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Ausencia

de funcin
menstrual
Manifestacin
de mltiples
causas
A los 14 aos y sin desarrollo de
caracteres sexuales secundarios
A los 16 aos y con desarrollo de
caracteres sexuales secundarios
Durante 3 ciclos menstruales o
falta de menstruacin por 6
meses
Estmulo de GnRH
sobre ovarios
disminuye
Bajas
concentraciones
de LH y FSH
Retraso
constitucional del
crecimiento y
pubertad
Fallo en el sistema hipotlamo- hipfisis.
CAUSA
HIPOTALMICA
ORGNICA
- Sntesis
- Transporte
- Receptores
FUNCIONAL
- Bloqueo
Incapacidad para
estimular la sntesis y
liberacin de
gonadotropina
Anosmia y agenesia del bulbo
olfatorio
Paladar hendido
Labio leporino
Agenesia renal unilateral
Ataxia cerebelosa
Epilepsia

Defecto en el cromosoma
X, locus KAL-1
El gen expresa la protena
de adherencia anosmina 1
Desplazamiento de neuronas olfatorias y de
GnRH desde la placoda hasta el hipotlamo y
la corteza olfatoria.

C
A
U
S
A

O
R
G

N
I
C
A

DISMINUCIN DE PESO

OBESIDAD
Disminucin de:
Ritmo metablico.
Niveles de LH y FSH.
20% IMC
Leptina en la anorexia.

Niveles de LH y FSH
normales.
Mutacin en el gen para el
receptor de leptina.
Estrs psquico.
Aumento de beta-
endorfinas, que alteran la
secrecin de GnRH.
Eventos traumticos.
Liberacin aumentada de la
hormona liberadora de
corticotropina que altera la
secrecin de GnRH.
Bloqueo en la liberacin de GnRH.
EJERCICIO FSICO PSICGENA
CAUSA
HIPOFISARIA
Insuficiencia De
Hormonas Gonadotropas
Mutaciones en los genes que
codifican las subunidades de
LH y FSH o receptor de GnRH.
La atencin se ha centrado en la quispeptina 1 y
su receptor, llamado receptor 54 unido a la
protena G (GPR54)
SINDROME DE TURNER SINDROME DE SWYER
SINDROME DE ROSLE
Cariotipo: 45, X0
Cariotipo: 46, XY
Se caracteriza por una falta de
correlacin entre el fenotipo sexual
manifestado femenino- y el genotipo
XY, masculino
Cariotipo: 45, X0 46, X0
- AMENORREA PRIMARIA HIPERGONADOTROPA
- DEFECTO A NIVEL DEL RECEPTOR DE GONADOTROPINAS
DEFICIT EN ESTROGENOS
AUMENTOS DE LH Y FSH
HIMEN
IMPERFORADO
AGENESIAS
MULLERIANAS
FEMINIZACION
TESTICULAR
PSEUDOHERMAFRODITISMO
FEMENINO



-Adenomiosis, una afeccin que provoca periodos abundantes y dolorosos.
-Cncer del tero, con mayor frecuencia cncer endometrial.Cncer de cuello uterino o cambios en el
cuello uterino llamados displasia cervical que puede llevar a cncer.
-Cncer ovrico.
-Dolor crnico (prolongado) de la pelvis.Endometriosis grave que no mejora con otros tratamientos.
-Sangrado vaginal intenso y prolongado que no puede controlarse con otros tratamientos.
-Deslizamiento del tero hacia la vagina (prolapso uterino).
-Tumores en el tero, como miomas uterinos. Sangrado incontrolable durante el parto

Una histerectoma es una operacin para extraer el tero de una mujer. El tero es el lugar
donde crece el beb durante el embarazo. Algunas veces, tambin se extirpan los ovarios y las
trompas de Falopio.
Una histerectoma interrumpir sus perodos menstruales y no podr volver a embarazarse. Si
durante la ciruga se extraen ambos ovarios, dar pie a la menopausia.


Histerectoma abdominal: se realiza a travs de una incisin media infra umbilical en el
abdomen, por donde se retira el tero.

Histerectoma vaginal: se realiza con una operacin a travs de la vagina, por donde se retira el
tero.
Histerectoma laparoscpica: se realiza a travs de una operacin quirrgica llamada
laparoscopia, mediante pequeos orificios en el abdomen de unos 5 a 10 mm. Posteriormente
se retira bien por la vagina o por partes a travs de los mismos orificios creados en el abdomen.


