Seguro Social de Salud EsSalud

Introduccin Historia Plan Estratgico de

Promocin


Alumno:
Csar Sosa Ancajima


El Seguro Social de Salud del Per, EsSalud, es la institucin peruana
de la seguridad social en salud, comprometida con la atencin integral
de las necesidades y expectativas de la poblacin asegurada, con
equidad y solidaridad hacia la universalizacin de la seguridad social en
salud.

Tiene por finalidad dar cobertura a los asegurados y sus
derechohabientes, a travs del otorgamiento de prestaciones de
prevencin, promocin, recuperacin, rehabilitacin, prestaciones
econmicas, y prestaciones sociales que corresponden al rgimen
contributivo de la Seguridad Social en Salud, as como otros seguros de
riesgos humanos.

Essalud cuenta con ms de 350 centros asistenciales ubicados
estratgicamente a lo largo y ancho del Per, a fin de satisfacer la gran
demanda de salud existente entre la poblacin asegurada y no
asegurada. Cuenta con Centros del adulto mayor CAM y centros de
rehabilitacin.

INTRODUCCIN
Visin
Hacia un Servicio Centrado en el Asegurado que
Supere sus Expectativas y Mejore su Bienestar.
Misin
Somos un Seguro Social de Salud que Brinda una
Atencin Integral con Calidad, Calidez y Eficiencia para
Mantener Saludables a Nuestros Asegurados.
Ley N 27056
Historia

En las primeras dcadas del siglo pasado los seguros que se brindaban
eran los de maternidad y los de accidentes de trabajo.
El 12 de agosto de 1936, durante el rgimen del general Oscar R.
Benavides se promulga la ley N 8433 que introduce por primera vez en el
pas el seguro social obligatorio, exclusivamente a nivel de obreros,
creando la Caja Nacional del Seguro Social Obrero.
Este es el primer antecedente de la Seguridad Social en el Per, cuyos
principios bsicos son la solidaridad y la universalidad, los que se
mantienen hasta la actualidad. Posteriormente se transforma en Instituto
Peruano de Seguridad Social (IPSS). El IPSS ya no brinda solo
prestaciones de salud, si no que brinda prestaciones sociales y
econmicas.
En la dcada del 90 se hace notaria la crisis en el IPSS por falta de pago
del Estado y empresas privadas, as como tener una gran poblacin
asegurada independiente. Ante esto mediante Ley N 27056, se crea
EsSalud en el marco de la poltica de salud y seguridad social del gobierno
del Presidente de la Repblica, Ingeniero Alberto Fujimori Fujimori,
normada por los artculos 7, 9, 10, 11 y 12 de la Constitucin Poltica
del Per.
El Seguro Social de Salud ESSALUD se cre sobre la base del Instituto
Peruano de Seguridad Social (IPSS),) como organismo pblico
descentralizado, con personera jurdica de derecho pblico interno,
adscrito al Sector Trabajo y Promocin Social, con autonoma tcnica,
administrativa, econmica, financiera, presupuestal y contable.


Esta nueva ley permite que la seguridad social de nuestro pas se
dedique en forma exclusiva a brindar servicios integrales de salud,
subsidios econmicos y beneficios sociales a ms 6541,000
asegurados regulares (trabajadores dependientes, pensionistas,
agricultores, pescadores, artistas, bomberos voluntarios, hroes del
Cenepa, trabajadoras del hogar y sus familiares), as como a quienes en
el futuro adquieran este derecho. De esta manera, la Oficina de
Normalizacin Previsional (ONP) tendr a su cargo el manejo integral de
las pensiones correspondientes a los Decretos Leyes N 19990, 20530 y
18846.
Por otro lado, ESSALUD continuar brindando servicios integrales de
salud preventivo-promocionales, curativos completos y recuperativos
que han estado a cargo del Instituto Peruano de Seguridad Social, los
que mejorarn en calidad y ampliarn su cobertura de manera
descentralizada para acercarse a sus asegurados. Se seguir brindando
subsidios por maternidad (pre y post natal), lactancia, incapacidad
temporal y sepelio, as como servicios de salud integral hasta por un
ao para las personas que han perdido su puesto de trabajo (derecho
de latencia).
De igual modo, de conformidad con el marco constitucional y legal
vigente,(artculo 12o de la Constitucin) los recursos de la Seguridad
Social son intangibles y, por tanto, se orientarn nica y exclusivamente
a los fines que la Ley seala.

