Anda di halaman 1dari 26

October 19, 2014 Trauma Tajam pada Mata 1

TRAUMA TAJAM Pada MATA


dipresentasikan oleh:
Lelitasari, dr.
Benhard Salomo, dr.
Student of Community Medicine Dept., Majoring Occupational Medicine, Master Degree Program
School of Medicine of University of Indonesia
October 19, 2014 Trauma Tajam pada Mata 2
2,4 juta orang per tahun mengalami
cedera mata di lingkungan kerja
40.000-60.000 memiliki potensi
terjadinya hilang
penglihatan
(Blais et al, 2003)
Latar Belakang
October 19, 2014 Trauma Tajam pada Mata 3
Latar Belakang
Keadaan cedera mata harus dicatat
dan direkam secara cermat karena
mungkin ada implikasi hukumnya.
October 19, 2014 Trauma Tajam pada Mata 4
MASALAH

Jenis trauma tajam yang terjadi pada mata?

Cara pencegahan terjadinya trauma tajam
pada mata di lingkungan kerja?

Cara melakukan tindakan pertolongan pertama
pada trauma tajam pada mata sehingga
memberikan prognosis yang baik bagi pasien?

Cara penatalaksanaan trauma tajam pada mata?
October 19, 2014 Trauma Tajam pada Mata 5
Memecahkan MASALAH
Tujuan
October 19, 2014 Trauma Tajam pada Mata 6
Anatomi
October 19, 2014 Trauma Tajam pada Mata 7
BETT
(Birmingham Eye Trauma Terminology)
October 19, 2014 Trauma Tajam pada Mata 8
BETT
(Birmingham Eye Trauma Terminology)
October 19, 2014 Trauma Tajam pada Mata 9
Dua mekanisme penyebab:
kontak dengan obyek tajam bergerak
cepat (mis: kaca atau logam)
partial thickness laceration (kulit dan subkutan)
full thickness laceration (posterior, tarsus, konjungtiva)
trauma avulsi oleh
benda tumpul
Laserasi Kelopak
October 19, 2014 Trauma Tajam pada Mata 10
Laserasi Kelopak
Laserasi kelopak dengan
kerusakan kanalikuli
October 19, 2014 Trauma Tajam pada Mata 11
Perlu pemeriksaan oftalmologis jika:
Pinggir kelopak robek
Duktus lakrimalis mengalami kerusakan
Diduga ada benda asing atau
cedera tembus kelopak
(benda asing tersebut bisa menembus orbita, bahkan
bisa menembus ke rongga kranial melalui orbita)
Laserasi Kelopak
October 19, 2014 Trauma Tajam pada Mata 12
Laserasi kelopak (dengan kerusakan kanalikuli):
Penjahitan kanalikuli lakrimalis
Penjahitan laserasi kelopak pig tail
Kerusakan luas?? Dakriosistorinostomi
Laserasi Kelopak
penatalaksanaan
October 19, 2014 Trauma Tajam pada Mata 13
Dibedakan:
laserasi kornea sebagian
laserasi dengan perforasi kornea
(disertai prolaps jaringan intraokuler??)
Laserasi Kornea
October 19, 2014 Trauma Tajam pada Mata 14
Laserasi Kornea
Laserasi korneoskleral
October 19, 2014 Trauma Tajam pada Mata 15
Laserasi kornea sebagian (tidak menembus kornea):
bebat tekan dan Antibiotik
Perforasi mengancam / terdapat desmatokel??
keratoplasti (jika tidak mungkin softlens /
flap konjungtiva
Perforasi kecil, bersih, jaringan intraocular Normal??
bebat tekan / softlens / flap konjungtiva
Perforasi luas?? P3K:
Tutup mata dengan kasa steril
Antibiotik spektrum luas
Anti Tetanus Serum
Pembedahan, hanya jika fasilitas memadai
Laserasi Kornea
penatalaksanaan
October 19, 2014 Trauma Tajam pada Mata 16
Komplikasi:
perdarahan
lepasnya retina
Trauma Retina
October 19, 2014 Trauma Tajam pada Mata 17
Lokalisasi dan penutupan daerah yang
robek atau berlubang
(dengan menciptakan suatu adhesi dan jaringan
parut diantara retina dan koroid mengelilingi
lubang yang terjadi)

