Anyisell cordero

Claudia prado
Milagros barrio
Yurley vides

BASE DBIL QUE BLOQUEA LA

CONDUCCIN NERVIOSA DE
MANERA ESPECFICA,
TEMPORALYREVERSIBLE,SIN
UNAALTERACINIMPORTANTE
EN LA CONCIENCIA DEL
PACIENTE.
LOS ESTERES SON
METABOLIZADOS POR
HIDROLISIS, MEDIANTE LA
PSEUDOCOLINESTERASA,
PRINCIPAL METABOLITO
ES EL ACIDO PARA-AMINO
BENZOICO.

LAS AMINAS SON

METABOLIZADAS EN EL
HGADOPORLASENZIMAS
MICROSOMALES.
COCAINA:PRIMERANESTSICO,EL
MASSOBRESALIENTE,ESTIMULACIN
SISTEMANERVIOSOCENTRAL,SE
UTILIZACOMOANESTSICOTPICO
ENMUCOSASYOJOS.

PROCAINA:SEUSOAMPLIAMENTEEN
ANESTESIAREGIONAL,LOCALYEN
GOTEOPARAANESTESIAGENERAL.
PARAINFILTRACIN
CONCENTRACIONES0.25%Y0.5%
PARABLOQUEOSL1Y2%
CLORPROCAINA:DERIVADODE
HALOGENADOS,DOSVECESMAS
POTENTEYMENOSTOXICA,NC:
MESACAINA,INEFICAZENUSOTPICO
,DFICITNEUROLGICOCRNICO
CUANDOESUSADACONBISULFITODE
NACOMOANTIOXIDANTE.

TETRACAINA:NC.PONTOCAINA,DIEZ
VECESMASTOXICAYACTIVAQUELA
PROCAINA,SEEMPLEACOMO
ANESTSICOTPICOEN
OFTALMOLOGAYVASAREASALTAS.
LIDOCAINA: PRODUCE ANESTESIA RPIDA ,
INTENSAYDURADERA,SEPUEDEUTILIZARSIN
O CON VASOCONSTRICTOR, SE METABOLIZA
ENELHGADOPOROXIDACINMICROSOMALY
ALGUNODESUSMETABOLITOSMANTIENENSU
ACCINANESTSICAYTOXICA.
MEPIVACAINA:NC.CARBOCAINA,SE
USAIGUALQUELALIDOCANAYEN
CONCENTRACIONESSIMILARES.

PRILOCAINA:NC.CITANEST,SEUSA
PARAANESTESIARAQUDEA.

BUPIVACAINA:AMPLIOUSO,ESEL
ANESTSICOLOCALDEMAYOR
DURACINDEACCINDELOSUSADOS
CLNICAMENTE.NOTRAVIESALA
BARRERAPLACENTARIA.

ETIDOCAINA:ESUNANESTSICODE
RECININTRODUCCIN,ACCIN
PROLONGADAYCUATROVECESMAS
POTENTEQUELALIDOCANA,
NC.DURANEST.

DIBUCAINA:NC.CINCOCAINA,PRIMER
ANESTSICOLOCAL,MASPOTENTEY
MASTOXICO,ACCINPROLONGADA,
PRODUCEESCARAENLAPIELCUANDO
ESAPLICADOSUBCUTNEAMENTE.
ROPIVACAINA:NUEVOANESTSICO,
HOMOLOGODELAMEPIVACAINAY
BUPIVACAINA,ESEQUIPOTENTE,
DURACINDEACCINIGUALALA
BUPIVACAINA.MITADDE
CARDIOTOXICIDAD.

EMLA:MEZCLADE1:1DELIDOCANA
AL5%+PRILOCAINAAL5%ENUNA
EMULSINOLEOSA.SEAPLICAENLA
PIELPARAFACILITARLA
VENOPUNCION.

ABSORCIN:
INGRESODELANESTSICOLOCALALTORRENTESANGUNEO.
SITIODEINYECCIN
DOSIS
USODEVASOCONSTRICTORES
CARACTERSTICASDELADROGA

DISTRIBUCIN:DESDEELSITIODEINYECCINATODOELORGANISMO.
FASE, SANGRE TEJIDOS VASCULAR IZADOS
FASE , TEJIDO LENTO EQUILIBRIO

ELIMINACION: SE ENCUENTRAN LOS PROCESOS DE

METABOLIZACINYEXCRECIN.

Del sitio de aplicacin el anestsico difunde

rpidamentealosaxonesneuronales,bloqueando
a los canales de sodio y evitando la
despolarizacindemembrana.
LOS ANESTSICOS
LOCALES PREVIENEN LA
DESPOLARIZACIN DE LA
MEMBRANA DEL NERVIO
PORINHIBICINDELFLUJO
DEIONESDESODIO.
CORTALATENCIA
ACCINDURADERA
TILPARAPEQUEASCIRUGAS
ANALGESIAPOSTOPERATORIA
BUENAANALGESIAPARAELTRABAJODEPARTO
BUENATOLERANCIA

SECLASIFICAN
MORFOLOGIA
MIELINISADAS
,
Gruesas
Altavelocidad
Bajafrecuenciade
conduccin

NO
MIELINISADAS
Velocidadlenta
Altafrecuencia
Transmitenimpulsos
sensoriales
VELOCIDAD
Conduccin
Funcin
principal
Dimetro
Mantienetonomuscular
Transmiteestmulos
nociceptivos(dolor,
temperatura)
INFILTRACIN

BLOQUEODENERVIOSPERIFERICOS

BLOQUEONEURALCENTRAL
BLOQUEO DE LA EXCITACIN DE LAS TERMINALES
NERVIOSASDELAPIEL
(PERCUTNEA,INTRADRMICO,SUBCUTNEO
INTRAMUSCULAR,OINTRAVASCULAR).
INHIBICINDELACONDUCCINNEURALEN
LASFIBRASNERVIOSASDELSISTEMA
NERVIOSOPERIFRICO:

BLOQUEODENERVIOSMENORES.