Son muchos los beneficios de la aprobacin de esta ley, porque con
la creacin de ESSALUD se fortalecen los principios de:
solidaridad, mediante el cual los que ms aportan y/o menos se
enferman contribuyen a financiar a quienes menos aportan y/o ms
se enferman. Todos los asegurados reciben servicios de salud
integrales sea cual fuera el nivel de su aportacin; integralidad,
mediante el cual los asegurados regulares (activos y pensionistas) y
sus dependientes continuarn recibiendo servicios de salud;
universalidad y equidad, por los cuales nuevos grupos
poblacionales se incorporarn a la seguridad social.
Otro de los cambios notables que se introducen con esta ley, es que
los pensionistas, pequeos y medianos empresarios y profesionales
de la salud tendrn presencia en el Consejo Directivo, ya que por
primera vez en la historia de la seguridad social, la Ley de ESSALUD
permite la presencia en el Consejo Directivo de representantes de
los pequeos y medianos empresarios y de los profesionales de la
salud, quienes junto a los representantes de los trabajadores, de la
gran empresa y del Estado, constituirn un cuerpo colegiado ms
plural, como expresin real de una autntica democracia. Esta
situacin constituye pleno reconocimiento del rol trascendente de
cada uno de los sectores participantes en el desarrollo de la
economa y, en general, de la sociedad peruana.
Son 73 aos transcurridos brindando sus servicios a los asegurados
que hoy superan los 7 millones. Por ello, el Seguro Social de Salud
EsSalud, desea compartir su historia.



Hospital del Obrero
Vista area del Hospital Obrero
de Lima , ocupaba 42,406
metros cuadrados y tenia
capacidad para 850 camas, se
inici su construccin 1938 y
abri sus puertas el 10 de
febrero de 1941
Construccin
del Hospital
Rebagliati
Hospital del Empleado
Caja Nacional Del Seguro Social Obrero
Fachada de la Oficina
Principal Administrativa de la
Caja Nacional del Seguro
Social Obrero, funcionaba en
el centro de Lima
Presentacin de
los primeros
instrumentos
quirrgicos
destinados a los
hospitales de la
Seguridad Social
Primeros equipos e instrumental
Primera piedra de H. Empleado
Bendicin de la primera
piedra de la
construccin del Hospital
Rebagliati
Atencin de afiliados
Ventanilla
de
atencin
de
afiliados
en el
Centro de
Lima
Primeras Ambulancias
Moderna
Ambulancia en los
inicios
del Seguro Social
Hospital Guillermo Almenara
Hospital Nacional
Guillermo Almenara
Irigoyen, originalmente
creado para atender a
obreros, es hoy el nico
centro asistencial del pas
en el que se realizan
trasplantes de hgado,
entre otras destacadas
intervenciones quirrgicas

Hospital Edgardo Rebagliatti
Hospital Nacional
Edgardo Rebagliati
Martins, a pesar de
los aos
transcurridos desde
su construccin,
representa una
edificacin moderna y
est dotado de los
mejores equipos
biomdicos, adems
de estar integrados
por prestigiosos
especialistas

