SUCEPTIBILIDAD DE LOS

ANTIBIOTICOS
Y
CMI E TEST EN LABORATORIO
DOCENTE: DR.CHUMPITAZ
CONDE,JORGE

CURSO: MICROBIOLOGIA
MEDICA

CICLO: IV
2011
ANTIBIOTICOS
Un antibitico ha sido definido como una
sustancia qumica producida por un
microorganismo capaz de inhibir el desarrollo de
otros microorganismos.

Los antibiticos generalmente ayudan a las
defensas de un individuo hasta que las
respuestas locales sean suficientes para
controlar la infeccin.

Un antibitico es
bacteriosttico si impide el crecimiento de los
grmenes, y bactericida si los destruye.
Tipos de Antibioticos
Antibiticos primariamente bactericidas: Ejercen
una accin letal e irreversible sobre el microbio
(Fosfomicina Vancomicina. B-Lactmicos Polimixina.
Aminoglucsidos Rifampicina. Acido Nalidxico
Quinoleinas. Nitrofurantoinas).

Antibiticos primariamente bacteriostticos:
Inhiben el crecimiento pero no matan al
microorganismo, permitiendo que las propias
defensas del husped pueden eliminar a las bacterias
(Tetraciclina Cloranfenicol. Sulfonamidas
Trimetroprim. Lincomicina Clindamicina.
Macrlidos).

Susceptibilidad de Antibiticos

Las pruebas de susceptibilidad
antimicrobiana de muestras y aislados son
funcin del laboratorio clnico y provee
informacin al especialista de salud que le
gua en el tratamiento de procesos
infecciosos.
Algunos microorganismos de crecimiento difcil
o fastidioso, como las Mycobaterias y anaerobios
requieren pruebas especiales para determinar su
susceptibilidad, la mayora de los cuales son
automatizados. Otras consideraciones tomadas
en la susceptibilidad antimicrobiana es la
produccin de -lactamasa y los organismos que
la producen, as como el Staphylococcus aureus
resistente a meticilina.

Pruebas de susceptibilidad de
antibiticos

Las formas bsicas de medir cuantitativamente la
actividad in vitro de los antibiticos son la
concentracin mnima inhibitoria (MIC) y la
concentracin mnima bactericida (MBC). La MIC es
la concentracin ms baja del antibitico que da
como resultado la inhibicin de crecimiento visible.
La MBC es la concentracin mas baja del antibitico
que es capaz de matar el 99.9% del inculo original
en un periodo de tiempo determinado.

En los laboratorios clnicos una prueba de
susceptibilidad a los antibiticos ms comn, es
la prueba de difusin en disco. En esta prueba el
aislamiento bacteriano se inocula
uniformemente sobre la superficie de una placa
de agar.
Las zonas de inhibicin del crecimiento
bacteriano estarn presentes alrededor del disco
con antibitico.
La prueba se lleva a cabo bajo condiciones
estandarizadas y se han establecido zonas
estndar de inhibicin para cada antibitico. Si la
zona de inhibicin es igual o mayor que la zona
estndar, el microorganismo es considerado
como sensible al antibitico. Si la zona de
inhibicin es menor que la zona estndar, el
microorganismo se considera como resistente.


Cuantitativo

Algunas de las pruebas de susceptibilidad
antimicrobiana ms comunes que producen
resultados cuantitativos incluyen:
Susceptibilidad por caldos diluidos:
Realizada por una serie de diluciones del
antibitico, en concentraciones decrecientes,
a partir de un caldo de crecimiento
bacteriano
Pruebas de agar diluido: una serie de diferentes
concentraciones de antibiticos dentro del
rango teraputico se mezclan en tubos con agar
y puestos dentro de varias placas de Petri y
luego se les aaden los microorganismos
Cualitativo
Estas son pruebas efectivas y ampliamente
usadas, especialmente el mtodo de Kirby-
Bauer, en el que un nmero de pastillas con
antibiticos se colocan sobre una gelatina
(alimento) con el microorganismo
previamente sembrado y se reportan los
antibiticos al que el microorganismo es
susceptible.
CMI E TEST EN LABORATORIO

Antibiograma:
El antibiograma es el mtodo usual para
determinar la sensibilidad in vitro de un
microorganismo frente a los antimicrobianos.
El estudio de la CMI
Es el que se realiza de forma habitual en los
laboratorios de microbiologa. Para llevarlo a
cabo se utilizan procedimientos de referencia y
cepas de control.
SENSIBLE: Cuando la CMI de un antibitico para una
bacteria se puede conseguir in vivo con dosis
teraputicas y la experiencia ha demostrado su
eficacia.
RESISTENTE: Cuando el microorganismo no es
inhibido por las concentraciones que normalmente se
pueden obtener.
INTERMEDIO: Cuando las bacterias se inhiben a
concentraciones que no se alcanzan con dosis
teraputicas, pero que pueden alcanzarse con dosis
ms altas sin que sean txicas
Mtodos

Difusin en agar, que se puede
realizar:
a) DISCO-PLACA: Con este sistema
se puede probar la eficacia de
varios antimicrobianos al mismo
tiempo realizando una siembra de
una suspensin bacteriana.
b) TEST EPSILON (E test): Es un
mtodo que utiliza tiras de
plstico que contienen un
gradiente de antibitico para la
determinacin cuantitativa de la
sensibilidad o resistencia de los
microorganismos.
Dilucin

Son los mtodos cuantitativos de referencia
para determinar la sensibilidad y resistencia
de las bacterias. Consiste en determinar el
crecimiento de una bacteria en presencia de
concentraciones crecientes de un antibitico.
Mtodos mecanizados y automatizados
La introduccin de estos sistemas ha
relegado a los mtodos anteriores en el uso
cotidiano del laboratorio de microbiologa.
Lectura e interpretacin del antibiograma:
Con una regla milimetrada se miden los
dimetros de los halos de inhibicin que
aparezcan alrededor de los discos de
antimicrobianos.