Anda di halaman 1dari 18

Free Powerpoint Templates

Page 1
Free Powerpoint Templates
Kebutuhan Cairan &
Elektrolit Pada Anak





Fauziah Rudhiati, M.Kep.,
Ns.Sp.Kep.An
Free Powerpoint Templates
Page 2

Pada bayi,cairan total tubuh
adalah 80% berat badan
Pada usia 3 tahun, cairan total
tubuh adalah 65% berat badan.
Pada usia 15 tahun, cairan total
tubuh adalah 60% berat badan.

Free Powerpoint Templates
Page 3
Kebutuhan Cairan Berdasarkan
Usia Anak & Berat Badan
Berat Badan
Kebutuhan Cairan Rumatan
< 2,5 kg
2,5 10 kg
11 20 kg

> 20 kg
120 ml/kg/hari
100 ml/kg/hari
1000 ml + 50 ml/kg (BB/kg-10
kg)
1500 ml + 20 ml/kg (BB/kg-
20kg)

Free Powerpoint Templates
Page 4
Kebutuhan cairan meningkat saat demam,
diare, muntah, diabetes insipidus, gagal
ginjal dengan haluaran-tinggi, luka bakar,
syok dan takipnea.
Kebutuhan cairan menurun pada gagal
jantung kongesif (CHF) gagal ginjal
oligurik, peningkatan tekanan intrakranial
(TIK), ventilasi mekanis, sindrom
ketidaksesuaian hormon antidiuretik
[SIADH], dan pada pascaoperasi.
Lanjutan...
Free Powerpoint Templates
Page 5
Keseimbangan Cairan
INPUT OUTPUT
Air minum yang
dicerna
1200 1500 ml Air seni 1200 1700
ml

Makanan yang
dicerna
700 1000 ml Feses 100 200 ml

Oksidasi
Metabolik
200 400 ml Keringat 100 150 ml

Insnsible Water
loss ( IWL ), kulit
350 400 ml

Paru - paru 350 400 ml

total 2100 2900 ml

total 2100 2900
ml
Free Powerpoint Templates
Page 6
Peningkatan kebutuhan cairan meningkat jika IWL
meningkat seperti jika demam meningkat 12% untuk
setiap 1nya
Jika dilakukan fototerapi maka kebutuhan cairan bayi
meningkat 20 ml/kg/hari
Jika anak mengalami dehidrasi maka kebutuhan
cairannya akan bertambah sesuai dengan kehilangan
cairannya. (dehidrasi ringan 30-50 ml/kg, sedang 80-100
ml/kg, berat 120-150 ml/kg)
Untuk kondisi dehidrasi, jika hemodinamik stabil maka
kekurangan cairan diberikan pada 8 jam pertama dan
sisanya diberikan pada 16 jam berikutnya
Lanjutan....
Free Powerpoint Templates
Page 7
Usia
Temperatur
Lingkungan
Diet
Situasi Stress
Keadaan Sakit

Faktor Yang Mempengaruhi
Keseimbangan Cairan &
Elektrolit
Free Powerpoint Templates
Page 8
Proporsi terbesar berisi air dan area permukaan
tubuh yang lebih luas.
Proporsi cairan kompartemen ekstra sel yang lebih
besar.
Laju metabolik yang tinggi meningkatkan kecepatan
penggantian cairan tubuh yang hilang.
Ginjal dan sistem pengaturan homeostatik (buffer)
yang belum sempurna.
Kehilangan banyak cairan yang tidak disadari.
Tidak mampu menggigil atau mengeluarkan keringat
untuk mengendalikan suhu tubuh.
Faktor yg mempengaruhi
kehilangan cairan pada
Bayi
Free Powerpoint Templates
Page 9
DEHIDRASI
Dehidrasi / Hipovolemia / kekurangan
cairan extrasel
Penyebab : intake kurang / out berlebih

FAKTOR PREDISPOSISI
Kehilangan berlebihan : muntah, diare, luka bakar
Intake kurang : puasa
Infeksi sistemik, demam
Obstruksi usus
Pankreatitis, sirosis
Penyakit ginjal