Equipos Modernos
El ecocardigrafo es uno
de los ltimos equipos
adquiridos este ao. Es
sumamente til para
permitir por va
endoscpica visualizar
imgenes bidimensionales
del corazn
Calidad Profesional
La alta especializacin de los
mdicos de EsSalud les ha
permitido realizar grandes
proezas, apoyados en el uso
de modernos y sofisticados
equipos
Alta ciruga
A Rildo Lazo los mdicos del
Instituto Nacional del Corazn
(INCOR) le extrajeron un tumor
que estaba ubicado dentro de
su corazn, tal como se puede
observar en la radiografa.
Este es slo un ejemplo de las
proezas que peridicamente
realizan los mdicos de
EsSalud
CAM Centro del Adulto Mayor
Vida, alegra y dinamismo
reflejan los adultos
mayores en todo certamen
en el que participan. Estos
usuarios de los CAM
(Centros del Adulto Mayor)
nos demuestran que la
juventud no tiene edad
Programas Promocionales
Atencin Primaria de Salud
Tras los exitosos
1eros aos de la
Prevencin y de la
Promocin de la
Salud (2005), este
ao 2009 continan
las campaas de
prevencin a nivel
nacional, lo que ha
permitido
concientizar a la
poblacin sobre la
importancia de la
prevencin .
Cardiologa
Ciruga Cardiovascular
Enfermera
Cardiopedriatra
Cuidados Coronarios (U.C.C.)
Cuidados Intensivos (U.C.I.)
Asistenciales Complementarios
Quienes Somos?
EsSALUD, responsable de prestar
atencin especializada en hemodilisis y
dilisis peritoneal al asegurado y derecho
habiente a nivel nacional y bajo la
modalidad de venta de servicios al sector
privado nacional e internacional.
Objetivos
Normar, coordinar y ejecutar los
procedimientos de prevencin,
recuperacin y rehabilitacin de la salud
de pacientes comprendidos en los
Programas de Hemodilisis y Dilisis
Peritoneal del ESSALUD, en
concordancia con los lineamientos y
objetivos institucionales
Somos un Instituto que ofrece servicios de
consulta externa, hospitalizacin, emergencia,
exmenes especiales, procedimientos de
diagnstico, tratamiento e intervenciones
quirrgicas como: estrabismo, pterigin, ciruga
de crnea, de glaucoma, de catarata y de
retina. Nuestra sede esta ubicada en la ciudad
de Piura.
Objetivos
Otorgar atencin oftalmolgica especializada a
los pacientes asegurados y derecho habiente
as como a terceros usuarios bajo modalidad de
venta de servicios. Recibir pacientes referidos
de los centros asistenciales del mbito de las
cuatro macro regiones y ofrece servicios de
salud ocular a terceros usuarios a nivel nacional
e internacional.
Quienes Somos?
Quienes Somos?
El trasplante de un rgano o tejido es una opcin
teraputica, necesaria para aquellos pacientes que lo
requieren para continuar viviendo y/o mejorar
sustancialmente su calidad de vida y rehabilitacin, para
lo cual desarrolla Campaas a nivel nacional a travs de
los diferentes medios de comunicacin para la difusin de
una Cultura de Donacin, contando a la fecha con 23355
personas voluntarias inscritas en el Registro de
Donantes, siendo nuestra Primera Dama de la Nacin
una de ellas. En el Per, el ESSALUD fue pionero en los
trasplantes renales, realizndose hasta la fecha 1104
trasplantes, que posteriormente se va extendiendo a otras
especialidades como: Trasplante de Corazn 16,
Trasplante de Crneas: 696 y Trasplante de Mdula
sea: 73. De esta manera la Institucin brinda a la
poblacin asegurada una atencin integral de salud,
garantizando la dedicacin y profesionalismo de su
personal mdico, que con equipos de tecnologa de punta
y una farmacopea desarrollada cientficamente; pone al
ESSALUD a la vanguardia en los programas de
trasplante, hacindolo competitivo a nivel internacional.
Quienes Somos?
Somos hospitales mviles que
brinda atencin Medica en
diferentes especialidades en los
distritos de conos y con mayor
demanda insatisfecha (incluye
laboratorio, rayos x,
ecografias, farmacia) para
asegurados y no asegurados.
Objetivos
Desarrollar actividades
preventivas y recuperativas de
salud dirigidas a las
poblaciones urbano marginales
y de menor acceso as como a
empresas.
Objetivos
Lograr que EsSalud sea reconocido a nivel internacional como la Institucin de salud que tiene
el mejor sistema de respuesta para afrontar situaciones de emergencia masiva y/o en desastres.
Brindar atencin de salud oportuna y de calidad a poblaciones siniestradas o con riesgo de
estarlo en el foco del suceso, con recursos humanos y tecnologa acorde a la demanda.
Brindar atencin con calidad y eficiencia, dando respuesta inmediata ante desastres naturales y
contingencias.
Dar a conocer las Redes de los servicios que ofrece el Programa Central de Servicios Especiales.
Desarrollar actividades preventivo promocionales durante la atencin de las emergencias
masivas y desastres, as como lograr la cultura preventiva.
Contribuir a la equidad de las prestaciones de salud de EsSalud.
Formar equipos de profesionales de salud para desplazamientos y atenciones inmediatas en
zonas de emergencia. ServiciosEl Hospital de campaa es un hospital itinerante que brinda
atencin mdica en diferentes especialidades a nivel nacional (incluye, laboratorio, rayos x,
ecografias, farmacia), para asegurados y no asegurados en todas las provincias del Per.
Tambin brinda apoyo preventivo promocional.Su nivel de atencin vara segn la demanda,
pudiendo incorporar en algunos casos incorporar atencin de emergencia mdico-quirrgica de
alta complejidad. En caso de desastres y emergencias masivas se constituye en el brazo
operativo de la Direccin de Defensa Nacional, por lo que est preparado para brindar atencin
de salud en condiciones climticas y geogrficas inhspitas, bajo claras normas de eficiencia y
calidad.
EsSalud en Lnea es el Centro de atencin
telefnica de EsSalud, que a nivel nacional, se
constituye en la Puerta de Entrada Inteligente a
nuestros principales servicios, utilizando el Canal
Telefnico de Comunicacin.
Es as como estamos mejorando el sistema de
atencin a nuestros asegurados, brindndoles la
oportunidad de acceso al servicio desde la
comodidad de su hogar u oficina, a travs de una
cabina telefnica, de un celular y/o de los anexos
directos ubicados en nuestros centros
asistenciales.
Servicios ofrecidos por EsSalud en Lnea:
Atencin de Citas por telfono, Lunes a
Domingo de 06:00 a 22:00
Consejera en Salud, Lunes a Sbado de 08:00 a
20:00
Informacin Administrativa, Lunes a Domingo de
06:00 a 22:00