BLOQUEODENERVIOSMAYORES.

BLOQUEODELOSNERVIOSALA
SALIDADELSISTEMANERVIOSO
CENTRAL.
INHIBICIN DE LA CONDUCCIN NEURAL EN LAS FIBRAS
NERVIOSAS QUE SON PARTE DEL SNC( ANESTESIA
PERIDURALYESPINALOSUBARACNOIDEA)
LIPOSOLUBILIDAD
IONIZACIN
UNINAPROTENAS
VASODILATACIN

ENTRE MAS LIPOSOLUBLE, MAS FCILMENTE PENETRA EN

LAMEMBRANANERVIOSAYTIENEMAYORPOTENCIA.
COMO SE ADMINISTRA
TECNICA: ES UN
BLOQUEO SENCILLO QUE EN ESENCIA SE
REALIZA COMO UNA PUNCIN LUMBAR
MDICA PERO INYECTANDO DENTRO DEL
ESPACIO SUBARACNOIDEO, ES DECIR,
MEZCLANDO CON EL LQUIDO
CEFALORRAQUDEO, UN ANESTSICO
LOCAL. LAS ESTRUCTURAS QUE DEBE
ATRAVESAR LA AGUJA PARA SU ACCESO AL
ESPACIO SUBARACNOIDEO SON,
DURAMADRE Y ARACNOIDES, PIEL, TEJIDO
CELULAR SUBCUTNEO, LIGAMENTOS
SUPRAESPINOSO, INTERESPINOSOS,
LIGAMENTO AMARILLO, ESPACIO
EPIDURAL, DURAMADRE Y ARACNOIDES.
LOS ANESTSICOS LOCALES
TIENDEN A RELAJAR EL
MUSCULO LISO VASCULAR,
PERO LA COCANA PUEDE
PROVOCAR
VASOCONSTRICCIN,
BLOQUEANDO LA RE
CAPTACIN DE NOR-
ADRENALINA.

LIDOCANA
SE UTILIZA COMO ANTI ARRTMICO, NO ES TOXICA.
EN DOSIS TOXICA DISMINUYE LA DESPOLARIZACIN MXIMA,
DE LAS FIBRAS DE PURKINJE.

ENDOSISELEVADASPUEDENSER
EXCITANTES,CAUSANDO
CONVULSIONESEINCLUSO
DEPRESINRESPIRATORIA,EN
DOSISMAYORESDEPRIMENTANTO
LASNEURONASINHIBIDORAS,
COMOLASFACILITANTES
ORIGINANDODEPRESIN.
GENERALMENTE SE DEBE A LA SOBREDOSIS,
INYECCIN INTRAVASCULAR INADVERTIDA,
APLICACIN DE DOSIS GRANDE DENTRO DEL
SNC,RARAMENTEHIPERSENSIBILIDAD.

SIGNOSINICIALES:
INQUIETUD
SOMNOLENCIA
SENSACINDEEMBRIAGUEZ
ADORMECIMIENTODELALENGUAYLABIOS

ATURDIMIENTO
VRTIGO
EXCITACIN
ALTERACIONES VISUALES Y AUDITIVAS
DESORIENTACIN
INCONSCIENCIA TEMPORAL
CONVULSIONES

NIVELES SUFICIENTEMENTE ALTOS
PARO RESPIRATORIO
COLAPSO CARDIOVASCULAR
EL SISTEMA CARDIOVASCULAR PARECE SER MAS RESISTENTE A LA
TOXICIDADQUEELSNC.

PRINCIPALESEFECTOSSOBREELCORAZN:
PROLONGACINDELTIEMPODECONDUCCIN.
VASODILATACIN

LOS ANESTSICOS MAS POTENTES, MAS SOLUBLES EN LPIDOS Y MENOS

UNIDOSAPROTENASPLASMTICASSONLOSMASTXICOS.

LOSANESTSICOSLOCALESPUEDENCAUSARDAOAL
TEJIDONERVIOSO,PORINYECCINDIRECTAOPOR
EXPOSICINDELTEJIDO,DURANTETIEMPOPROLONGADO.
SEEMPLEANCONCENTRACIONESELEVADASDELFRMACO.

INYECCINDIRECTADEANESTSICOLOCALSOBREEL
MSCULOPUEDECAUSAR,NECROSIS,FIBROSIS,
CONTRACTURA,YREDUCCINDELAFUNCIN.

SIGNIFICATIVOENGRUPOSDEMSCULOSPEQUEOS:
MSCULOSPERIORBITARIOSYMSCULOSDELAMANO.
OOH!! QUE GUAPO, Y
GENTIL!! ESPERO,
ESTES PRESENTE EN
ELLOS.