Free Powerpoint Templates
Page 10
KLASIFIKASI DEHIDRASI
Dehidrasi Isotonik
Tjd kehilangan cairan & elektrolit yang
sama jumlahnya
Sebab : muntah, diare
Kadar Na : 135 145 m Eq/ l
Dehidrasi Hipertonik
Tjd kehilangan cairan > dar kehilangan
elektrolit
Misal : Hiperventilasi
Kadar Na : > 150 m Eq/ l
Dehidrasi Hipotonik
Tjd kehilangan elektrolit > kehilangan
cairan
Sebab : keringat keluar banyak tanpa
diimbangi intake yg cukup
Kadar Na : <130Eq/ l
Free Powerpoint Templates
Page 11
DEHIDRASI MENURUT DERAJATNYA
Dehidrasi Berat
Hilang cairan 4 6 lt ( 10 % BB )
Gejala : TD , nadi & lemah, turgor kulit jelek,
oliguria, RR , Kadar Na 159 160 m Eq /l
Dehidrasi Sedang
Hilang cairan 2 4 lt ( 5 - 10 % BB )
Gejala : mata cekung, Kadar Na 152 159 m Eq /l
Dehidrasi Ringan
Hilang cairan 1 2 lt ( < 5 % BB )
Kehilangan cairan yg berlebihan dpt tjd melalui kulit,
TGI, Urinaris, paru
Free Powerpoint Templates
Page 12
PENGKAJIAN
Aktifitas / istirahat : kelelahan / kelemahan umum
Sirkulasi : hipotensi, nadi lemah, tacikardi, vena
leher datar, CVP
Eliminasi : konstipasi / kadang diare, kram
abdomen, vol urine , warna gelap / pekat, oliguria
Makan / cairan : haus, anoreksia, mual / muntah
Pe BB, distensi Abdomen, membran mukosa
kering, lidah kotor, saliva, kulit kering, turgor
buruk, pucat, lembab, dingin
Neurosensori : kesemutan ekstremitas, vertigo,
sinkop, perub. Perilaku, apatis, gelisah kacau
mental
Pernafasan : takhipneu, pernafasan cepat / dangkal.
Free Powerpoint Templates
Page 13
PENATALAKSANAAN
Pantau tanda vital & CVP
Pantau keluaran urine
Timbang BB tiap hari
Atur jadwal pemberian cairan
Atur posisi yang nyaman, alih posisi tiap 2
jam, massage kulit
Kolaborasi :
Pem. Laboratorium : elektrolit, glukosa, pH/PCO2
Beri Larutan IV sesuai indikasi
Beri Na bicarbonat jika diperlukan
Free Powerpoint Templates
Page 14
PERAWATAN PS DG OVERHIDRASI
Overhidrasi / Hipervolemia: tubuh
kelebihan cairan ekstrasel
Manifestasi : oedem & hipervolumia
MACAM MACAM OEDEMA :
Pitting Oedema
Oedem / penambahan cairan interstitial & bila ditekan &
tekanan tsb dilepas tidak cepat kembali
Pitting tjd krn perpindahan cairan ke jaringan sekitarnya pd
waktu ditekan
Non Pitting Oedema
Cairan yg tdp d interstitial tdk ada gerakan ke jaringan
sekitarnya dg cara penekanan
Oedema Anasarka
Adanya penumpukan cairan pd jar interstitial seluruh tubuh

Free Powerpoint Templates
Page 15
FAKTOR PENYEBAB OEDEMA
Dinamika kapiler abnormal
tekanan kapiler : dilatasi arteriol, kontriksi venula,
tekanan vena
protein plasma : luka bakar, protein urine, < protein
dlm makanan
Gangguan aliran cairan limfe: filiariasis, post op.
tumor ganas
permebilitas kapiler : luka bakar, reaksi alergi, toxin
Retensi cairan oleh ginjal: GGA, GGK


Free Powerpoint Templates
Page 16
PENATALAKSANAAN
Pantau tanda vital & CVP
Auskltasi paru & jantung
Kaji area oedema
Timbang BB tiap hari
Atur jadwal pemberian cairan
Atur posisi yang nyaman, alih posisi tiap 2 jam,
massage kulit
Batasi aktifitas
Kolaborasi : Pem. Laborat : elektrolit, Bun, GDA

Free Powerpoint Templates
Page 17
PERHITUNGAN TETESAN INFUS




Contoh :
Kebutuhan cairan dlm 24 jam adalah 1200 ml,
menggunakan infus set 1 cc: 20 tetes
Maka perhitungan tetes / menit adalah .
1200 x 20
24 x 60
17 tetes / menit

Kebutuhan cairan(24 jam) x Constanta alat
(15/20/60)
24 x 60
Free Powerpoint Templates
Page 18



Terima kasih