Quienes Somos?
Los CAM se enmarcan dentro de los
procesos de cambio socio demogrficos
que vive la sociedad, guardando
coherencia con las polticas institucionales
de EsSalud. Son concebidos como
espacios de encuentro generacional,
orientados a promover una autntica
relacin interpersonal, mediante el
desarrollo de actividades socio culturales
recreativas, productivas y de contencin de
salud direccionadas a mejorar la calidad de
vida del adulto mayor, revalorando su rol
en la sociedad.
CERP - Centro de
Rehabilitacin Profesional
Son centros en los que se brinda atenciones
orientadas a ofrecer a las personas con
discapacidad la oportunidad de acceder a un
puesto de trabajo.
Contamos con dos CERP en lima, Uno en Piura
y uno en Arequipa
Qu es Medicina Complementaria?
Es una rama de la medicina, que se sirve de la
naturaleza y de los mtodos tradicionales y
modernos para prevenir, curar y propiciar
una mejor calidad de vida.
Se le define como la bsqueda del bienestar
bio-psico-social-espiritual del ser humano a
travs del uso de medios naturales.
Esta medicina forma parte de una corriente
mundial aprobada por la Organizacin
Mundial de la Salud, que busca la armona
entre el hombre y la naturaleza, mediante la
utilizacin de diversas terapias efectivas y
que cuentan con buena aceptacin por parte
de los usuarios.
Quienes Somos?
Somos un instituto dedicado a la
investigacin de medicina tradicional y
al estudio de las plantas medicinales.
Nuestra sede est en la ciudad de
Iquitos, departamento de Loreto, en
plena selva amaznica.
A quienes estn dirigidos
Nuestros Servicios?
Asegurados y pblico en general.
+ de 350 Centros asistenciales en todo el
Per.
EsSalud cuenta en total
con 356 centros
asistenciales, distribuidos
en nuestras tres regiones
naturales: costa, sierra y
selva
Situacin Actual
Plan Estratgico de Promocin de EsSalud
hasta el 2011