Trauma Retina
penatalaksanaan
October 19, 2014 Trauma Tajam pada Mata 18
Trauma berat selalu berhubungan dengan kehilangan tajam
penglihatan, pembengkakkan kelopak, orbita, eksoftalmos,
dan adanya perdarahan

Jika kornea tetap jernih, pupil bulat dan bereaksi terhadap
cahaya, maka bola mata kemungkinan masih intak

Ruptur bola mata biasanya ditandai dengan adanya jaringan
kecoklatan atau keabuan dibawah konjungtiva (perdarahan
subkonjungtiva)

Pupil yang tertarik ke salah satu sisi kornea biasanya
menandakan bahwa iris telah mengalami herniasi
Ruptur & Laserasi Bola Mata
October 19, 2014 Trauma Tajam pada Mata 19
Letakkan pelindung dari logam atau benda
pelindung lainnya pada mata yang cedera
untuk mencegah tekanan dari luar yang akan
mengakibatkan kerusakan lebih parah selama
pasien ditransportasikan ke Rumah Sakit

Tekanan intraocular tidak boleh diukur pada trauma ini !
Ruptur & Laserasi Bola Mata
penatalaksanaan
October 19, 2014 Trauma Tajam pada Mata 20
Pasien dengan luka tembus bola mata diberikan
antibiotika sistemik atau intravena dan pasien
dipuasakan untuk tindakan pembedahan.
Pasien juga diberi anti tetanus profilaktik,
analgetika dan kalau perlu penenang.
Sebelum dirujuk mata tidak diberi salep, karena
salep dapat masuk ke dalam mata.
Pasien tidak boleh diberi steroid lokal.
Beban yang diberikan pada mata tidak menekan
bola mata.
Trauma Tembus Orbita
penatalaksanaan
October 19, 2014 Trauma Tajam pada Mata 21
Alat Pelindung Diri
Langkah-langkah untuk pengembangan program APD:
Membuat guidelines untuk assessment hazard di tempat kerja.
Mengidentifikasi hazard.
Mengidentifikasi alat pelindung mata dan wajah yang diperlukan.
Mengidentifikasi pajanan individual sesuai dengan hazard yang
teridentifikasi.
Memilih APD untuk masing-masing individu.
Training umum mengenai pemakaian APD sebelum mulai
digunakan di tempat kerja.
Training ulang jika diperlukan
Review program dan evaluasi
October 19, 2014 Trauma Tajam pada Mata 22
Alat Pelindung Diri
October 19, 2014 Trauma Tajam pada Mata 23
Pertolongan Pertama
Jika dicurigai adanya cedera berat dan serius, tutup mata
yang mengalami cedera dengan penutup luka yang
kering dan steril kemudian lakukan balutan ringan.
Jika dicurigai adanya laserasi, tambahkan lapisan
pelindung diatas kasa steril.
Anjurkan pasien untuk tidak menekan bola matanya
terlalu kuat, karena akan meningkatkan tekanan bola
mata.
Rujuk pasien ke dokter spesialis mata atau rumah sakit
terdekat.
Jangan mengoleskan apapun dipermukaan mata, karena
akan menyulitkan pemeriksaan.
October 19, 2014 Trauma Tajam pada Mata 24
Cedera yang menimpa seorang pekerja yang kemudian
akan diikuti oleh kerugian di bidang ekonominya akibat
kecacatan penglihatan atau bahkan kebutaan sebagai
akibat dari trauma tajam pada mata sebenarnya dapatlah
dihindari dengan melakukan identifikasi pekerja yang
berisiko mengalami kecelakaaan sejak awal dan juga
dengan dimulainya program keselamatan yang sesuai.
Pemeliharaan mesin dan peralatan oleh pengusaha
dan penggunaan alat pelindung diri yang efektif ,
seperti kacamata keselamatan atau pelindung wajah, oleh
pekerja tentu akan mengurangi angka kecelakaan.
Kesimpulan
October 19, 2014 Trauma Tajam pada Mata 25
Tindakan pertolongan pertama yang
tepat dan benar serta segera merujuk
pasien pada ahlinya untuk segera
mendapatkan tindakan akan memberikan
prognosis yang baik bagi pasien, sehingga
kemungkinan untuk bisa kembali
bekerja ke tempat semula lebih besar.
Kesimpulan
October 19, 2014 Trauma Tajam pada Mata 26