.



Endometritis es la inflamacin sistemtica del endometrio, que es la capa de mucosa que
cubre la cavidad uterina. Es la localizacin ms frecuente de la infeccin puerperal y suele
manifestarse hacia el 30 - 50 da del puerperio.
La endometritis es habitualmente causada por una infeccin, destacando la clamidia, el
gonococo, la salpingitis adems de los casos de endometritis tuberculosa (relacionada con la
tuberculosis) y la endometritis purulenta.
Otros casos de endometritis se dan tras el parto o aborto, por la insercin de un DIU
(dispositivo intrauterino) con funciones de prevencin de embarazos o tras una operacin u
otra manipulacin ginecolgica.
Endometritis cervical o endocervicitis.
Endometritis disecante o dismenorrea membranosa, caracterizada por la expulsin de
fragmentos de membrana.
Endometritis sincitial, una condicin que se produce tras el embarazo, consistente en una
lesin similar a un tumor benigno con infiltracin de clulas sincitiales trofoblsticas.
Tambin se la denomina sincitioma.
Endometritis tuberculosa, inflamacin del endometrio debida a una infeccin por
Mycobacterium tuberculosis, con presencia de tubrculos. Usualmente, los conductos
uterinos tambin se encuentran afectados.
Dependiendo de su causa, el tratamiento con antibiticos variar, incluyendo
hospitalizacin en los casos ms graves, como los que devienen tras un parto (por la
debilidad de la paciente) o aquellos en los que se considere grave la infeccin. Adems del
tratamiento es muy importante que la paciente permanezca convenientemente hidratada y
en reposo. En los casos de transmisin sexual se debe tratar tambin a la pareja sexual de la
paciente o a las personas que hayan tenido relaciones con ella recientemente.El pronstico
de los casos de endometritis es bastante favorable en los casos en los que es tratada con
antibiticos, si bien puede complicarse si no se trata adecuadamente, llevando a casos de
peritonitis plvica (infeccin plvica generalizada), formacin de abscesos plvicos o
uterinos, septicemias y tambin infertilidad.



OOFORITIS AUTOINMUNE:
tiroiditis de Hashimoto

enfermedad de Graves

enfermedad de Addison

Hipoparatiroidismo

miastenia gravis

diabetes mellitus

lupus eritematoso

prpura trombocitopenia idioptica

anemia perniciosa y anemia hemoltica entre otras
En ocasiones la menopausia precoz puede ser
el resultado de algn acto mdico:

Ovariectoma bilateral.

Radioterapia.

Quimioterapia
Alteraciones metablicas
Alteraciones familiares:
Tumores de ovario
OVARIO POLIQUSTICO O SNDROME DE STEIN-
LEVENTHAL.
SNDROME DE SAVAGE:

Sndrome de Sheehan en una mujer
de 37 aos de edad que present con
una historia clsica de
hypopituitarismo de 3 meses de
evolucin luego de un parto
complicado. La imagen de una MRI
con gadolinio-aument T1-w en un
corte Sagittal, muestra un silla turca
vara con herniacin del quiasmo
ptico (flecha) en la silla turca.
Orgnicas Funcionales Metablicas

Son secundarias a una
lesin que afecta al
ncleo arcuato.
Pueden ser secundarias
a procesos infecciosos
del SNC.

Sin producidas por alteraciones en la secrecin
pulstil de la GnRH por el ncleo arcuato, puede
ir desde enlentecimiento del ritmo hasta la
desaparicin de su secrecin.
Es la mas frecuentes que se presentan como
amenorreas secundarias.
Amenorrea de causa
psicognica
Amenorrea y anorexia
nerviosa
Amenorrea por ejercicio fsico Amenorrea y perdida de peso
Una vez que se determinan las causas de la
amenorrea los tratamientos incluyen:

Uso de medicamentos para restablecer el
equilibrio hormonal del cuerpo y corregir
condiciones como la resistencia a la insulina
en pacientes con sndrome de ovarios
poliqusticos.

La induccin de la ovulacin, para la que
suelen utilizarse frmacos como citrato de
clomfero y gonadotropinas.

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