Estrategias:
Promover salud.
Prevenir enfermedad.
Paliar discapacidad.
Objetivos:
Hacia una estrategia de salud para la equidad, basada en la
Atencin primaria.
Fortalecimiento del primer nivel de atencin: Atencin Primaria.
Promocin de la Salud

Proporciona a los pueblos los medios para preservar su salud.
Proceso que permite a las personas incrementar conocimientos sobre
prevencin de su salud con la finalidad de mejorarla. Propicia la
Atencin Integral.
Los individuos no podran alcanzar su satisfaccin si es
que no tienen conocimiento y control de su salud.

La Atencin Primaria de
salud, ms necesaria que
nunca
Ahora ms que nunca es porque todos lo estn pidiendo; Estado,
profesionales de la salud, responsables polticos y poblacin.

La globalizacin est afectando a la cohesin social de muchos
pases, y no cabe duda de que los sistemas de salud, elementos
fundamentales de la estructura de la sociedad actual, no estn
funcionando todo lo bien que podran y deberan.

La gente est cada vez ms descontenta ante la incapacidad de los
servicios de salud para proporcionar un nivel de cobertura nacional
que satisfaga la demanda y las nuevas necesidades y ante el hecho
de que los servicios prestados no sean acordes con sus
expectativas. Es difcilmente rebatible que los sistemas de salud
tienen que responder mejor y con mayor rapidez a los desafos de
un mundo en transformacin. Y la APS Atencin Primaria de Salud
puede afrontar estos desafos.
Atencin primaria
Los valores de equidad, solidaridad y justicia social son los que
guan el movimiento en pro de la APS. Cobertura universal, equidad,
atencin primaria en torno a las necesidades y expectativas de las
personas para que sean ms pertinentes socialmente y al mismo
tiempo que les permita obtener mejores resultados que lo lleven a la
satisfaccin. Se requiere una respuesta de la sociedad y la
adopcin de decisiones polticas y tcnicas.

Objetivos
Fortalecer el entendimiento de la poblacin sobre los factores
determinantes del bienestar, as como la participacin de la
poblacin en la definicin de prioridades.
Fomentar una mayor comprensin de los factores determinantes
entre los distintos sectores de gobierno ajenos al sector salud, de la
sociedad y las instituciones.

Estrategias
Fortalecer todos lo servicios de atencin primaria.
Aumentar la cobertura de prestaciones preventivas.
Aumentar inmunizaciones.
Aumentar atencin y consejera en ca de cervix, cuello y mama.
Mejorar la capacidad resolutiva de los centros asistenciales de primer
nivel, priorizando la atencin primaria.
PLAN DE PROMOCION DE SALUD 2009
Mayor cobertura de los servicios de atencin primaria.

Ejes temticos priorizando actividad fsica, sexualidad, nutricin, etc.

Charlas

Talleres

Charlas a profesores, rplicas a padres de familia y alumnos.

Taller de psicoprofilaxis de la gestante.

Higiene ambiental.

Estilos de vida saludables en los centros de trabajo.

Programa de reforma de vida.

RETO
Implica hacer un giro hacia la prevencin de la salud.

Implica un rotacin conceptual y un reto.
Implica hacer poltica con efecto a largo plazo.