prof. Claudia Gutirrez M.

EPIDEMIOLOGA
Tu. + frec. mundo y Latinoamrica.
Relacin edad y gnero
Hombre: 1%
Chile:
3 cnceres ginecolgicos
tasa 13x100 mil
1 de 14 d CM en su vida
1 de 43 fallecer por CM
FACTORES DE RIESGOS
Sexo
Edad
Genes
Raza
Perodos Menstruales
Uso Prolongado de ACO
THR
Alcohol- tabaco
Exceso de Peso
Depresin



CLASIFICACION
Carcinoma Ductal In Situ
Carcinoma Ductal Infiltrante
Carcinoma Lobular In Situ
Carcinoma Lobular Infiltrante
Enfermedad de Paget
Carcinoma Inflamatorio
SIGNOS Y SINTOMAS
Bulto en la mama
Sangrado o flujo en el pezn
Cambio en la forma o contorno de la mama.
Hundimiento o aplastamiento de la piel.
Retraccin o descamacin del pezn.
La mama se ve enrojecida e inflamada
NO PRODUCE DOLOR

DIAGNOSTICO
Autoevaluacin
Mamografa
Ecografa mamaria
Biopsia
PAAF
Bp excisional
Bp esterotaxica

Receptores Hormonales
Pruebas de HER2/neu
Biopsia Esterotaxica
AUTOEXPLORACION MAMARIA
Para poder realizar una
buena autoexploracin de
mama es necesario que se
lleve a cabo con la yema
de los tres dedos, como se
observa en la imagen, ya
que es donde se tiene una
mejor sensibilidad.
Mtodo Espiral Mtodo de Rejilla
Mtodo de Dos Manos
Con el torso descubierto se deber poner de
pie frente a un espejo o frente a una persona
con los brazos cados a los lados.

Coloque la mano derecha en la nuca. Con la
mano izquierda explor el seno derecho con los
dedos extendidos.

Al llegar al pezn se debe de presionar
suavemente con el dedo pulgar y el dedo ndice,
para observar si hay o no salida de secrecin.

MAMOGRAFIA
BI- RADS
BR 0: Ct. rutinario
BR 1: Ct. rutinario
BR 2: Ct. 6 meses
BR 3: Ct. no superior a 6 meses
BR 4: completar estudio y bp
BR 5: completar estudio y bp
BR 6: completar estudio y bp
ECOGRAFIA MAMARIA
BIOPSIA
PAAF
ETAPIFICACION
ESTADIO 0 T is N0 M0
ESTADIO I T1 N1 M0
ESTADIO IIA
T0 N1 M0 T1 N1 M0 T2
N0 M0
ESTADIO IIB
T2 N2 M0
T3 N0 M0
ESTADIO IIIA
T0 N2 M0
T1 N2 M0
T2 N2 M0
T3 N1 M0
T3 N2 M0
ESTADIO IIIB
T4 cualquier N, M0
Cualquier T, N3 M0
ESTADIO IV
Cualquier T, cualquier N,
M1
T: Tumor
To: no palpable
T1: hasta 2 cm. De diametro
A) hasta 0.5 cm.
B) De 0.5 a 1 cm.
C) De1 a 2 cm.
T2: entre 2 a 5 cm. De diametro.
T3 Mayor d 5 cm. De diametro.
T4
A) Extensin a Pared Toraxica
B) Ulceracin de la Piel
C) Invasin a Piel y Pared Toraxica
D) Ca. Imflamatorio

N: compromiso ganglionar
N0: Ausencia de adenopatas palpables.
N1: ganglios axilares homolaterales mviles
palpables.
N2: ganglios axilares homolaterales mayores
de 2 cm. O fijos.
N3: ganglios cadena mamaria interna palpable.

M: Metstasis a distancia
M0: Sin metstasis demostrable.
M1: Metstasis a distancia. Incluye ganglios
supraclaviculares homolaterales. (sea e
hgado)
TRATAMIENTO
Ciruga

Radioterapia

Quimioterapia

Hormonoterapia
Ciruga
Mastectoma

Biopsia del ganglio linftico centinela

Vaciamiento axilar

Recontruccin mamaria


Linfoedema
Reconstruccin Mamaria
Colgajo Tram
GES - APS
Asintomtico (40 aos): Mx
EFM

Sintomtica (30aos): Mx
EFM

Derivar a UPM: atencin 30 das
GES - UPM
Primera consulta: 30das

UPM + Servicio Anatoma Patolgica
(Confirmacin diagnstica: 35 das)

Tratamiento: 65 das
SEGUIMIENTO
2 1 Aos:
EFM c/3 meses
Mx anual
Siguientes 3 aos:
EFM c/6 meses
Mx anual
Alta de UPM: 8 aos